Chirurgia plastica pentru restabilirea simetriei sânilor
Clapeta IGAP (perforator inferior pentru artera gluteală) este o procedură autologă a lamboului de țesut, care utilizează grăsime și piele din fesa inferioară pentru a crea o nouă movilă de sân după o mastectomie . Nici unul din mușchii gluteali nu va fi tăiat sau mutat pentru o reconstrucție IGAP. Această procedură este denumită pentru perforatorul inferior al arterei gluteului din fesa dvs. inferioară. Sânul tău reconstruit nu va avea același aspect și senzație ca și pieptul tău natural și vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a crea un niplu și o areolă nouă.
IGAP și metodele SGAP Flap
O reconstrucție a țesutului IGAP este foarte asemănătoare cu procedura SGAP și diferă într-un singur mod: IGAP folosește țesutul din fese inferioară , SGAP folosește țesut din fese superioară . Ambele sunt reconstrucții libere libere care utilizează microchirurgie pentru a reconecta o arteră din clapa de țesut în zona toracică pentru a crea o mormânt de sân.
Majoritatea femeilor au suficientă țesut pe fese pentru a crea un nou sân, dar dacă nu există suficient țesut, un implant mic poate fi ascuns în spatele clapei de țesut pentru a ajuta la umplerea mărimii noului dvs. sân. Îndepărtarea pielii și a grăsimii din fese este similară procedurii pentru o ridicare a feselor, dar include o arteră și o venă care va furniza sânge țesutului transplantat.
Nu sunteți un candidat la un IGAP dacă:
- ați avut în prealabil pielea inferioară a feselor și grăsimea îndepărtată
- ați făcut liposucție pe fesa inferioară
- fumați - cicatricea feselor va dura mult timp pentru a se vindeca și țesutul dvs. gras este mai apt să se dezvolte în țesutul cicatrician
Avantaje și dezavantaje
Pro-uri
- bună opțiune dacă nu aveți grăsime abdominală amplă
- o optiune buna pentru oricine are pielea si grasimea suficienta pe fesa inferioara
- nici un mușchi nu este tăiat sau mutat, accelerarea timpului de recuperare
- producerea feselor rezultă din îndepărtarea pielii gluteului și a grăsimii
- rata de defecțiune mai mică de 2%
Contra
- au rezultat două cicatrici, din cauza a două site-uri de chirurgie
- în cazul în care IGAP-ul dvs. nu reușește, clapeta de țesut poate să moară și va trebui să fie complet îndepărtată
- dacă reconstrucția nu reușește, trebuie să așteptați 6 până la 12 luni pentru a încerca din nou
Ce să așteptați în timpul
Veți avea sedare intravenoasă sau anestezie generală în timpul mastectomiei și reconstrucției. Chirurgul tău plastic va utiliza un marker pentru a planifica cu atenție incizia care va crea clapa pielii. O elipsă va fi trasă peste fese inferioară. Dacă aveți o mastectomie și o reconstrucție în același timp (reconstrucție imediată), chirurgul dvs. general vă va îndepărta pieptul, economisind cât mai multă piele pe care o veți păstra în siguranță.
Deplasarea grăsimilor, a pielii și a alimentării cu sânge
Folosind marcajele pielii, chirurgul va face o incizie pe fesa inferioară și va ridica un strat de piele și grăsime. Înainte de a deconecta această clapă de țesut, va căuta perforatorul și vena inferior arterei gluteului, care va da o sursă de sânge fiabilă noului dumneavoastră sân. Aceste vase de sânge vor fi mișcate cu atenție împreună cu clapa de țesut.
Închiderea Incisionului IGAP Flap
Incizia feselor va fi închisă și pot fi introduse canale de scurgere pentru a promova vindecarea și a preveni acumularea de lichide. Această incizie va fi abia vizibilă, deoarece poate fi suficient de scăzută pentru a vă ascunde în fâșia feselor. Veți avea un ascensor de capăt ca urmare a acestei părți a procedurii.
Crearea noului dvs. sân
Clapeta de țesut, complet cu vasele de sânge, va fi mutată până în zona dvs. de mastectomie. Pentru a vă asigura că țesutul va supraviețui în noua sa locație, chirurgul va utiliza microchirurgie pentru a reatași vasele de sânge în clapa de țesut în vasele de sânge din piept. Pielea și țesutul gras sunt apoi remodelate într-o movilă de sân și suturate în poziție. Conturul natural al feselor inferioare face o continuă bună a curbei pielii rămase din piept. Chirurgul dvs. poate utiliza anumite tehnici de marcare peste vasele de sânge, pentru a ajuta personalul spitalului să monitorizeze vindecarea lor pe măsură ce vă recuperați. Trebuie să vă așteptați să aveți și scurgere chirurgicală în această incizie pentru a ajuta la vindecare.
Recuperarea de la reconstrucția mamară IGAP Flap
Planificați să purtați îmbrăcăminte confortabilă în următoarele săptămâni. Blugi buni peste o incizie a feselor cu canale de scurgere vor fi incomod. Ar trebui să vă planificați să stați în spital timp de trei sau patru zile după această intervenție chirurgicală și așteptați să aveți asistente medicale care să vă supravegheze procesul de vindecare. Aproximativ o săptămână după intervenția chirurgicală, dacă acumularea de lichid a scăzut semnificativ, s-ar putea să eliminați scurgerile. Va trebui să vă odihniți patru până la șase săptămâni după un IGAP, deci asigurați-vă că cineva va fi în jur pentru a vă conduce și a vă ridica.
Clapeta IGAP pentru mastectomie dublă
Dacă aveți suficientă piele și grăsime pe ambele fese pentru a crea două sânii noi, puteți avea o reconstrucție bilaterală simultană a clapei IGAP după o dublă mastectomie . Dacă ați avut deja țesut de fese folosit pentru reconstrucția sânilor (clapeta SGAP), atunci trebuie să alegeți o metodă diferită (DIEP, clapa lat sau implant).
consideratii speciale
IGAP utilizează țesutul de fese care are un contur asemănător conturului sânului dvs. natural, atât de mulți chirurgi plastici consideră că aceasta are drept rezultat o reconstrucție mai bună a sanului decât o procedură SGAP. IGAP clapeta este microchirurgie, care necesită o pregătire extensivă, calificare și experiență, în plus față de facilitățile speciale de la spitalul dumneavoastră. Suturile folosite pentru a reconecta vasele de sânge sunt de aproximativ același diametru ca și un fir de păr. Echipa dvs. chirurgicală va utiliza unelte speciale și un microscop de mare putere pentru a efectua cea mai importantă parte a acestei proceduri. Alegeți cu atenție un chirurg pentru această reconstrucție și adresați-vă o mulțime de întrebări până când vă veți simți bine în legătură cu decizia dvs.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Reconstrucția sânilor după mastectomie. Tipuri de reconstrucție a sânilor. Revizuit: 09/06/2007.
> Institutul Național de Cancer. Optiunile chirurgicale pentru femeile cu cancer de san incipient. Postat 10/22/2004.
> Reconstrucția sânilor cu lamele de perforație a arterei gluteului Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Jurnalul de Chirurgie Plastică, Reconstructivă și Estetică - iunie 2006 (vol.59, Issue 6, Pages 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)