Sistemul vă poate prezice probabilitatea de redezvoltare a cancerului de prostată
Sistemul de clasificare D'amico este una dintre cele mai utilizate metode de evaluare a riscului de cancer de prostată. Dezvoltat inițial în 1998 de către un cercetător medical numit D'amico, acest sistem de clasificare este conceput pentru a evalua riscul de recurență după tratamentul localizat al cancerului de prostată. Acesta clasifică pacienții în trei grupuri de recurență bazate pe risc: risc scăzut, intermediar și ridicat, folosind măsuri precum nivelurile PSA din sânge , gradele Gleason și etapele tumorale prin scorurile T
Funcția și importanța sistemului de clasificare D'amico
Sistemul de clasificare a grupului de risc D'amico a fost dezvoltat pentru a estima probabilitatea reapariției pentru orice pacient care utilizează un anumit set de parametri și este folosit pe scară largă ca unul dintre numeroasele instrumente de evaluare individuală a riscurilor. Această analiză ar putea ajuta persoanele care luptă împotriva cancerului de prostată să ia o decizie mai informată cu privire la tratamentul lor.
Prin definirea cancerului de prostată ca fiind parte a unuia dintre aceste trei grupuri, acest sistem ar putea să vă ajute pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați decizii de tratament mai informate. Există mulți factori care trebuie luați în considerare la luarea unei decizii în ceea ce privește tratamentul cancerului de prostată , inclusiv în ceea ce privește calitatea vieții pe termen lung și alți factori de risc sau condițiile cronice de sănătate pe care le puteți avea. Toate tratamentele pentru cancerul de prostată prezintă un anumit nivel de risc pentru complicații sau efecte secundare. Cât de gravă pot fi aceste complicații va varia de la o persoană la alta, dar este important să rețineți atunci când alegeți un plan de tratament.
Cum funcționează sistemul
În primul rând, este important să vă adunați numerele:
- PSA: Veți avea nevoie de rezultatele testului PSA , un test de sânge care detectează antigenul specific prostatei - o proteină produsă de celulele din prostată.
- Scorul Gleason: rezultatele scorului dvs. Gleason , date pe baza aspectului microscopic al celulelor canceroase.
- Stadiul clinic al scorului T: Și stadiul T , dimensiunea tumorii așa cum se vede pe ecografie sau în timpul examenului rectal.
Utilizând aceste numere, riscul dvs. este clasificat fie ca:
- Risc scăzut: cei cu un PSA mai mic sau egal cu 10, un scor Gleason mai mic sau egal cu 6 sau sunt în stadiul clinic T1-2a
- Risc intermediar: bărbații cu un PSA între 10 și 20, un scor Gleason de 7 sau sunt în stadiul clinic T2b
- Riscuri mari: Cei cu un PSA mai mare de 20, un scor Gleason egal sau mai mare de 8 sau sunt în stadiul clinic T2c-3a.
Ce spun cercetările despre sistem
Două studii care au inclus mai mult de 14.000 de cazuri de cancer de prostată au analizat capacitatea de a prezice ratele de supraviețuire specifice cancerului și de ansamblu, precum și relevanța clinică a unui astfel de sistem de clasificare pe bază de risc în medicina contemporană.
Studiile au estimat ratele de supraviețuire după intervenția chirurgicală cu o metodă numită metoda Kaplan-Meier. Această analiză calculează supraviețuirea fără recidivă biochimică (BRFS), ceea ce înseamnă supraviețuirea din cancerul de prostată fără un nivel suficient de ridicat al PSA pentru ao numi o recurență a cancerului, rate la pacienții aflați în diferite stadii de cancer. Aceste rate de supraviețuire au fost apoi comparate cu cazurile reale pentru a vedea dacă utilizarea sistemului de clasificare bazat pe risc D'amico a ajutat pacientul să ia o decizie mai bine informată de tratament și, prin urmare, a sporit șansele de supraviețuire.
Studiile au constatat că bărbații care aveau la dispoziție mai multe informații de prognostic (cum ar fi sistemul de clasificare bazat pe risc D'amico) au avut rate generale de supraviețuire mai mari după tratamentul pentru cancerul lor de prostată, în special acei bărbați cu risc crescut de recurență.
Cu toate acestea, sistemul nu este capabil să evalueze cu exactitate riscul de reapariție la cei cu factori de risc multipli. Deoarece cazurile de cancer de prostată cu factori de risc multipli sunt în creștere, sistemul de clasificare D'amico poate să nu fie la fel de relevant pentru bărbații cu cancer de prostată și medicii lor ca și alte tehnici de evaluare.
> Surse
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Evaluarea clinicii Mayo a clasificării grupului de risc D'amico pentru estimarea supraviețuirii după prostatectomie radicală. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; discuția 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. și colab. Dincolo de clasele de risc D'Amico pentru predicția recurenței după radioterapia externă a fasciculului pentru cancerul de prostată: clasificatorul Candiolo, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Evaluarea contemporană a clasificării riscului D'amico a cancerului de prostată. Urologie. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. și colab. Rolul prostatectomiei radicale asistate de roboți și disecția ganglionilor limfatici pelvieni în managementul cancerului de prostată cu risc ridicat: o revizuire sistematică. Urologie europeană . 2014. 65 (5): 918-27.