Pași esențiali în pregătirea pentru colonoscopie
Dacă aveți o colonoscopie programată, biroul medicilor v-a spus probabil pașii pe care trebuie să îi urmați pentru a fi pregătiți. Să aruncăm o privire la modul în care vă puteți pregăti cel mai bine, la motivele planificării viitoare și să revizuiți ce trebuie să știți înainte de a avea acest test important.
Importanța colonoscopiei
Primul și cel mai important pas în pregătirea pentru colonoscopie este să înțelegeți de ce se face acest test și importanța acestuia față de alte măsuri de prevenire a sănătății pe care le puteți lua.
Înțelegerea a ceea ce poate preveni o colonoscopie - și imaginați-vă ce s-ar putea întâmpla dacă ați trece peste acest test cu totul - vă poate ajuta dacă vă simțiți neplăcut sau inconfortabil cu privire la testul următor.
Screeningul colonoscopiilor este unul din motivele semnificative în care decesele cauzate de cancer sunt în scădere. Deși au existat unele controverse cu privire la importanța mamografiilor în screening-ul pentru cancerul de sân și testele PSA în screening-ul pentru cancerul de prostată, există puține controverse asupra beneficiului colonoscopiilor în reducerea deceselor cauzate de cancerul de colon. Dovezile că fac diferența - că reduc riscul ca cineva să moară de cancer de colon - este puternic.
Se crede că dacă toată lumea care îndeplinește criteriile pentru o colonoscopie a făcut această procedură, am putea reduce rata mortalității cauzate de cancerul de colon în Statele Unite cu 60%. Cancerul de colon este în prezent a treia cauză principală de decese legate de cancer atât la bărbați, cât și la femei.
Colonoscopia și prevenirea cancerului de colon - Detectarea și prevenirea precoce
O altă diferență foarte importantă dintre colonoscopiile de screening și, de exemplu, mamografiile sau testele PSA, este că colonoscopiile pot preveni de fapt cancerul.
Ca mamografii și teste PSA, colonoscopiile joacă un rol în detectarea timpurie . O colonoscopie poate gasi tipuri de cancer in cele mai timpurii stadii cele mai tratabile ale bolii, si in acest sens, sa imbunatateasca ratele de supravietuire a cancerului de colon .
Cu toate acestea, colonoscopiile sunt diferite într-un mod important. De asemenea, acestea pot lucra pentru a preveni dezvoltarea cancerului în primul rând. Dacă se constată polipi precanceroși sau polipi care pot deveni precanceroși , pot fi eliminați în timpul unei colonoscopii. (Notă: nu toți polipii duc la cancer de colon.)
Astfel, colonoscopiile joacă un rol dublu în reducerea deceselor cauzate de cancerul de colon; ele pot ajuta la detectarea precoce, dar pot funcționa și ca metodă de prevenire primară.
Când trebuie să aveți o colonoscopie (și când aveți nevoie de mai mult?)
Prin urmare, cel mai important pas este să decideți că trebuie să urmați liniile directoare și să efectuați o colonoscopie.
Este important să rețineți că orientările privind screening-ul pentru cancerul de colon sunt concepute pentru public pe baza riscului mediu. Dacă aveți o istorie familială a cancerului de colon sau alți factori de risc pentru cancerul de colon , este posibil să aveți nevoie de o colonoscopie la o vârstă mai mică sau să efectuați aceste teste mai frecvent.
De asemenea, este important de menționat că colonoscopiile pentru depistarea cancerului de colon sunt concepute pentru persoanele care nu prezintă simptome; care sunt "asimptomatici". Dacă aveți orice simptome de cancer de colon , cum ar fi dureri abdominale, sânge în scaun sau ați dezvoltat o anemie inexplicabilă sau o scădere neintenționată a greutății , este posibil să aveți nevoie de teste în plus față de colonoscopie.
O colonoscopie - cu un preparat adecvat - este destul de bună la detectarea leziunilor de colon. Cu toate acestea, o colonoscopie poate să lipsească unele leziuni și nu oferă nicio informație despre intestinul subțire, stomacul, pancreasul, ficatul sau alte organe din abdomen.
Colonoscopia și ficțiunea
Acum ajungem la pasul cel mai dificil de programare a procedurii. Din păcate, mulți oameni se blochează la acest pas. Ia-ți un moment pentru a afla despre unele dintre miturile, faptele și ficțiunea privitoare la colonoscopii, astfel încât să poți depăși unele dintre aceste temeri.
Programarea colonucleului tău
Al doilea pas mai important - după ce ați înțeles de ce aveți o colonoscopie - este să programați numirea.
Dacă încercați să vă dați seama când să vă potriviți o colonoscopie în programul dvs., expresia "faceți-o" este adecvată. Mulți oameni ajung să renunțe la o colonoscopie (și uneori regretă decizia), deoarece petrec prea mult timp încercând să-și dea seama de momentul potrivit pentru a face acest lucru. Dacă sună ca tine, dă-i drumul și planifică-o, și fă-ți griji pentru detalii mai târziu.
Dacă, în schimb, dacă sunteți convins că doriți să aveți o colonoscopie în curând și nu riscați să o dezactivați, aceasta vă poate ajuta să programați procedura la un moment dat. Mulți oameni preferă să-și programeze testul vineri, oferindu-și un week-end pentru a se recupera dacă este necesar. Majoritatea oamenilor se simt gata să se întoarcă la lucru a doua zi și nu au efecte secundare, dar unii oameni au schimbări ale intestinului care durează câteva zile. Dacă planificați testul la un moment dat (nu cu o zi înainte de a merge într-o vacanță la paradis), vă veți fi mai puțin îngrijorați de faptul că colonoscopia dvs. va interfera cu viața voastră. În societatea noastră ocupată, fiecare șansă de a reduce stresul merită!
Înțelegerea riscurilor și complicațiilor
Odată ce ați planificat colonoscopia - deoarece este probabil cea mai dificilă etapă - faceți ceva timp pentru a afla mai multe despre procedură și pentru a vă reaminti beneficiile. Ca și în cazul oricărei proceduri, există lucruri care uneori pot merge prost. Luați ceva timp pentru a înțelege bine riscurile și posibilele complicații ale unei colonoscopii .
În săptămânile anterioare colonoscopiei
Dacă luați orice medicamente care vă pot subția sângele, medicul dumneavoastră vă poate cere să întrerupeți tratamentul înainte de colonoscopie. Acest lucru nu este întotdeauna cazul (de exemplu, dacă aveți boli de inimă cardiologul dvs. poate dori totuși să luați aspirina.) Discutați cu medicul dumneavoastră și aflați ce trebuie să faceți înainte de timp. Unele medicamente trebuie întrerupte timp de cel puțin două săptămâni înainte de procedura. Rețineți că aceasta include și preparate pe bază de plante și preparate pe bază de plante. Aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofenul), pot crește sângerarea și ar trebui evitate dacă medicul dumneavoastră consideră că beneficiile acestor medicamente depășesc orice risc de sângerare. Există multe preparate pe bază de plante și suplimente alimentare care pot crește și sângerările.
În zilele anterioare colonoscopiei
Medicul dumneavoastră va recomanda probabil o anumită dietă înainte de procedura dumneavoastră. Acest lucru poate începe cu câteva zile înainte. Asigurați-vă că urmați cu atenție aceste recomandări și discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți, de exemplu, dacă aveți diabet.
Colonoscopia "Prep" - Curățarea colonului
Biroul medicilor vă va trimite probabil informații scrise despre descrierea pregătirii pentru o colonoscopie în profunzime. Este important să citiți cu atenție aceste informații, deoarece cercetarea ne spune că mulți oameni nu sunt pregătiți corespunzător. Pentru a vă putea vizualiza în mod adecvat colonul în întregime, trebuie să eliminați toate scaunele.
O pregătire pentru colonoscopie se face de obicei printr-o combinație de:
- Purgative - Purgatorii lucrează prin stimularea evacuării intestinului. Există mai multe opțiuni , cum ar fi soluția goLYTELY, soluția TriLyte și multe altele. Alegerea între aceste tratamente multiple variază între diferiți medici și există avantaje și dezavantaje pentru fiecare dintre ei. Pentru cei care sunt în vârstă sau au alte afecțiuni medicale, se crede că preparatele cu etilenglicol pot fi cele mai sigure. În schimb, soluțiile de fosfat de sodiu trebuie evitate la vârstnici sau la persoane cu afecțiuni medicale semnificative, datorită efectului acestor soluții asupra rinichilor.
- Enema - O clismă implică introducerea unui lichid prin anus și în intestinul gros. Lichidul este ținut pentru o vreme și apoi trecut. Enemele pot fi foarte eficiente în reducerea cantității de materii fecale din colon. Reacțiile adverse posibile ale clismelor includ hiponatremia (nivel scăzut de sodiu în sânge) și alte tulburări electrolitice.
- Postul (nu mănâncă) - Din nou, asigurați-vă că urmați recomandările medicilor dumneavoastră privind dieta înainte de procedura.
- Tratamente de confort - pot fi recomandate medicamente care ușurează disconfortul evacuării intestinului. Acestea pot include Reglan pentru a reduce greața și arsurile la stomac, și Mylicon sau Mylanta (pentru a reduce gazul, astfel încât lucrurile să curgă mai confortabil prin intestine.)
Medicii care efectueaza colonoscopii difera in ceea ce priveste colonul "prep" pe care il recomanda, dar scopul este acelasi. Colonul dvs. trebuie curățat suficient pentru a vedea zonele care ar putea reprezenta o problemă în viitorul dumneavoastră. Deoarece colonoscopiile sunt mai exacte cu un preparat bun, iar oamenii spun adesea că preparatul este cea mai gravă parte a colonoscopiei, se cuvine să vă asigurați că preparatul dumneavoastră este adecvat pentru prima dată. Destul de des, aceste proceduri trebuie să fie reprogramate după o pregătire mai bună, punându-vă prin anxietatea programării și pregătirii pentru a doua oară.
Ca un alt pointer, aflați despre ce să nu faceți în timpul pregătirii pentru colonoscopie .
Noaptea înainte de colonoscopie
De cele mai multe ori vi se va cere să vă abțineți de la mâncare sau băutură după miezul nopții, în ajunul procedurii dumneavoastră. Dacă luați medicamente, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, li se spune oamenilor să-și ia medicamentele regulate cu o noapte înainte și în ziua procedurii cu gropi mici de apă.
Veți avea nevoie de un șofer și de un "Babysitter"
Anestezia utilizată în mod obișnuit pentru o colonoscopie este denumită anestezie de îngrijire monitorizată, sedare conștientă sau " somn în somn ". Puteți să dormiți prin procedură sau să fiți treaz, dar nu sunteți de acord cu ceea ce se întâmplă. Deoarece anestezia poate rămâne în sistem pentru o perioadă de timp, vi se va cere să aveți un conducător auto care să vă ducă acasă. Dacă locuiți singur, va trebui să planificați și pentru cineva care să stea cu dvs. timp de 24 de ore după procedură.
Procedura de colonoscopie
Luați câteva momente înainte de a afla ce se întâmplă în timpul procedurii de colonoscopie .
După colonoscopia ta
După cum sa menționat mai sus, după colonoscopie veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă și să rămână cu dvs. timp de 24 de ore. Cel mai adesea puteți reveni la o dietă normală. Datorită efectului anesteziei, mulți medici recomandă evitarea alcoolului în primele 24 de ore. Dacă nu ați efectuat eliminarea polipilor, puteți relua, de obicei, activitățile normale în acel moment.
Dacă ați eliminat polipul, medicul va recomanda probabil că vă restricționați activitățile în săptămâna următoare. În acest timp ar trebui să evitați exercițiile fizice intense, ridicând obiecte grele și călătoriți.
Complicațiile sunt mai puțin frecvente, dar trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți o febră, balonare și durere abdominală moderată până la severă (unele disconfort și balonare sunt normale) sau dacă aveți sângerare (mai mult de o lingură).
Linia de fund pe pregătirea pentru colonoscopie
Dacă ți-ai programat colonoscopia, trebuie să te felicit. Luand timpul pentru a face aceasta procedura este una dintre cele mai usoare metode (conform studiilor solide) de a reduce riscul de a muri de cancer. Deoarece cancerul de colon are adesea un timp de plumb (progresează de la modificări ușor anormale la polipii precancerosi și apoi la cancer), acesta este unul dintre puținele tipuri de cancer care poate fi prins mai devreme sau împiedicat în întregime printr-o procedură de screening.
Acestea fiind spuse, colonoscopiile nu sunt dovada în întregime. Dacă aveți sau continuați să aveți simptome de cancer de colon, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră chiar dacă ați avut o colonoscopie "normală". Simptomele sunt modul în care corpul nostru ne spune că ceva nu este în regulă. Puneți întrebări până când primiți un răspuns.
Pregătirea pentru colonoscopie poate părea o durere, dar învățăm din ce în ce mai mult că inconvenientele procedurii merită bine disconfortul tranzitoriu al pregătirii și procedurii pe termen lung. Ia-ți un moment să te uiți peste aceste sfaturi și trucuri pentru prepararea colonoscopiei de la cei care au fost acolo.
surse:
Ho, S., Hovesepians, R. și S. Gupta. Îndepărtarea intestinului optim pentru colonoscopie la pacienții vârstnici. Droguri și îmbătrânire . 2017, 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. și S. Saini. Cât de eficiente sunt intervențiile de educație pentru pacienți pentru a îmbunătăți pregătirea intestinului pentru colonoscopie? O analiză sistematică. PLoS Unul . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. și Y. Li. Îmbunătățirea educației pentru pregătirea intestinului înainte de colonoscopie: o analiză de ultimă oră. Oficial al bolilor digestive . 2017 Jan 9. (Epub înainte de imprimare).