Retinoidele topice pentru a trata psoriazisul: Ce să știți

Tazarotenul oferă o altă opțiune de tratament

Există multe opțiuni de tratament pentru a ajuta la tratarea simptomelor psoriazisului . Produsele retinoide sunt un tip de tratament despre care nu ați auzit. Aceste tratamente sunt derivați ai vitaminei A. Tazarotenul este un astfel de retinoid care este disponibil ca o cremă topică. Deși se utilizează mai puțin frecvent decât alte tratamente pentru psoriazis , are anumite avantaje care pot face să fie luate în considerare.

Celulele anormale ale pielii la psoriazis

Keratinocitele sunt principalul tip de celule găsite în piele. În pielea normală, aceste celule se divizează și se maturează în timp. În psoriazis, aceleași celule ale pielii se împart și se maturează într-un mod anormal. Aceste celule sunt, de asemenea, expuse la un mediu inflamator al pielii care îi determină să se comporte în moduri bolnave. Aceasta face parte din ceea ce cauzează simptomele psoriazisului.

Cum funcționează tazarotenul

Tazarotenul este un retinoid. Aceasta înseamnă că este în aceeași familie chimică cu vitamina A (un nutrient important găsit în anumite alimente).

Retinoidele ca tazarotenul intră în membranele celulare ale keratinocitelor. Acolo ele modifică transcripția anumitor gene găsite în ADN-ul vostru. (Asta inseamna ca unele gene ar putea fi folosite pentru a face proteine ​​mai des, iar unele gene ar putea fi folosite mai rar.) Aceasta produce efecte secundare, cum ar fi:

• Scăderea inflamației pielii
• Reducerea creșterii celulare anormale și divizării celulelor pielii

• Reduce maturarea anormală a celulelor pielii

Alte produse retinoide orale (cum ar fi acitretinul) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata psoriazisul, și aceștia împărtășesc unele proprietăți similare cu medicamentele topice cu retinoizi. Totuși, tazarotenul în sine este conceput pentru a fi aplicat direct pe pielea afectată.

Cine ar putea folosi tazarotenul?

Tazarotenul este o posibilitate de tratament pentru persoanele care suferă de psoriazis plăcut slab (psoriazis care acoperă mai puțin de 10% din corpul dumneavoastră și nu implică zone deosebit de sensibile ale corpului, cum ar fi organele genitale).

Persoanele cu psoriazis mai sever pot folosi și ele, dar vor avea nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi terapiile biologice. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul psoriazisului unghiilor. Ea este adesea eficientă ca o terapie de întreținere pentru psoriazis, dar este posibil să nu fie cea mai bună alegere pentru a vă controla mai întâi psoriazisul.

Ce tipuri de tazaroten sunt disponibile?

Tazarotenul pentru psoriazis este disponibil într-o serie de formulări diferite: sub formă de cremă, gel sau spumă. Este de obicei vândut în două concentrații diferite, ca un tratament mai slab de 0,05% sau un tratament mai puternic de 0,1%. Unele formulări comune de nume de marcă ale tazarotenului sunt:

• Tazorac ^TM
• Zorac ^TM
• Fabior ^TM
• Avage ^TM

Aceste produse sunt foarte asemănătoare, dar nu toate aceste formulări diferite au fost aprobate de FDA special pentru utilizarea în psoriazis. Adresați-vă dermatologului dvs. care ar putea fi cel mai important pentru dvs.

Cum să utilizați Tazarotene

• Aplicați o dată pe zi în zona în care aveți leziuni ale psoriazisului.
• Aplicați aproximativ în aceeași zi în fiecare zi.
• Utilizați numai un strat subțire peste zona afectată.
• Dacă utilizați un hidratant , aplicați cu cel puțin o oră înainte de a utiliza tazaroten.
• Asigurați-vă că pielea este complet uscată înainte de a aplica tazaroten.
• Spălați-vă pe mâini după utilizarea tazarotenului.

De cele mai multe ori, pacienții încep cu o concentrație mai mică de tazaroten (0,05%). Dacă încă mai aveți unele leziuni la nivelul psoriazisului și dacă pielea nu este prea iritată, este posibil să aveți nevoie de concentrare mai puternică. Pentru a avea cel mai mic risc de reacții adverse, veți dori să utilizați cea mai mică concentrație care este eficientă.

Efectele secundare ale tazarotenului

Tazarotenul produce frecvent efecte secundare cum ar fi:

• Pruritul
• Roşeaţă
• Ardere

Aceste efecte secundare sunt limitate la zona în care este aplicată crema. Este mai probabil ca acestea să apară atunci când se utilizează o concentrație mai puternică. Dacă pielea dumneavoastră este deja iritată (cum ar fi de la arsuri sau de la eczeme), va trebui să evitați să folosiți tazarotenul pentru o vreme.

Vreme extreme (cum ar fi vântul sau frigul) ar putea fi mai iritante pentru tine dacă utilizați tazaroten.

Evitați aplicarea pe zonele ne-afectate, deoarece acest lucru poate provoca iritații suplimentare ale pielii. Este deosebit de important ca acesta să nu vină în contact cu zone foarte sensibile, cum ar fi ochii sau canalul vaginal. Dacă aplicați accidental tazaroten într-o zonă neafectată, clătiți bine cu apă.

Cum de a minimiza iritarea de la tazaroten

Dacă aveți iritații în utilizarea tazarotenului, puteți încerca următoarele:

• Folosind formularea de cremă (în loc de gel)
• Trecerea la un produs cu o concentrație mai scăzută
• Folosind tazaroten cu un hidratant
• Aplicarea tazarotenului în zilele alternative
• Aplicând tazarotenul timp de numai 30 până la 60 de minute înaintea îndepărtării
• Utilizarea tazarotenului în asociere cu o cremă corticosteroidă
• Întrerupeți temporar tratamentul, reluând când iritarea dispare

Sensibilitatea la soare în timpul utilizării tazarotenului

Tazarotenul vă poate face și pielea mai sensibilă la soare. Din acest motiv, trebuie să fiți deosebit de atenți să folosiți protecția solară și îmbrăcămintea de protecție atunci când încercați acest produs. Dacă luați orice alte medicamente care vă fac pielea mai sensibilă la soare, va trebui să fiți foarte atent sau să luați un alt produs. Câteva exemple de medicamente care pot provoca fotosensibilitate sunt:

• Medicamentele tiazidice utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (cum ar fi clorotiazida)
• Anumite antibiotice (cum ar fi tetraciclină, ciprofloxacină și sulfametoxazol / trimetoprim)

Utilizarea tazarotenului cu alte tratamente pentru psoriazis

De obicei, tazarotenul nu este utilizat ca tratament pentru psoriazisul în sine. În cele mai multe cazuri, tazarotenul funcționează cel mai bine atunci când este combinat cu creme de corticosteroid . Acest lucru pare să fie mai eficient decât oricare dintre tratamentele utilizate în monoterapie. Oamenii de știință evaluează în prezent formulări care ar putea combina tazarotenul și un corticosteroid într-un singur produs. Tazarotenul poate fi de asemenea utilizat cu alte tratamente topice de psoriazis , cum ar fi crema de vitamina D.

Tazarotenul poate fi utilizat, de asemenea, împreună cu fototerapia pentru psoriazis. Acest lucru poate face fototerapia mai eficientă. Totuși, va trebui să fiți precauți cu fototerapia, deoarece poate provoca și iritarea pielii. Este posibil să fie nevoie să reduceți expunerea la radiații în timpul tratamentului cu fototerapie, deoarece tazarotenul crește sensibilitatea pielii.

Tazarotenul poate fi de asemenea utilizat în asociere cu alte terapii sistemice pentru psoriazis. Acestea includ medicamente mai vechi, cum ar fi metotrexatul, sau noi medicamente biologice, cum ar fi etanerceptul.

Preocupări de siguranță în timpul sarcinii, alăptării și copiilor

• Deoarece poate provoca malformații congenitale, tazarotenul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. FDA consideră că tazarotenul este un medicament din categoria X, ceea ce înseamnă că riscurile dovedite de făt depășesc orice beneficiu potențial. Femeile aflate la vârsta fertilă, care utilizează tazaroten, trebuie să utilizeze un control al nașterii consecvente. Dacă aceasta va fi o problemă pentru dvs., poate doriți să explorați alte tratamente. Se recomandă ca femeile să aibă un test de sarcină negativ cu două săptămâni înainte de începerea tratamentului. De asemenea, este recomandat să începeți să utilizați medicamentul în timpul perioadei menstruale, așa că veți ști că cu siguranță nu sunteți însărcinată.
• Oamenii de știință nu sunt siguri dacă tazarotenul trece în laptele matern al copiilor care alăptează, deci nu este clar dacă este sigur de utilizat în timpul alăptării.
• Tazarotenul pare să fie sigur și eficient pentru copii. Totuși, oamenii de știință nu au studiat în mod specific eficacitatea și siguranța tazarotenului la copii. De asemenea, nu a fost studiat în mod special la persoanele de peste 65 de ani.

Nu ezitați să discutați cu dermatologul dvs. despre oricare dintre preocupările dvs.

Utilizarea în alte condiții medicale

S-ar putea să știți că tazarotenul și alte retinoizi topici pot fi utilizați și în alte condiții dermatologice. De exemplu, tazarotenul și compușii înrudiți sunt aprobați pentru utilizare în acnee. Este, de asemenea, uneori folosit ca agent pentru pielea încrețită sau decolorată. Dar nu trebuie să utilizați tazaroten pentru aceste alte aplicații decât dacă ați discutat în mod special cu medicul dumneavoastră.

Un cuvânt din

Acesta poate fi o provocare pentru a vă controla psoriazisul. Dacă aveți psoriazis ușoară, poate doriți să încercați tazaroten în asociere cu alte tratamente topice. Tazarotenul poate provoca iritarea pielii și, prin urmare, este important să luați anumite măsuri de precauție. Datorită riscului de apariție a unor defecte congenitale, aceasta trebuie, de asemenea, utilizată cu grijă. Dar, atunci când este utilizat în mod corespunzător, poate oferi o opțiune de tratament eficientă pentru mulți oameni cu psoriazis.

> Surse:

> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, și colab. Linii directoare de îngrijire pentru tratamentul psoriazisului și a artritei psoriazice. Secțiunea 3. Ghidul de îngrijire pentru tratamentul și tratamentul psoriazisului cu terapii de actualitate. J Am Acad Dermatol . 2009; 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.

> Torsekar R, Gautam MM. Terapii topice la psoriazis. Indian Journal of Dermatology Online . 2017; 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5,178.209622.

> Tazorac prescrie informații. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.