Îmbunătățirea succesului operației de înlocuire a șoldului și genunchiului

Chirurgia de înlocuire a genunchiului și a genunchiului este una dintre cele mai frecvente operații ortopedice oferite. În fiecare an, sute de mii de pacienți suferă înlocuirea șoldului sau înlocuirea genunchiului pentru tratamentul artritei severe a articulațiilor. Tratamentul chirurgical al artritei cu înlocuirea articulară este una dintre cele mai reușite intervenții chirurgicale, dar există complicații care pot apărea și când apar complicații, acestea pot fi foarte grave. Complicațiile pot include durere continuă, probleme de vindecare a rănilor, rigiditate, infecție și alte probleme.

Atunci când se confruntă cu dureri cronice ale articulațiilor , complicațiile pot părea puțin probabil și mai ușor să nu se gândească. Oamenii doresc să meargă în chirurgie axată pe succes, în loc de complicații posibile. Acestea fiind spuse, gândirea despre aceste potențiale probleme asociate cu procedurile chirurgicale poate fi de fapt în beneficiul dumneavoastră. Prin înțelegerea posibilelor complicații ale chirurgiei de înlocuire în comun și a modului în care puteți controla probabilitatea acestor riscuri, puteți fi un control al rezultatelor. Unii pași simpli pot fi diferența dintre o articulație fără durere și o complicație gravă a intervenției chirurgicale.

Prevenirea complicațiilor chirurgiei de înlocuire a articulațiilor nu este întotdeauna ușoară, dar există pași care pot fi luați. Unii dintre acești pași sunt luați de medicul dvs., dar unii dintre acești pași trebuie luați de dvs.! Mai jos sunt câteva dintre lucrurile pe care le puteți controla, care pot ajuta la asigurarea celei mai bune șanse de recuperare reușită din operația de înlocuire în comun.

1 -

Pierdere în greutate

Obezitatea devine din ce în ce mai frecventă în majoritatea lumii dezvoltate, iar numărul de persoane care caută înlocuirea în comun crește ca rezultat. Deoarece populația devine mai obeză, prevalența durerilor articulare devine mult mai frecventă. Pe masura ce oamenii experimenteaza mai multa durere, mai multi oameni cauta o interventie chirurgicala de inlocuire pentru a scapa de acest disconfort.

Problema cu obezitatea este că, deși face înlocuirea comună mai frecventă, aceasta face și mai riscantă. Persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) de peste 40 au avut un risc mult mai mare asociat intervenției chirurgicale de înlocuire în comun. Aceste riscuri includ o șansă mai mare de reoperare, o șansă mai mare de infecție și o probabilitate mai mare ca ele să necesite o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun.

Oamenii care au în vedere intervenția chirurgicală de înlocuire se pot concentra pe reducerea greutății înainte de operație. Pierderea in greutate poate fi dificila in stabilirea durerii articulare cronice, dar exista modalitati de a exerciti si de a pierde in greutate care nu pot pune prea mult stres asupra articulatiilor. Oamenii care doresc cele mai bune rezultate din intervenția chirurgicală de înlocuire în comun ar trebui să se concentreze asupra eforturilor de reducere a greutății la un IMC normal.

2 -

Renunță la fumat

Produsele de tutun pentru fumat sunt cunoscute ca având efecte semnificative asupra multor aspecte ale sănătății și vindecării. În mod specific, tutunul afectează circulația microvasculară, care are un impact direct asupra vindecării după intervenție chirurgicală, inclusiv intervenția chirurgicală de înlocuire articulară.

Impactul exact al produselor de tutun pentru fumat asupra rezultatelor după intervenția chirurgicală de înlocuire nu este pe deplin înțeles, dar este bine cunoscut că persoanele care fumează produse din tutun au șanse mai mari de a dezvolta infecții ale rănilor, probleme de vindecare a rănilor și nevoia de readmisie la spital după operația lor de înlocuire în comun.

Unii chirurgi încep să testeze pacienții pentru nicotină, pentru a se asigura că pacienții lor au cele mai bune rezultate chirurgicale posibile. Este bine cunoscut faptul că renunțarea la fumat înainte de operație poate îmbunătăți rezultatul unui individ din înlocuirea articulației. Durata exactă a timpului de neutilizare a produselor de nicotină nu este exact cunoscută, dar majoritatea chirurgilor sunt de acord dacă cineva poate renunța la fumat timp de cel puțin șase săptămâni, dacă nu mai mult, înainte de a suferi o intervenție chirurgicală, probabil va reduce semnificativ riscul de complicații să fie mai aproape de cel al unui nefumător.

3 -

Evitați alcoolul

Consumul de alcool este cunoscut ca fiind un risc pentru persoanele supuse unor proceduri chirurgicale. Mai exact, persoanele care consumă alcool regulat pot dezvolta complicații post-chirurgicale dacă consumul de alcool nu este cunoscut de echipa lor de asistență medicală. În timp ce unele studii au arătat că persoanele care consumă alcool rar sau moderat, este puțin probabil să aibă un risc mai mare în cazul intervențiilor chirurgicale de înlocuire, există riscuri care pot apărea atunci când persoanele care consumă alcool mai regulat sau mai mult suferă o intervenție chirurgicală majoră.

Refuzul consumului regulat de alcool înainte de operație este important, dar la fel de important este informarea echipei de asistență medicală despre cantitatea de alcool pe care o consumați în mod regulat. Este mult mai bine să informați medicul și echipa de asistență medicală înainte de intervenția chirurgicală cu privire la consumul de alcool. Dacă este posibil, limitarea consumului de alcool înaintea operației elective poate ajuta la prevenirea complicațiilor. Cea mai obișnuită complicație a persoanelor care consumă cantități mai mari de alcool este o spitalizare prelungită.

Este bine cunoscut faptul că oamenii adesea subestimează cantitatea de alcool pe care o consumă. Dacă nu sunteți sigur de cât de mult consumați, pur și simplu păstrați un jurnal de zi cu zi. Acest lucru este în beneficiul dvs.! Doar scrieți câte băuturi consumați în fiecare zi timp de o săptămână. Oferirea acestor informații furnizorului dvs. de servicii medicale vă poate ajuta să gestionați și să preveniți complicațiile atunci când suferiți o intervenție chirurgicală.

4 -

Adresa anemiei

Cineva anemic are un număr scăzut de celule roșii din sânge. Acest lucru inseamna ca le lipseste numarul de celule care transporta oxigen in fluxul lor de sange, care poate provoca probleme legate de vindecare, si creste sansa ca cineva va avea nevoie de o transfuzie de sange dupa ce a avut un inlocuitor in comun.

Există mai multe motive pentru care cineva ar putea fi anemic. Unele dintre motivele posibile includ:

• Deficiență de fier
• Disfuncție renală
• Condiții inflamatorii

Tratamentul pentru diferite tipuri de anemie va varia. Simpla anemie a deficitului de fier este adesea administrată cu suplimente nutritive, în timp ce alte tipuri de anemie pot necesita medicamente sau alte intervenții.

Cel mai adesea, anemia postoperatorie poate fi prevenită prin abordarea unui număr scăzut de sânge înainte de operație. Din păcate, acest lucru este deseori neglijat, iar până când cineva ajunge la intervenție chirurgicală, începe cu un număr scăzut de sânge. Discutați cu medicul de îngrijire primară despre numărul de celule roșii din sânge și dacă există sau nu pași pe care trebuie să îi luați pentru a aborda anemia.

5 -

Menținerea sănătății mintale

Adesea neglijat, sănătatea mintală joacă un rol semnificativ în probabilitatea unui rezultat reușit după o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun. Persoanele care suferă de depresie clinică sunt mai predispuse la complicații în curs de dezvoltare, sunt mai puțin mulțumite de rezultatele intervenției chirurgicale și au șanse mai mari de a avea nevoie de înlocuirea de revizuire a articulațiilor.

Este important să se identifice persoanele care au depresie clinică înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire în comun. Acești indivizi tind să se lupte, mai ales în perioada timpurie postoperatorie. Nu numai că depresia mărește nivelul de durere cu care se confruntă, dar poate crește probabilitatea complicațiilor și șansa de a avea nevoie de proceduri chirurgicale suplimentare. În cele din urmă, persoanele care au scoruri slabe de sănătate mintală bazate pe evaluări standardizate tind să aibă rezultate mai puțin satisfăcătoare după o intervenție chirurgicală.

Încercarea de a testa în afara interacțiunii dintre durerea articulară și sănătatea mintală este o provocare, dar cu utilizarea datelor standardizate raportate de către pacienți, chirurgii devin din ce în ce mai bine să prezică care ar putea fi cei care ar putea lupta cu recuperarea după o intervenție chirurgicală de înlocuire. Acești indivizi pot fi tratați în mod special de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale, pentru a se adresa sănătății lor mintale, în efortul lor de a optimiza rezultatele obținute în urma intervenției chirurgicale de înlocuire în comun

Un cuvânt din

Efectuarea deciziei de a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun este, fără îndoială, una dintre cele mai importante decizii cu care vă veți confrunta în timpul vieții. Vestea bună este că rezultatele sunt aproape întotdeauna pozitive. Cu toate acestea, există complicații care pot apărea și evitarea acestor complicații ar trebui să fie una dintre prioritățile dvs. de top. Urmând acești pași vă va ajuta să vă mențineți controlul asupra riscului de complicații.

> Surse:

> Alexander DP, Frew N. Optimizarea preoperatorie a anemiei pentru artroplastia primară totală de șold: o revizuire sistematică. Hip Int . 2017 iunie 7: 0.

> Browne JA, Sandberg BF, D Apuzzo MR, Novicoff WM. Depresia este asociată cu rezultatele postoperatorii precoce după artrostirea totală comună: un studiu de bază la nivel național. J artroplastie . 2014 martie; 29 (3): 481-3.

> OrthoCarolina Hip și genunchi centru, Charlotte, Carolina de Nord 28207, SUA. Obezitatea și artroplastia articulară totală: o revizuire bazată pe literatură. J artroplastie . 2013 mai, 28 (5): 714-21.

> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Consumul de alcool și riscul mortalității și morbidității postoperatorii după artroplastia primară a șoldului sau genunchiului - Un studiu de cohortă bazat pe registru. PLoS Unul . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.

> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Efectul fumatului asupra complicațiilor postoperatorii de treizeci de zile după artroplastia articulară totală: o analiză de potrivire a scorului de înclinare. J artroplastie . 2017 Aug 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.