Pubertatea precoce este atunci când un copil începe să arate semne de pubertate mai devreme decât este considerat normal. Pentru băieți, semnele de pubertate înainte de vârsta de 9 ani sunt considerate de obicei precoce. Pentru fete, semnele de pubertate înainte de vârsta de 8 ani sunt considerate potențial problematice. Cu toate acestea, unele fete tinere experimentează doar simptomele pubertății de creștere precoce a sânilor sau de dezvoltare a părului pubian.
Creșterea parului pubian precoce este deosebit de frecventă la fetele negre tinere. Aceste semne singure nu sunt neapărat considerate a fi pubertate precoce.
Este demn de remarcat faptul că dovezile sugerează că pubertatea a apărut la vârste mai tinere și mai tinere în timp. Există mai multe ipoteze pentru motivul pentru care acest lucru se poate întâmpla. Pubertatea anterioară ar putea fi legată de o nutriție îmbunătățită în copilărie. Aceasta ar putea fi asociată cu frecvența crescândă a obezității infantile. Pe de altă parte, există dovezi că ar putea fi asociate cu schimbări în mediul înconjurător. Oamenii de stiinta au subliniat totul, de la schimbarile de stres pana la schimbarile ciclului de lumina la contaminanti chimici, care contribuie eventual la tendinta. Adevarul este ca nimeni nu stie.
Este important, totuși, să recunoaștem diferența dintre pubertatea precoce și tendința ca pubertatea să fie mai devreme în populație ca întreg. Pubertatea precoce este pubertatea care se întâmplă destul de devreme încât ar putea provoca probleme sociale sau medicale pentru tânărul care se confruntă cu ea.
Există probleme legate de pubertatea precoce?
Un număr de condiții diferite au fost asociate cu pubertatea precoce. Cu toate acestea, dovezile pentru unele dintre aceste condiții sunt mai mari decât altele. Există, de exemplu, dovezi puternice că copiii care suferă de pubertate precoce vor avea o creștere rapidă a creșterii, dar apoi vor ajunge la o înălțime mai mică a adulților decât colegii lor.
Statutul scurt este cea mai mare parte o problemă pentru copiii care încep pubertatea la o vârstă fragedă. Aceasta se întâmplă deoarece oasele lor se maturizează și se opresc din ce în ce mai repede. Aceasta este o condiție care poate fi afectată pozitiv de către blocanții de pubertate.
Dovezile pentru alte probleme asociate cu pubertatea precoce sunt mai amestecate. Unele studii sugerează că pubertatea precoce poate duce la comportamente sexuale necorespunzătoare. Studiile au constatat, inconsecvent, că pubertatea precoce este asociată cu probleme comportamentale și abilități sociale slabe. Există, de asemenea, unele dovezi că pubertatea precoce poate duce la probleme emoționale care au trecut la vârsta adultă. Cu toate acestea, unele dintre efectele secundare sociale și emoționale asociate cu stresul pubertății timpurii pot fi reduse prin sprijinul parental bun și prin educație.
Există unele dovezi că pubertatea timpurie poate fi asociată cu alte riscuri pe termen lung pentru sănătate. Poate exista un risc ușor crescut de diabet, boli cardiace sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt confundate de faptul că obezitatea este legată atât de pubertatea timpurie cât și de cele trei condiții de sănătate. De asemenea, poate exista un risc ușor mai mare de cancer mamar la femeile tinere care au prima lor perioadă de vârstă mai devreme.
Ce cauzează pubertatea precoce?
Un număr de diverși factori au fost asociați cu pubertatea precoce, deși cauza exactă este încă un mister.
Blocatoarele de blocaj sunt folosite pentru a trata ceea ce este cunoscut sub numele de pubertate precoce centrală . Puberta centrală precoce apare atunci când creierul începe să trimită semnale pentru începerea pubertății.
Unii factori asociați cu pubertatea centrală precoce includ:
- genetică
- probleme de nutriție timpurii urmate de obezitate
- creier și leziuni ale sistemului nervos central
Din păcate, multe cazuri de pubertate precoce centrale sunt idiopatice. Asta înseamnă că medicii nu au nicio idee de ce apar.
Există oa doua categorie de pubertate precoce cunoscută sub numele de pubertate precoce periferică sau pubertate precoce independentă de GnRH . Aceste cazuri sunt cauzate de o producție anormală de hormoni care începe în afara creierului.
Ce sunt blocarea pubertății? Cum opresc pubertatea precoce?
Blocatoarele de publicitate sunt mai des cunoscute ca analogi GnRH sau agoniști GnRH . Acestea sunt denumite, de asemenea, tratamentul cu GnRHa . Aceste medicamente întrerup semnalele pe care creierul le scoate din afară pentru a le spune corpului să înceapă să producă hormoni care au legătură cu pubertatea atât la băieți, cât și la fete. Înainte de pubertate, copiii au doar cantități mici de hormon numit GnRH-hormon de eliberare a gonadotropinei. Hormonul este eliberat rar și în cantități mici. Cand pubertatea incepe, corpul incepe sa faca mai mult GnRH si sa-l elibereze mai frecvent. Tratamentul cu GnRHa reduce semnalul până când medicii și pacienții sunt pregătiți să înceapă pubertatea.
Puberta începe, de obicei, în decurs de 6 luni până la un an după oprirea tratamentului cu GnRHa. Oamenii de stiinta au descoperit in mod constant ca tinerii care primesc tratament cu GnRHa pentru pubertatea precoce ating o inaltime mai mare pentru adulti decat cei care nu sunt tratati. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au experiență de pubertate începând cu vârsta de șase ani.
Cercetările sugerează că tinerii care primesc tratament pot avea, de asemenea, stres redus și stigmatizare din modurile în care pubertatea precoce le face diferiți de colegii lor. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii înainte ca oamenii de știință să aibă o înțelegere reală a efectelor psihologice ale tratamentului precoce al pubertății.
Sunt disponibile atât formele de acțiune cu acțiune scurtă, cât și cele cu durată lungă de acțiune a blocantelor pentru pubertate. Formele cu durată lungă de acțiune pot dura până la 2 ani, fără a fi necesară repetarea tratamentului. Acestea fie iau forma unor injecții pe termen lung sau implanturi. Tratamentele specifice includ injecțiile cu implant de histrelin și injecțiile de acetat de leuprolidă depot.
Sunt blocatoare de pubertate in siguranta?
Blocantele de blocare a pubertului au fost utilizate mai mult de trei decenii pentru a trata pubertatea precoce. Ele sunt, în general, considerate a fi atât sigure, cât și eficiente. Cercetările sugerează că tinerii care au blocat pubertatea au funcția de reproducere normală după întreruperea tratamentului, deși femeile tinere pot avea un risc crescut de PCOS . De asemenea, datele sugerează că blocantele de pubertate nu au efecte pe termen lung asupra sănătății osoase sau metabolice. Cu toate acestea, unii oameni de stiinta ar dori inca sa vada de cercetare cu privire la efectele pe termen lung ale acestor tratamente inainte de a le declara cu adevarat in conditii de siguranta.
De remarcat, unul dintre principalele considerente pentru tinerii tratați cu GnRHa este menținerea controlului greutății. Aceste medicamente pot fi asociate cu creșterea în greutate și obezitatea. Deoarece obezitatea este, de asemenea, asociată cu pubertatea precoce, este important să se acorde atenție dietă și exercițiu și alți factori care pot ajuta o persoană tinerii să mențină o greutate sănătoasă. Cu toate acestea, vestea bună este că cercetările sugerează că, pe termen lung, tratamentul cu GnRHa este asociat cu realizarea unei greutăți sănătoase, cel puțin pentru fete. Prin urmare, nu ar trebui să fie un factor major în decizia de a începe sau nu tratamentul.
surse:
Fuqua JS. Tratamentul și rezultatele pubertății precoce: o actualizare. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10,1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Efecte pe termen lung ale analogilor hormonului care eliberează gonadotropină la fetele cu pubertate precoce centrală. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropină-eliberarea hormonului agonist Tratamentul în preocuparea sexuală. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Revizuirea rezultatelor după întreruperea tratamentului cu agonist al hormonului care eliberează gonadotropina fetelor cu pubertate precoce. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Efectele menarchei timpurii asupra problemelor de sănătate fizice și psihosociale la fete adolescente și femei adulte. Korean J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.