Medicare a anunțat actualizările cu privire la deductibilitatea Medicare, co-asigurarea și ratele de primă pentru anul 2016. Aceasta oferă informații detaliate privind creșterile primelor anuale și a pacienților cu care Medicare deductibili va trebui să se confrunte în anul următor.
La fel ca un FYI, am enumerat un scurt sumar al sumelor deductibile și de coasigurare. Aceste informații pot fi folosite pentru a vă informa pacienții despre beneficiile Medicare, precum și pentru a colecta plățile anticipate de la pacienții dumneavoastră cu Medicare.
Asigurați-vă că personalul de facturare și personalul de la biroul de la fața locului sunt conștienți de aceste modificări.
Medicare Partea A Asigurari de spitale
Medicare Partea A (Asigurări de spitale): Majoritatea oamenilor primesc partea A de îndată ce împlinesc 65 de ani fără să plătească o primă. Singurul lucru care ar împiedica o persoană să fie eligibilă pentru Partea A este incapacitatea de a plăti impozitele Medicare în timp ce ei sau soțul / soția lor lucrau.
Medicare Partea A se numește asigurarea spitalului pentru că îi ajută să plătească pentru îngrijirea pe care pacientul o primește într-un spital, în spital, la un spital de acces critic, la o clinică de îngrijire medicală (SNF), la un hospice și la o îngrijire medicală la domiciliu. Unele dintre serviciile Medicare Part A includ:
Stare de staționar
Servicii de îngrijire medicală și reabilitare, provizii și mese
Asistență medicală și asistență medicală (cu excepția îngrijirii la domiciliu)
Servicii de asistență medicală la domiciliu, doar asistență medicală cu timp parțial calificat, terapii fizice, ocupaționale și de vorbire, echipament medical durabil și consumabile
Medicare Partea A plătește de către DRG (grupuri de diagnostic asociate). DRG-urile beneficiază de o clasificare bazată pe o combinație de coduri de diagnoză ICD-9, coduri de procedură CPT și HCPCS, complicații sau condiții prezente la admitere, stare de descărcare, vârstă și sex. Plățile DRG se bazează, de asemenea, pe o anumită perioadă de timp, care reprezintă un număr mediu de zile necesare pentru un tratament adecvat.
Fransiza
Deductibil pe perioadă de beneficii, $ 1,288.00
coasigurare
Pentru zilele 1-60, $ 0.00 pe zi
Pentru zilele 61-90, 322.00 dolari pe zi
Pentru zilele 91-150, 644.00 dolari pe zi de rezervă pe durata vieții
Facultatea de îngrijire medicală calificată
Pentru zilele 21-100, 161 $ pe zi
Prime
Base Premium - 411,00 dolari pe lună
Base Premium plus 10% suprataxă - 447,70 $ pe lună
Base Premium cu reducere de 45% - 226.00 dolari pe lună (30-39 sferturi de acoperire)
Base Premium cu o reducere de 45% și o taxă suplimentară de 10% - 246.40 dolari pe lună
Medicare Partea B Asigurări medicale suplimentare
Medicare Partea B (Asigurare Medicală Suplimentară): Această parte a Medicare este opțională pentru pacienții în care aceștia ating vârsta de 65 de ani și plătesc o primă lunară. Partea B acoperă majoritatea serviciilor care nu sunt acoperite de partea A. Unele dintre acestea includ:
Medicul vizitează biroul
Servicii de spitalizare în ambulatoriu
Ambulatoriu fizic, ocupațional și terapie logopedică
Servicii de laborator clinice
Îngrijire preventivă
Echipamente medicale durabile (DME)
Consumabile medicale, ochelari și dispozitive protetice
Servicii de ambulanță
Pentru o listă completă de articole, accesați CMS.gov.
Medicare partea B plătește prin programul de taxe. Un program de taxe este o listă completă a taxelor utilizate de Medicare pe baza unei taxe pentru servicii.
Fransiza
Deductibile pe an, $ 166.00
coasigurare
20% coinsurance
Prime
A fost inofensiv - 104.90 dolari pe lună
Nu trebuie supus inutil - 121,80 $
Este important să înțelegeți cerințele de facturare ale Medicare, care pot fi oarecum complexe. Luați în considerare participarea la evenimentele și oportunitățile de formare. Furnizorii trebuie să se asigure că cei responsabili pentru pregătirea și depunerea cererilor la Medicare cunosc regulile și regulamentele de depunere corespunzătoare.
Există mai mulți vânzători disponibili pentru a obține informații actualizate privind beneficiile Medicare ale pacientului și starea actuală.
Eligibilitatea pacientului
Revendicați istoricul
Beneficii
Medicare plătitor secundar (MSP)
MSP pentru înscrieri
Medicare Advantage Information
Datele de înscriere pentru Medicare Advantage
Mai multe informații despre facturarea către Medicare
Furnizorii de servicii medicale au 365 de zile de la data la care pacientul este eliberat să factureze Medicare pentru plată. Plățile Medicare sunt efectuate în mod obișnuit la biroul medical 13 zile calendaristice de la data la care Medicare primește o cerere curată.