Cefalee exercițială primară: un tip rare de cefalee
Exercitarea este o activitate sanatoasa care ajuta la ameliorarea stresului si la stimularea endorfinei. Dar dacă vă bucurați de runde lungi sau de sporturi competitive, ultimul lucru de care aveți nevoie este o durere de cap după acel val de endorfine din antrenament.
Cefaleea exercițială primară este un tip rar de cefalee care cauzează o durere în capul pulsatoriu, în timpul sau după, orice formă de efort susținut.
Simptome
Conform celei de-a treia ediții a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Cefalee , o durere de cap primară este pulsantă, durează mai puțin de 48 de ore și apare numai în timpul sau după activitatea fizică.
În plus, o durere de cap exerțională apare în mod obișnuit pe ambele părți ale capului, spre deosebire de o migrenă, care este în mod obișnuit unilateral.
O durere de cap primordială nu trebuie confundată cu alte două tulburări de cefalee primare numite dureri de cap primare ale tusei (provocate de tuse sau manevra Valsalva) sau dureri de cap benigne sexuale (provocate de activitatea sexuală).
Diagnostic
Înainte ca specialistul sau neurologul dvs. pentru durerea de cap să facă diagnosticul oficial al durerii de cap primare, probabil că veți suferi imagini imagistice ale creierului pentru a exclude alte condiții de sănătate. Imagistica creierului se face cu imagistica prin rezonanta magnetica ( IRM ) si / sau cu o angiografie cu rezonanta magnetica ( MRA ).
Cauzele unei dureri de cap care pot imita cefaleea primară exercițială, dar sunt într-adevăr dureri de cap secundare sau care semnalează o afecțiune emergentă includ:
- Accident vascular cerebral
- Tumoare pe creier
- Hemoragie ubaracenoidă
- Disecția arterei vertebrale
- Sindromul vasoconstricției cerebrale reversibile (RCVS)
Experții recomandă, de asemenea, ca persoanele cu factori de risc cardiovascular și dureri de cap induse de efort să aibă o evaluare pentru boala coronariană , în special dacă durerea de cap apare numai cu exerciții fizice, nu este compatibilă cu o migrenă și / sau radiază spre sau de pe gât sau maxilar.
Cauza
Cauza durerii de cap primare nu este cunoscută. Unii experți cred că presiunea din abdomen și piept în timpul exercițiului este transmisă în craniu, determinând expansiunea vaselor de sânge sensibile la durere.
În mod alternativ, durerile de cap exercitate pot fi cauzate de o problemă a vaselor de sânge, ca o venă jugulară incompetentă. Vena jugulară internă este o vena mare de pe ambele părți ale gâtului, care colectează sânge din creier și față. Dacă vena nu funcționează bine, sângele poate curge înapoi în creier în loc de inimă, ceea ce poate duce la creșterea presiunii în sistemul venos din jurul creierului.
Pentru a susține această teorie, un studiu efectuat la Cefalalgia a constatat că persoanele cu dureri de cap exerciționale aveau mult mai multe șanse de a avea vene jugulare interne incompetente decât persoanele fără dureri de cap exercitate.
Tratament
Indometacinul , un medicament antiinflamator nesteroidian sau AINS, uneori utilizat pentru a trata gută sau artrită, este tratamentul obișnuit pentru durerea de cap primară. De asemenea, poate fi folosit cu 30-60 de minute înainte de exercițiu pentru a preveni o durere de cap exerțională și sa dovedit a fi destul de eficientă.
Acestea fiind spuse, indometacinul este asociat cu câteva efecte adverse grave, cum ar fi:
- Reacții alergice severe, inclusiv anafilaxie
- Tulburări gastrointestinale și / sau sângerări
- Evenimente cardiovasculare (de exemplu, infarct miocardic și accident vascular cerebral)
- Leziuni la rinichi
- Ridicarea enzimelor hepatice
- Amețeli și alte tulburări ale sistemului nervos
Dacă medicul dumneavoastră prescrie indometacin, vă rugăm să examinați cu atenție aceste și alte reacții adverse potențiale.
Pe lângă indometacin, alte tratamente, uneori prescrise de medici, sunt ergonovină, naproxen, fenelzină și propranolol.
Un cuvânt din
În concluzie, durerea de cap primară este o durere de cap care apare în timpul sau după o activitate fizică obositoare. Datorită relativității sale relative, înainte de a fi diagnosticată cu această tulburare de cefalee, trebuie să vă supuneți unui examen neurologic temeinic de către un specialist în neurologie sau neurolog, precum și imagistica creierului, pentru a exclude alte cauze ale durerii de cap.
În cele din urmă, exercițiile fizice sunt bune pentru sănătatea fizică și psihică, așa că dacă întâmpinați dureri de cap primare, discutați cu medicul despre elaborarea unui regim de exerciții fizice mai puțin intense sau luați în considerare un medicament care trebuie luat înainte de activitatea fizică pentru a preveni durerea de cap.
Desigur, dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la diagnosticul de cefalee sau dacă aveți o durere de cap nou debutată sau una care urmează un model diferit, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.
> Surse:
> Cutrer M. (2016). Cefalee de efort primar. Swanson JW, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Doepp F, Valdeeza JM, Schreiber SJ. Incompetența valvei jugulare interne la pacienții cu dureri de cap primare exercițială: un factor de risc? Cefalalgia 2008; 28: 182.
> Halker RB, Vargas BB. Primary Exertional Headache: Actualizări ale literaturii. Curr Pain Dureri de cap Rep . 2013; Iunie; 17 (6): 337.
> Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.