O placă de piele este o leziune superficială, solidă, superficială, care are în mod obișnuit diametru mai mare de un centimetru (puțin mai mult de jumătate de centimetru) și asociată cu o serie de afecțiuni ale pielii, cel mai frecvent psoriazis. Placheta cuvântului este franceză pentru "plăcuța" care se potrivește deoarece leziunile arată adesea ca plăci miniatură (murdare).
Prezentare generală
O placă de piele sau o leziune primară poate fi netedă sau poate să apară ca o zonă îngroșată a pielii care nu este vizibil ridicată deasupra suprafeței pielii.
Placile de piele pot avea granițe sau nu, și pot lua diferite forme, printre care:
- Inelar (în formă de inel)
- Arcuate (în formă de jumătate de lună)
- Poligonale (variate și nu geometrice)
- Polimorfice (forme variate)
- Serpiginoasă (în formă de șarpe)
- Poikilodermat (variat)
Placile pot apărea oriunde pe corp, dar apar cel mai adesea pe coate, genunchi, scalp și partea inferioară a spatelui. Cantitatea de piele afectată de plăci variază. Uneori plăcile pe piele sunt câteva pete mici care arată asemănătoare cu matreata; alteori sunt erupții uriașe care acoperă părți mai mari ale corpului, cum ar fi antebrațele.
Simptome
Simptomele asociate plăcilor variază în funcție de starea pielii prezente (vezi mai jos.) În general, totuși, există câteva simptome asociate plăcilor legate de orice condiție:
- Mâncărime și arsură
- Soreness (de multe ori un sentiment profund, nespecific achy)
- Umflarea și rigiditatea articulațiilor în care sunt localizate plăcile
cauze
Există probabil mai multe mecanisme diferite în spatele formării plăcilor, deși psoriazisul plachetar a fost studiat cel mai intens.
Deși cauza exactă a psoriazisului nu este cunoscută, se crede că este asociată cu sistemul imunitar și cu un tip de celule albe din sânge: limfocitele T sau " celula T ". Celulele T lucrează în mod constant pentru a preveni virușii și bacteriile, dar pentru cei cu psoriazis, celulele T sunt hiperactive și luptă accidental cu celulele pielii sănătoase.
La rândul său, există o supraproducție a celulelor pielii sănătoase și a mai multor celule T și a celulelor albe din sânge, ceea ce perturbă ciclul de eliminare a pielii.
Celulele pielii noi ajung prea repede în stratul superior al pielii: în zilele în care de obicei durează săptămâni. Deoarece pielea moartă și celulele albe din sânge nu se pot vărsa destul de repede, ele se acumulează și creează plăci groase, scalabile pe suprafața pielii.
Condiții asociate
Există mai multe tipuri diferite de erupții cutanate și condiții în care pot fi prezente plachete. Acestea includ:
- Eczemă - De asemenea, numită dermatită atopică sau dermatită alergică, erupțiile (și plăcile) de la eczeme sunt legate de o alergie la ceva care vine în contact cu pielea.
- Psoriazisul - o afecțiune care afectează aproximativ două procente din populație, erupțiile de psoriazis sunt legate de o serie de factori, inclusiv activitatea sistemului imunitar, predispoziția genetică și componentele de mediu. Există mai multe tipuri diferite de psoriazis, dar psoriazisul plăcii , cunoscut și ca psoriazis vulgaris, este forma cea mai comună.
- Pityriasis rosea - Ca erupție pe termen scurt, pitiriazismul apare cel mai frecvent la copiii mai mari și adulții tineri. Cauza nu este cunoscuta in prezent, dar poate fi distinsa de alte afectiuni ale pielii care provoaca plachete cutanate datorita prezenței unui plasture herald , un plasture mare și mâncărime care poate avea un diametru de până la cinci centimetri în diametru, care apare mai întâi.
- Dermatita seboreică - O afecțiune inflamatorie a pielii care afectează pielea care are glandele sebacee, seboreica este cunoscută cel mai bine ca fiind condiția care provoacă matreata.
- Tinea versicolor - De asemenea, numit pityriasis versicolor, tinea versicolor este frecvent confundată cu alte erupții cutanate. Este o infecție fungică cauzată de drojdiile Pityrosporum orbiculare și Pityrosporum ovale care se găsesc pe suprafața pielii și în foliculii de păr . Ea devine o problemă numai atunci când există o supraaglomerare a ciupercii. Deoarece drojdie vinovată se oprește producția de melanină de melanocite (substanța chimică care provoacă un bronz), erupția este adesea hipopigmentată, fiind mai ușoară decât pielea din jur. Există numeroase afecțiuni care cresc riscul acestei afecțiuni, în special sarcinii. Acesta poate fi diagnosticat printr-o metodă similară cu alte infecții fungice, dar poate fi, de asemenea, vizualizată în clinică cu o lampă Woods. (În lumina neagră, erupția cutanată strălucește o caracteristică galbenă.)
- Ringworm - Ringworm, cunoscută și ca tinea corporis, este o altă infecție fungică care poate fi cauzată de mai mulți ciuperci cunoscuți sub numele de dermatofiți. Ciupercile trăiesc pe celulele moarte de pe suprafața pielii și cresc cel mai frecvent între degete și degetele de la picioare, pe scalp. Ciuperca se dezvoltă într-un mediu umed și apare adesea în lupte, datorită contactului strâns și transpirației. De asemenea, igiena precară poate crește riscul.
Diagnostic
Placile sunt doar unul dintre cele câteva tipuri de leziuni primare care indică o boală a pielii. Placile pot fi un pic o provocare pentru a diagnostica deoarece există mai multe afecțiuni ale pielii care pot provoca plachete, dar există câteva descoperiri unice care pot ajuta în a spune aceste erupții în afară. De exemplu, plăcile dermatitei seboreice sunt scalabile, mâncărime, roșii și se găsesc de obicei pe părțile uleioase ale corpului, inclusiv pe față și pe piept. Plăcile Pityriasis rosea încep cu un plasture herald și se răspândesc. Plăcile se aseamănă, de asemenea, cu ramurile copacului care coboară.
O lumină a lemnului poate fi utilizată pentru a diagnostica tinea versicolor, care poate apărea, de asemenea, diferită datorită hipopigmentării. Un test KOH poate fi pozitiv în unele dintre aceste condiții. Uneori, diagnosticul definitiv nu poate fi efectuat vizual sau cu ajutorul testelor de laborator și va fi necesară o biopsie cutanată pentru a diagnostica tulburările de piele.
Tratament
Tratamentul plăcilor de piele depinde de tratamentul bolii de piele care stă la baza acesteia. Acestea fiind spuse, indiferent de boala de piele cu care sunt asociate, plăcile deseori răspund la tratamentul cu o cremă topică sau un unguent , ca un corticosteroid sau retinoid . Medicamentele orale, ca un antihistaminic, pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la controlul pruritului (zgârierea poate provoca un ciclu vicios cu unele dintre aceste afecțiuni.) Psoriazisul plachetar poate fi tratat folosind terapia cu lumină.
Se spune că igiena corectă, utilizarea regulată a unui hidratant, băile de ovăz și expunerea la soare (în timp ce purtați SPF, desigur) ușurează disconfortul și mențin pielea sănătoasă, deși nu pot preveni complet apariția plăcilor.
> Surse:
> Errichetti, E. și G. Stinco. Dermoscopie în dermatologia generală: o prezentare practică. Dermatologie și terapie . 2016, 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.