Cauzele psihologice și fiziologice ale unității sexuale scăzute
Pierderea libidoului poate reprezenta o experiență descurajantă pentru femei, provocând sentimente de frustrare și vină pentru o afecțiune care poate să nu aibă nicio explicație clară. Ea poate diminua foarte mult simțul femeii de a-și valorifica în mod individual valoarea și subminează nu numai relația ei sexuală, ci și cele non-sexuale.
Se crede că mai mult de una din 10 femei sunt afectate de o afecțiune cunoscută sub numele de tulburare de dorință sexuală hipoactivă (HSDD).
Este una în care pierderea libidoului este adesea însoțită de anumite modificări fiziologice, incluzând o creștere marcantă a anumitor hormoni (cum ar fi dopamina) și o scădere corespunzătoare a altor hormoni (cum ar fi serotonina).
HSDD trece rapid printr-o transformare în modul în care este abordată de comunitatea medicală. Acesta nu mai este considerat doar o tulburare psihologică, ci una în care sănătatea, cultura și interacțiunile sociale ale unei persoane joacă un rol integrat.
Conflictele în definiție
Potrivit unui grup de experți la Societatea Internațională pentru Studierea Sănătății Sexuale a Femeilor (ISSWSH), HSDD se caracterizează prin pierderea dorinței sexuale spontane, incapacitatea de a răspunde la indiciile sexuale și incapacitatea de a menține interesul în timpul sexului de cel puțin șase luni.
La rândul său, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a oferit o definiție mult mai restrânsă în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5).
În cea mai recentă versiune, APA a abandonat termenul HSDD și la înlocuit cu tulburarea sexuală / excitație feminină (FSIAD), o decizie care a fost criticată pe scară largă pentru lipsa de dovezi empirice și criterii nespecifice pentru includere.
Aceste inconsecvențe au aruncat o umbră și mai mare de îndoială asupra unui subiect pentru care milioane de femei continuă să sufere, de multe ori în tăcere.
Prevalența HSDD
Un sondaj realizat de cercetatorii de la Universitatea din Chicago in 2015 a vizat identificarea cauzelor si a tipurilor de disfunctie sexuala intr-o cohorta de femei cu varsta cuprinsa intre 18 si 59 de ani. Ceea ce au descoperit a fost ca anumite tulburari sexuale au aparut intre toate femeile indiferent de varsta sau etnie.
Șeful acestora a fost faptul că 33,4% dintre femeile chestionate au raportat simptome în concordanță cu HSDD. Aceste numere mai mari decât cele preconizate sugerează că HSDD poate fi o problemă mult mai mare decât cea imaginată anterior.
Mai mult, studiul părea să confirme ceea ce mulți suspectaseră de mult: că HSDD este legată nu numai de starea psihologică a unei femei, ci și de starea ei fiziologică.
Componentele psihologice ale HSDD
Deși este clar că starea psihologică a femeii poate contribui la HSDD, este adesea o situație de pui și ouă. Sunt stresul emoțional care declanșează libidoul scăzut, sau se manifestă libidoul scăzut cu sentimente de stres și anxietate? Astăzi, majoritatea oamenilor de știință consideră că este puțin din ambele, înlăturând în continuare linia dintre cauza reală și efectul.
Ceea ce majoritatea experților sunt de acord este că HSDD este strâns legată de anumiți factori psihosociali care influențează atât imaginea de sine a femeii, cât și relația ei cu sexul.
Atunci când se confruntă cu pierderea libidoului, o femeie va descrie adesea sentimente de frustrare, deznădejde, furie, stima de sine slabă și pierderea feminității, exprimând în același timp nemulțumirea față de viața sexuală, partenerul sau căsătoria.
Vârsta este, de asemenea, un factor. În timp ce îmbătrânirea însăși nu joacă în mod inerent, o referință culturală a femeii la vârstă poate. Un studiu efectuat de Universitatea din Melbourne, Australia, a arătat că femeile americane au fost mult mai expuse experienței HSDD pe măsură ce au îmbătrânit, comparativ cu o femeie din Europa (19% comparativ cu 13%). Acest lucru sugerează că stresul social și cultural poate contribui la fel de mult la riscul ca HSDD să fie vulnerabilitățile psihologice proprii.
Cauzele fiziologice ale HSDD
În ceea ce privește cauzele medicale, există o asociere clară între lipsa dorinței sexuale și sănătatea generală a femeii. Condiții cum ar fi boala tiroidiană și anumite tulburări autoimune , de exemplu, sunt strâns legate de HSDD. În astfel de cazuri, orice funcționare defectuoasă în reglarea hormonală / imună poate afecta în mod semnificativ sistemele sexuale excitatorii ale creierului. Mai mult, medicamentele utilizate pentru a trata aceste tulburări pot interfera cu diferiții neurotransmițători care modulează dorința sexuală.
Efectul este mai mult decât teoretic. Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) a creierului au fost capabile să demonstreze acest lucru într-un studiu din 2016 de la Universitatea Queensland din Australia. În cercetările lor, investigatorii au descoperit că femeile cu HSDD cărora li s-au arătat videoclipuri erotice au activat mai slab partea dreaptă a creierului (care îndeplinește sarcini legate de creativitate și imaginație) și mai puțin dezactivare în partea stângă (care supraveghează logica și rațiunea) . Acest efect a fost nu numai consecvent, dar a avut o "semnătură" caracteristică printre femeile testate.
Deși acest lucru nu ar trebui să sugereze că HSDD este o afecțiune definită strict de hormoni și neurotransmițători, aceasta ilustrează modul în care un plan de tratament axat exclusiv pe aspectele psihologice ale libidoului scăzut poate să apară pe scurt.
Diagnosticarea și tratarea HSDD
Pentru a trata efectiv HSDD, un medic ar trebui să efectueze o evaluare extensivă a tuturor cauzelor posibile, atât biologice, cât și psihologice. Din acest motiv, planul de tratament poate varia dramatic de la o femeie la alta.
În mod obișnuit, medicul va trata mai întâi cele mai dureroase aspecte ale afecțiunii în timp ce explorează orice condiție coexistentă sau tratament medicamentos care poate contribui direct sau indirect.
Dacă este indicată psihoterapia, femeia ar fi probabil adresată unui terapeut de sex care ar fi mai bine în măsură să determine cursul adecvat de tratament, fie singur, fie cu partenerul său.
> Surse:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. și colab. "Relația dintre tulburarea dorinței sexuale hipoactive și îmbătrânirea." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Cum acționează sistemul emoțional motor asupra organelor pelvine". Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.smr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. și colab. "Tulburarea hipoactivă a dorințelor sexuale: Societatea Internațională pentru Studiul Sănătății Sexuale a Femeilor (ISSWSH)". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. I .; Balon, A. și colab. "Definițiile disfuncțiilor sexuale la femei și bărbați: O declarație de consens de la a patra consultare internațională privind medicina sexuală 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.