Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia unui nerv la încheietura mâinii. Tunelul carpian este un pasaj îngust în încheietura mâinii, care protejează nervul principal al mâinii și tendoanele care se mișcă și îndoaie primele trei degete. Când este comprimat, nervul produce sentimente de furnicături, amorțeală și slăbiciune. Aflați ce crește riscurile pentru această afecțiune și cum este diagnosticată și tratată.
Tunelul Carpului
Tunelul carpian are fundul și laturile formate de oasele din încheietura mâinii, iar partea superioară acoperită de ligamentul transversal, care este o bandă puternică de țesut conjunctiv. În interiorul tunelului sunt nervul median și nouă tendoane care se extind din mușchii brațului, care sunt folosiți pentru a vă deplasa degetul arătător, degetul mijlociu și degetul mare. O membrană lubrifiantă, synovium , acoperă tendoanele și se poate umfla în anumite condiții. Dacă umflarea apasă nervul asupra ligamentului transversal, veți simți efectele amorțeală și furnicături.
Simptome
Sindromul de tunel carpian tinde să înceapă cu simptomele amorțeliei și furnicăturii la nivelul mijlocului, degetului mare sau degetului arătător care vine și se duce, de multe ori pe timp de noapte. Pe măsură ce progresează sindromul, puteți simți senzațiile din timpul zilei când utilizați mâna. Puteți scutura mâna pentru a scăpa de amorțeală sau disconfort.
În timp, amorțelul poate deveni constant.
De asemenea, puteți avea parte de slăbiciune la nivelul mâinilor, de stingere, de reducere a forței de prindere și de dificultate în a face sarcini în cazul în care aveți nevoie de dexteritate manuală. Dacă tunelul carpal este lăsat netratat, poate duce la afectarea mușchiului.
Cauzele și factorii de risc
Există multe cauze și factori de risc care măresc șansele de a obține sindromul de tunel carpian.
Având o dislocare sau fractură a încheieturii mâinii poate crea o schimbare a presiunii în tunelul carpian, crescând șansele de afectare a nervului median. Femeile sunt, de asemenea, mult mai probabil să aibă această condiție din cauza tunelului carpian mai mic. Obezitatea este un factor comun de risc.
Retenția lichidului, în special în timpul sarcinii sau menopauzei, poate crește presiunea asupra nervului median. Dacă aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, artrita reumatoidă , osteoartrita, insuficiența renală sau tulburările tiroidiene, există o creștere a riscului pentru sindromul de tunel carpian.
Un alt factor care poate crește șansele de a dezvolta această boală este lucrul cu instrumente de vibratoare sau mișcări repetate ale încheieturii mâinii pentru o perioadă lungă de timp. Este mai mult riscul ca linia de asamblare să lucreze în industria prelucrătoare și prelucrarea produselor alimentare, în timp ce riscul de utilizare a computerului este mai puțin susținut de cercetare.
Diagnostic
Pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian , medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și va efectua câteva teste diferite. Acestea pot include o radiografie care poate exclude orice altă durere la încheietură, cum ar fi o fractură sau o artrită, o electromiogramă care evaluează mușchii brațului și a mâinii și un studiu de conducere a nervilor care șochează nervul median.
Tratament
Există numeroase modalități de tratare a sindromului de tunel carpian în funcție de severitatea afecțiunii. Cei care au simptome ușoare pot trata disconfortul și durerea de încheietura mâinii, frecventând odihnă brațele, evitând orice activitate fizică intensă și mișcări ale brațelor și aplicând pachete de gheață dacă există umflături.
Dacă acestea nu oferă scutire în câteva săptămâni, medicul poate oferi alte opțiuni. Ansamblul încheieturilor poate ameliora durerea și amorțeala, mai ales noaptea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, asigură ameliorarea temporară a durerii din sindromul de tunel carpian. Injecțiile cu corticosteroid pot scădea în inflamația și inflamația nervului median și s-au dovedit eficiente.
Chirurgia este o opțiune dacă simptomele tunelului carpian sunt severe, extrem de dureroase și nu se înregistrează progrese după tratamentul neoperator. Operația de tunel carpian ameliorează presiunea asupra nervului median prin separarea ligamentului care produce presiunea care irită nervul. Acest lucru se poate face fie prin chirurgie endoscopică, fie prin intervenție chirurgicală deschisă.
profilaxie
Puteți contribui la reducerea riscului de sindrom de tunel carpian prin menținerea unei greutăți corporale sănătoase și prin gestionarea unor condiții cum ar fi diabetul și poliartrita reumatoidă, care contribuie la afectarea nervilor și inflamația. Evitați să dormiți pe încheieturi. Puteți utiliza poziția bună, poziționarea și prinderea în sarcinile de zi cu zi pentru a reduce efortul pe încheieturi. Dacă efectuați sarcini repetitive la locul de muncă sau la domiciliu, luați pauze frecvente și schimbați pozițiile mâinilor. Când lucrați la un computer, asigurați-vă că utilizați o bună poziție și că încheieturile nu sunt în poziție flexată atunci când tastați. Puteți de asemenea să faceți exerciții de întindere a încheieturii mâinii.
Un cuvânt din
Copierea cu sindromul de tunel carpian poate fi frustrant. Folosești mâinile în multe feluri încât împiedică multe dintre plăcerile vieții să aibă amorțeală și slăbiciune. În timp ce cauzele subiacente pot rămâne misterioase, majoritatea oamenilor pot obține un tratament eficient. Nu este niciodată prea târziu să discutați problemele cu medicul dumneavoastră.
> Surse:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Opțiuni actuale pentru managementul chirurgical al sindromului de tunel carpian. Jurnalul Internațional de Reumatologie Clinică . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Ficțiune de sindrom de tunel carpian. Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindromul Tunelului Carpatin - Partea I (Anatomie, Fiziologie, Etiologie și Diagnostic). Revista Brasileira de Ortopedie . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociația între factorii de risc biomecanic legați de muncă și apariția sindromului de tunel carpian: o trecere în revistă a evaluărilor sistematice și o meta-analiză a cercetărilor curente. Tulburări musculo-scheletice BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Jennings, sindromul Tunelului Carpal Faust K. Academia Americana de chirurgi ortopedici. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.