Potasiul este unul dintre cele mai comune elemente chimice din corpul nostru, mai ales existente în interiorul celulelor noastre. Hiperkaliemia este termenul pentru nivelurile ridicate de potasiu din sânge. Un nivel normal de potasiu pentru adulți este considerat de 3,6 până la 5,2 mEq / L. Dacă nivelul dvs. depășește 6 mEq / L, veți avea nevoie imediat de tratament deoarece nivelele ridicate pot deveni periculoase dacă devin prea mari.
Hiperkaliemia este adesea cauzată de afecțiuni renale, dar poate fi cauzată de alte boli și factori cum ar fi bolile de inimă, diabetul zaharat, cancerul și anumite medicamente.
Înțelegerea electroliților
Pentru a intelege mai bine de ce nivelurile de potasiu sunt importante si ce le pot determina sa creasca sau sa scada, este bine sa stiti cum functioneaza electrolitii in organism. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu electroliții din reclamele Gatorade sau Pedialyte care stresează rehidratarea după exerciții fizice (sau vărsături și diaree în cazul lui Pedialyte) pentru a echilibra nivelurile de electroliți. În timp ce informațiile conținute în reclame sunt faptice, nu începe chiar să definească complexitatea electroliților și cât de importante sunt pentru corpul tău.
În termenii cei mai simpli, electroliții sunt minerale compuse care, atunci când sunt dizolvate în apă, se separă în ioni încărcați electric. Există multe tipuri de electroliți, dar sunt considerate ca fiind cele mai importante în organismul uman sodiu, potasiu, clorură, bicarbonat, calciu, sulfat, magneziu și fosfat.
Trupurile noastre depind de potasiu pentru a regla tensiunea arterială, tonul vascular, funcția normală a insulinei și a altor hormoni, motilitatea gastrointestinală, echilibrul acido-bazic, funcția renală și echilibrul fluidelor și electroliților.
Prin intermediul hormonilor, mecanismelor specializate și transportatorilor, rinichii sunt responsabili de monitorizarea concentrației și a volumului de electroliți și de apă din organism.
Un exemplu de bază al modului în care rinichii reglează apa și electroliții este urinarea. Atunci când corpul dumneavoastră are exces de lichid, cantitatea de urină este crescută. Când corpul este deshidratat, producția de urină este scăzută. Orice exces de electroliți este expulzat din corp prin urină, transpirație și tractul digestiv. Rinichii au o marjă strictă a ceea ce este considerat un nivel scăzut sau ridicat de apă sau electroliți în organism. Când nivelurile cresc sau scad, rinichii încep să reacționeze imediat. Experimentarea setei este un exemplu de baza al modului in care trupurile noastre raspund la niveluri scazute ale apei.
Nivelurile ridicate de sânge din potasiu pot afecta modul în care anumite sisteme de organe funcționează și pot deveni letale dacă sunt lăsate netratate. Deoarece hiperkaliemia poate deveni destul de periculoasă, nivelurile ridicate de potasiu trebuie luate în serios, chiar dacă acestea nu produc încă simptome.
Simptome
Potasiul joacă un rol important în inimă și funcția neuromusculară, astfel încât atunci când nivelurile sunt ridicate, inima, nervii și mușchii sunt adesea afectați. Cu creșteri ușoare de potasiu, este posibil să nu aveți simptome, dar pe măsură ce nivelurile cresc, simptomele pot include:
- Slăbiciune musculară sau spasme
- Oboseală
- Insuficiență respiratorie și hiperventilație
- Greață și vărsături
- Paralizie
- Senzație de furnicături
- Aritmiile cardiace (ritmuri cardiace neregulate), care sunt una dintre cele mai grave complicații
- Confuzie
- Convulsii, comă și moarte când nivelele sunt foarte mari
cauze
Există mulți factori care pot contribui la creșterea nivelului de potasiu , dar cele mai frecvente sunt afecțiunile renale cum ar fi insuficiența renală acută sau boala renală cronică. Alte cauze comune potențiale includ:
- boala Addison
- Anumite medicamente cum sunt inhibitorii receptorilor angiotensinei II, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și beta-blocantele
- Ingerarea prea mult de potasiu, cum ar fi în alimente, suplimente de potasiu, sau înlocuitori de sare
- Deshidratare
- Diabetul de tip 1
- Celulele roșii sunt distruse din cauza arsurilor sau a altor leziuni grave
- Sindromul de liza a tumorii
- Transfuzii de sânge
Diagnostic
Este important să vă asigurați că aveți hiperkaliemie adevărată. Hyperkalemia este diagnosticată prin teste de sânge care verifică funcția renală și nivelurile de potasiu, teste de urină și / sau teste cardiace. Între toate aceste teste, medicul dumneavoastră vă va putea diagnostica cu hiperkaliemie destul de repede dacă aveți cu adevărat.
Uneori, testul dumneavoastră de sânge poate arăta că aveți un nivel ridicat de potasiu atunci când de fapt nu, un fenomen cunoscut sub numele de pseudohyperkalemia. Acest lucru se poate întâmpla dacă celulele roșii din proba de sânge se rup, eliberând potasiul în probă. Se poate întâmpla, de asemenea, dacă se utilizează un turnichet extrem de strâns timp de câteva minute în timpul tragerii sângelui în timp ce căutați o venă, mai ales dacă deschideți și închideți pumnul în mod repetat pentru a vă extinde venele.
Pseudohipecralemia poate apărea și atunci când aveți un număr foarte mare de globule albe sau de trombocite. Dacă se constată un nivel ridicat de potasiu atunci când nu aveți niciun motiv evident pentru hiperkaliemie și dacă nu aveți simptome sau semne de hiperkaliemie, testul de sânge trebuie repetat. Cu pseudohiperkaliemia, nivelul de potasiu al serului este semnificativ mai mare decât nivelul de potasiu din plasmă. Din acest motiv, unii medici preferă testele de sânge făcute cu ajutorul plasmei pentru a vă asigura că nu aveți pseudohoperaliemie.
Tratament
De cele mai multe ori, hiperkaliemia este ușoară și poate fi tratată prin simpla restricționare a potasiului în dieta ta și tratarea cauzei care stă la baza acesteia. Dacă este mai severă, opțiunile de tratament pot include:
- Diuretice (pastile de apa)
- Glucoza intravenoasă și insulina
- IV calciu
- Medicamente absorbante de potasiu
- Dializă
- Gastrointestinale schimbătoare de cationi, cum ar fi Patiromer, care se leagă de potasiu în tractul digestiv în schimbul de calciu
Cura de slabire
Alimentația unei alimentații sănătoase care limitează aportul de potasiu este importantă dacă aveți afecțiuni renale sau alte afecțiuni care vă pun un risc crescut de apariție a hiperkaliemiei. Aceasta include limitarea sau evitarea alimentelor bogate în potasiu, inclusiv multe produse lactate, legume, fructe, boabe uscate și fructe cu coajă lemnoasă.
Un cuvânt din
Hyperkalemia este o afecțiune potențial periculoasă, dar poate fi inversată cu succes. Când apar niveluri scăzute de potasiu, este important ca medicul dumneavoastră să-ți evalueze rapid nivelul imediat de pericol și să muncești pentru a-ți reveni la normal. De asemenea, este esențială găsirea cauzei care stă la baza hiperkaliemiei, astfel încât aceasta să poată fi tratată, dacă este necesar, și astfel să se ia măsuri pentru a preveni din nou apariția hiperkaliemiei.
> Surse:
> Personalul Clinicii Mayo. Cantitate mare de potasiu (hiperkaliemie). Clinica Mayo. Actualizat la 11 ianuarie 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: o nouă întorsătură pe un fenomen vechi. Revizuiri critice în Știința Clinică de Laborator . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Montați DB. Tratamentul și prevenirea hiperkaliemiei la adulți. La zi. Actualizat în 18 decembrie 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Sindromul de liză tumorală: noi provocări și progrese recente. Avansuri în bolile renale cronice . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.