Cercetarea pe scară largă sugerează o legătură
De ceva timp, experții au emis ipoteza că infecțiile întâlnite în timpul copilariei - cum ar fi diareea acută sau frigul comun - ar putea juca un rol mai târziu în dezvoltarea bolii celiace. Dar, un studiu recent realizat în Germania poate oferi o furajare mai concretă acestei afirmații.
Boala celiacă este o boală imună în care o persoană nu poate mânca gluten deoarece va inflama și va deteriora intestinul subțire.
Simptomele sunt mai frecvente la copii și includ balonare, diaree cronică, dureri de stomac și vărsături. În urma unei diete fără gluten, totuși, va scădea de obicei orice problemă legată de condiție.
Infecția precoce-Linkul bolilor celiace
Cercetătorii au analizat înregistrările a 295.420 sugari născuți între 2005 și 2007 în Bavaria, Germania. Au identificat mai întâi numărul de infecții care au avut loc în timpul primului an de viață, care necesită asistență medicală. Apoi au calculat riscul asociat de a fi diagnosticat cu boala celiacă din copilărie. Copiii au fost urmăriți între naștere și o vârstă medie de 8,5 ani.
În total, 853 de copii au dezvoltat boala celiacă la o vârstă medie de cinci ani. Dintre acesti copii, 820 dintre ei (95,5%) au dezvoltat boala celiaca dupa primul an de viata. Cercetatorii au descoperit ca gastro-intestinale - si intr-o masura mai mica a bolilor respiratorii - a crescut riscul de boala celiaca mai tarziu.
În plus, infecțiile gastrointestinale repetate au generat și mai mult riscul.
Într-un studiu anterior populației mari, publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie , cercetătorii au evaluat 72.921 de copii norvegieni între naștere și o vârstă medie de 8,5 ani. Similar cercetătorilor germani, cercetătorii norvegieni au descoperit că există o legătură între boala celiacă ulterioară și infecțiile care au avut loc între naștere și 18 luni.
Potențiali declanșatori și alte considerente
Până în prezent, cercetarea bazată pe populație a arătat doar că există o legătură între infecția timpurie și boala celiacă ulterioară. Întrebarea mai mare este cum anume infecția timpurie declanșează boala celiacă. Există multe modalități posibile în care infecția poate contribui la boala celiacă. Iată două ipoteze:
- Virușii pot induce producerea de proteine proinflamatorii (interferoni) și pot duce la eliberarea transglutaminazei, o enzimă care joacă un rol important în capacitatea glutenului de a provoca un răspuns imun.
- Infecția poate crește permeabilitatea căptușelii intestinale, permițând astfel glutenului să treacă în circulație - o etapă integrală în dezvoltarea bolii celiace.
În mod probabil, mai mulți factori - nu doar infecția - joacă un rol în dezvoltarea bolii celiace. De exemplu, într-un alt studiu recent, în urma copiilor din Statele Unite și Europa, cercetătorii au descoperit că mai multe lucruri au fost implicate în dezvoltarea ulterioară a bolii celiace, pe lângă infecția gastrointestinală timpurie. Acești alți factori sunt genetica, starea de vaccinare cu rotavirus, vârsta primei consumări de gluten și alăptarea.
In mod special, cercetatorii au descoperit ca riscul pentru boala celiaca mai tarziu a scazut atunci cand copiii care au fost predispusi genetic la boala celiaca au primit vaccinul rotavirus si au fost introduse la gluten inainte de sase luni de varsta.
(Vaccinul rotavirus protejează împotriva rotavirusului, principala cauză a diareei la copii și copii mici).
Un cuvânt din
Noi rezultate de cercetare la scară largă susțin doar că există o legătură între infecția timpurie și boala celiacă - nu că această legătură este cauzală. Cu alte cuvinte, deși infecția timpurie și mai târziu boala celiacă sunt legate, nu știm dacă infecțiile precoce generează de fapt boala celiacă.
Unele cercetări par să sugereze că vaccinarea timpurie cu rotavirus ar putea oferi unele beneficii de protecție împotriva bolii celiace. În plus, introducerea precoce a pâinii de grâu sau a altor forme de gluten ar putea, de asemenea, reduce riscul.
În acest moment, noi nu știm suficient pentru a face o predicție. Sunt necesare mai multe cercetări.
Rețineți că CDC recomandă ca, la vârsta de șase luni, toți sugarii să fie vaccinați împotriva rotavirusului. La urma urmei, rotavirusul poate fi periculos, ducând la 60.000 de spitalizări în Statele Unite în fiecare an. Pentru moment, posibilitatea ca vaccinul rotavirus să poată juca un rol potențial în protejarea copilului împotriva bolii celiace viitoare poate fi privit ca un bonus suplimentar. Dar, înainte de a introduce gluten în dieta bebelușului, discutați cu medicul dumneavoastră - mai ales dacă aveți un istoric familial de intoleranță la gluten.
> Surse:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infecții la începutul vieții și dezvoltarea bolii celiace. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Boala celiaca .
> Kemppainen, KM și colab. Factorii care cresc riscul autoimunității bolii celiace după o infecție gastrointestinală în perioada precoce. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K și colab. Infecții și riscul bolii celiace în copilărie: un studiu prospectiv la nivel național privind cohortele. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;