Insulina pentru diabetul de tip 2
Insulina poate fi ceva ce tind să se asocieze cu diabetul de tip 1, dar nu și cu tipul 2. Realitatea este că, pe măsură ce îmbătrâniti, pancreasul se poate obosi în mod esențial, iar celulele beta care produc insulină (hormonul care ajută la normalizarea zahărului din sânge ) pot muri sau pot deveni lenți. Când se întâmplă acest lucru, în timp, controlarea zahărului din sânge cu dietă, exerciții fizice și medicație orală nu mai este suficientă pentru a vă gestiona diabetul de tip 2 eficient.
Aceasta înseamnă că trebuie să luați insulină care este fabricată de om.
S-ar putea să aveți nevoie și de insulină dacă zahărul din sânge a fost extrem de ridicat la diagnostic, dacă sunteți foarte rezistent la insulină sau dacă nu vă puteți controla glicemia cu medicamente orale, dietă și exerciții fizice. În funcție de situația dvs., ați putea fi doar pe insulină pentru o perioadă scurtă de timp pentru a normaliza zaharurile din sânge. Alții ar putea fi nevoiți să o ia mai mult timp.
Regimul tuturor medicamentelor pentru diabet zaharat este adaptat nevoilor lor specifice. Dacă începeți să utilizați insulină, discutați de ce este recomandat, ce tip de tratament trebuie să faceți și cum să îl utilizați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Ce inseamna exact insulina?
Insulina joacă multe roluri, dar principala sa este de a ajuta la echilibrarea zahărului din sânge. Promovează absorbția zahărului din sânge în mușchi, ficat și celulele grase, unde se utilizează pentru producerea de energie sau se stochează pentru nevoile energetice viitoare.
Când mâncăm carbohidrați, pancreasul scoate o încărcătură mare de insulină pentru a scădea nivelul zahărului din sânge. Și când suntem în repaus, pancreasul produce o cantitate mică de insulină toată ziua pentru a menține stabilitatea zaharurilor din sânge.
Persoanele care nu au diabet dau cantitatea perfectă de insulină pentru a controla singuri glicemia. Cu toate acestea, persoanele cu diabet nu au capacitatea de a face acest lucru. Uneori, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 își pot controla zaharurile din sânge cu medicamente pe cale orală , dietă și exerciții fizice. Uneori, trebuie să ia o insulină cu acțiune îndelungată, o insulină de masă sau o combinație a celor două pentru a-și face treaba.
Ce tipuri de insulină sunt disponibile?
Există mai multe tipuri diferite de insulină disponibile:
- Insulină cu acțiune lungă
- Insulină cu acțiune rapidă
- Cu insulină cu acțiune scurtă
- Insulină cu acțiune intermediară
- Mixtă insulină
Fiecare tip de insulină este creat pentru un anumit scop. Unele sunt menite să reducă zahărul după masă, altele pentru a acoperi zahărul din sânge pe parcursul zilei, iar altele sunt create pentru a face ambele. Uneori oamenii trebuie să ia un tip de insulină. Alteori, oamenii trebuie să ia două tipuri. Insulina diferă în debut (cât durează insulina să înceapă să lucreze după ce o injectezi), vârf (când insulina funcționează mai puternic pentru scăderea glicemiei) și durata (cât durează insulina în organism).
Unii oameni cu diabet trebuie să ia două tipuri diferite de insulină pentru a-și controla glicemia. Dacă nu pot utiliza două stilouri diferite (sau alte metode de administrare), sunt disponibile amestecuri de insulină cu acțiune intermediară și insulină cu acțiune rapidă sau insulină cu acțiune scurtă. Nu puteți combina insulina cu acțiune îndelungată cu insulină cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă într-un singur amestec. Insulina pre-amestecată nu este întotdeauna cea mai fiabilă cale de a controla zahărul din sânge, dar este o alternativă la administrarea de injecții multiple și poate mai ușoară pentru acei oameni care sunt mai în vârstă sau nu sunt capabili să stăpânească două injecții separate de insulină. Aceste tipuri de amestecuri de insulină nu sunt opțiuni grozave pentru persoanele care renunță la mese sau au programe de alimentație neregulată.
Medicul vă va informa despre tipul de insulină pe care trebuie să o luați și de ce. Uneori planul dvs. de asigurare preferă un anumit tip de insulină. Dacă costul insulinei este prea mare, vă recomandăm să verificați cu transportatorul de asigurare să vă asigurați că luați insulina preferată.
Iată câteva tipuri diferite de insulină și cum se compară:
| Tipul de insulină | atac | Vârf | Durată | Exemple |
|---|---|---|---|---|
| Insulină cu acțiune rapidă | 10 până la 30 de minute | 30 până la 90 de minute | 3 până la 5 ore | Apidra (insulină glulizină) Humalog (insulină lispro) NovoLog (insulină aspart) |
| Cu insulină cu acțiune scurtă | 30 până la 60 de minute | 2 până la 5 ore | Până la 12 ore | Humulin R (insulină regulată) Novolin R (insulină regulată) |
| Insulină cu acțiune intermediară | 1,5 până la 4 ore | 4 până la 12 ore | 12 până la 16 ore, dar poate dura până la 24 de ore | Humulin N (insulină NPH) Novolin N (insulină NPH) |
| Insulină cu acțiune lungă | 1 oră | minim | 20 până la 24 de ore | Lantus (insulină glargină) * Levemir (insulină detemir) Toujeo (lantus în forma sa concentrată) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Mixtă insulină | 5 până la 60 de minute | variază | 10 până la 16 ore | Humalog 50/50 (acțiune intermediară 50% + 50% acțiune rapidă) Humalog 75/25 (acțiune intermediară 75% + 25% acțiune rapidă) Humulin 50/50 (acțiune intermediară 50% + acțiune scurtă de 50%) Humulin 70/30 (70% acțiune intermediară + 30% acțiune scurtă) Novolin 70/30 (70% cu acțiune intermediară + 30% cu acțiune scurtă) NovoLog 70/30 (70% acțiune intermediară + 30% acțiune rapidă) |
* Acest medicament poate fi variabil în cât timp durează în organism; persoanele care administrează doze mari pot necesita injecții multiple.
** Unele studii sugerează că puteți varia timpul de injectare al acestui medicament și încă mai aveți același control al zahărului din sânge.
Cum folosesc insulina?
Insulina poate fi livrată prin mai multe tipuri diferite de dispozitive. Cel mai frecvent pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 utilizate astăzi este numit stilou de insulină. Alte dispozitive includ un flacon și o seringă, o pompă de insulină, o pompă cu plasture pentru insulină și insulină inhalată.
Stropul de insulină: un stilou injector (pen-ul ) de insulină este un dispozitiv care este utilizat pentru administrarea insulinei utilizând un ac mic atașabil . Pixurile pot fi folosite pentru a furniza o varietate de tipuri de insulină care acționează cu acțiune îndelungată și care acționează rapid, precum și formulări de insulină preamestecate. Ei primesc numele lor, deoarece acestea sunt despre dimensiunea și forma de pixuri de cerneală.
Pixul poate fi preumplut cu insulină (acestea sunt disponibile) sau poate fi prescris un stilou reutilizabil. Dacă aveți un stilou injector (refill), trebuie să îl încărcați cu un cartuș de insulină (vândut separat în cutii cu cinci cartușe). În funcție de dimensiunea dozei, un cartuș vă poate oferi suficientă insulină pentru a dura câteva zile de injecții. Când cartușul este gol, îl aruncați și încărcați un cartuș nou. Când ați terminat cu un stilou de insulină de unică folosință, pur și simplu o aruncați.
Înainte de a vă injecta insulină, trebuie să atașați acul. Trebuie să utilizați un ac nou pentru fiecare injecție. Toate stilouri care nu sunt utilizate ar trebui să fie refrigerate. Odată ce ați deschis un stilou și începeți să-l utilizați, îl puteți păstra în afara frigiderului. Cele mai multe stilouri durează aproximativ 28 până la 30 de zile, în funcție de stilou (citiți întotdeauna prospectul). Scopul este de a evita expunerea stilourilor la temperaturi extreme și asigurați-vă că eliminați toate obiectele ascuțite fie într-un container de obiecte ascuțite, fie într-un recipient rezistent la puncție. Adresați-vă medicului dumneavoastră educat pe bază de diabet zaharat certificat sau medic pentru a vă învăța să vă injectați corect doza de insulină.
- Insulina de injecție-Know How
- Cum să eliminați cu ușurință obiectele ascuțite pentru a preveni leziunile și bolile
Flaconul și seringa: Insulina poate fi distribuită printr-un flacon sau un mic container de sticlă. Seringile variază în funcție de cantitatea de insulină pe care o dețin, precum și de cât de gros și lung este acul. Veți introduce acul (sau seringa) în flacon pentru a scoate suficient insulină. Medicul dvs., asistenta medicală sau educatorul cu diabet zaharat certificat vă pot arăta cum să faceți acest lucru. Acest lucru poate fi uneori dificil pentru persoanele cu probleme de dexteritate sau persoanele în vârstă care au dificultăți în citirea numărului mic. Există un sistem pentru a face acest lucru; dacă nu se face corect, puteți trage o cantitate greșită de insulină, care poate afecta zahărurile din sânge.
Pompa de insulină: O pompă de insulină este un dispozitiv mic, cu pager, care oferă o doză continuă de insulină printr-o canulă pentru a acoperi necesarul de bază sau de insulină de fond. Acesta poate furniza, de asemenea, insulină pentru a acoperi zaharul dvs. de masă, care este denumit bolus . Pentru ca persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să fie eligibile pentru o pompă de insulină, acestea trebuie să îndeplinească cerințele specifice.
Pumpelă pentru plasturi cu insulină: O pompă pentru plasturi cu insulină este un sistem de administrare a insulinei portabile, fără tub, de unică folosință (ca o mini pompă). Este foarte ușoară în greutate, de aproximativ 0,7 până la 1,8 uncii, și este de 2,4 inci lungime, 1,3 inci lățime și jumătate de inch gros. A fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2010 și a fost comercializat în Statele Unite începând cu 2012. Acesta acționează în mod similar cu o pompă de insulină prin aceea că furnizează o cantitate continuă de insulină bazală pe o perioadă de 24 de ore și, de asemenea, furnizează insulină bolus (insulină care ajută la acoperirea după zahăr din sânge din furaje). Acesta vine într-o varietate de doze.
Insulina inhalatorie: Afreeza este o insulină cu acțiune rapidă care se utilizează pentru a reduce zahărul din sânge în timpul mesei. Nu este recomandat persoanelor care fumează. Această insulină inhalatorie nu este prescrisă frecvent, deoarece este scumpă și poate livra doar patru, opt și 12 unități sau insulină la un moment dat, ceea ce poate fi incomod pentru cei care au mai mult sau mai puțin insulină.
- Afreeza insulină pulbere
Când trebuie să iau insulină?
Timpul de insulină va depinde de mai multe lucruri, inclusiv tipul de insulină pe care îl luați, numărul de glicemie din sânge și țintele și programul de masă. Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 au nevoie doar de o injecție pe zi, în timp ce altele pot necesita injecții multiple cu insulină pentru a-și determina ținta de zahăr din sânge. Medicul dvs. va discuta cu dvs. cât de multe injecții vi se cere pe zi și când trebuie să le luați pentru a vă atinge țintă țintă de zahăr din sânge. Dacă vreodată nu sunteți sigur, întrebați.
Care sunt posibilele efecte secundare ale insulinei?
Principalul efect secundar al insulinei este scăderea glicemiei, cunoscută sub numele de hipoglicemie . Dacă luați prea multă insulină, dacă luați insulină și exercițiu pentru o perioadă lungă de timp sau dacă luați insulină fără a mânca suficient (sau deloc), poate să apară scăderea zahărului din sânge. Valoarea scăzută a zahărului din sânge este definită ca un zahăr mai mic de 70 md / dl. Simptomele unui nivel scăzut de zahăr din sânge includ tremurături, transpirații, confuzie și amețeli.
Este important să știți cum să corectați un nivel scazut al glicemiei. Dacă zahărul din sânge este scăzut, tratați-l cu 15 grame de carbohidrat cu acțiune rapidă, cum ar fi patru grame de suc, patru comprimate de glucoză, cinci bomboane tari sau opt uncii de lapte degresat. Verificați din nou glicemia și asigurați-vă că aceasta a crescut peste 70 mg / dl. Dacă nu, repetați tratamentul. Dacă a crescut, este posibil să aveți nevoie de o mică gustare cu carbohidrați și proteine pentru a preveni căderea din nou. Dacă aveți de multe ori zaharuri scăzute din sânge, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să modificați doza de insulină.
Un alt efect secundar al insulinei este creșterea în greutate. Insulina este un hormon de stocare a lipidelor. Uneori, când zahărurile din sânge sunt ridicate și încep să se normalizeze, corpul dumneavoastră începe să utilizeze glucoza pe care o hrăniți și puteți câștiga greutate. De asemenea, puteți crește în greutate dacă sunteți pe o cantitate mare de insulină. Cea mai bună modalitate de a încerca să vă stabilizați greutatea este să vă mențineți o dietă sănătoasă și să vă exerciți.
Unele insuline pot avea alte reacții adverse, cum ar fi reacțiile la locul injectării. Asigurați-vă că citiți inserțiile de medicamente și discutați despre efectele secundare ale insulinei specifice cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Un cuvânt din
Inceputul insulinei poate părea înfricoșător, dar este doar modalitatea organismului de a vă spune că are nevoie de ajutor. Indiferent dacă începeți o insulină cu acțiune îndelungată, o insulină de masă sau o altă combinație de insulină, odată ce ați atârnat lucrurile, veți vedea că nu este atât de dificil sau înfricoșător cum credeați odată. Și dacă aveți frică de ac, vă poate ajuta să știți că acele de astăzi sunt foarte subțiri și scurte. Schimbarea poate fi dificilă, dar o puteți face.
> Surse;
> Asociatia Americana de Educatori de Diabet. Insulina de injecție-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Centrul de diabet zaharat Joslin. Insulina AZ: Un ghid al diferitelor tipuri de insulină. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf