Un fenomen care necesită o evaluare medicală pentru a căuta vinovatul
Atunci când majoritatea oamenilor auzi termenul " zahăr scăzut în sânge ", îl conectează imediat la diabet . Cu toate acestea, în timp ce scăderea zahărului din sânge (denumită hipoglicemie) este frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat, poate apărea și la persoanele care nu suferă de diabet.
Mai precis, zahărul în sânge poate să apară în câteva ore după masă, un fenomen numit hipoglicemie reactivă sau hipoglicemie postprandială.
Simptome ale hipoglicemiei reactive
Simptomele hipoglicemiei reactive variază de la ușoară și tulburatoare (de exemplu, senzație de anxietate, transpirație, tulburare sau înfometare) până la grave (de exemplu, apariția unei vederi estompate și / sau leșin).
Cu toate acestea, dacă vă confruntați cu unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu înseamnă neapărat că aveți zahăr scăzut în sânge. Aceste simptome pot indica o problemă cu totul diferită, cum ar fi o inimă sau o problemă neurologică. Acesta este motivul pentru care este esențială o evaluare efectuată de un medic .
Diagnosticul hipoglicemiei reactive
Pentru a fi evaluat pentru hipoglicemia reactivă, medicul dumneavoastră vă va obține zahăr din sânge (numit nivelul glicemiei) în interval de patru până la cinci ore de la masă, când aveți simptome constante cu hipoglicemie.
Cel mai probabil, el va obține zahărul din sânge prin colectarea sângelui dintr-o venă (numită venipunctură). Acest lucru este mai precis decât obținerea nivelului de zahăr din sânge dintr-un monitor de glucoză.
Dacă se constată că aveți un nivel scăzut al zahărului din sânge (în general, mai puțin de 60 mg / dl) și simptomele sunt ușurate odată ce glicemia este crescută, medicul dumneavoastră va dori să caute etiologia din spatele hipoglicemiei postprandiale și aici testul de masă mixtă intră în joc.
Test de mâncare mixte
În timpul testului de masă mixtă, o persoană mănâncă o masă și apoi se observă timp de până la cinci ore. Înainte de a mânca și apoi la fiecare 30 de minute (până la cinci ore este de până), o persoană va fi supus unui test de sânge pentru a verifica următoarele niveluri:
- Glicemia (glucoza)
- Insulină
- C-peptid
- proinsulina
În timpul unei mese, pancreasul eliberează insulina, care reglementează absorbția și utilizarea zahărului provenit din alimentele dumneavoastră. Proinsulina este ceea ce se separă în pancreas pentru a forma o moleculă de peptidă C și o moleculă de insulină; este ca precursorul de insulină, ca să spun așa.
Interpretarea acestor valori de test ajută medicii să găsească "de ce" în spatele hipoglicemiei postprandiene.
Este important de notat însă că, uneori, nu există un diagnostic precis privind motivul pentru care o persoană se confruntă cu picături de zahăr din sânge după ce a mâncat. Cu alte cuvinte, o evaluare medicală nu dezvăluie un singur vinovat. În acest caz, strategiile dietetice sunt recomandate pentru prevenirea și tratarea episoadelor hipoglicemice după masă.
Chiar și așa, aici sunt trei exemple de afecțiuni medicale care pot provoca hipoglicemia postprandială:
insulinom
Un insulinom este o tumoare rară, noncanceroasă, care eliberează incontrolabil insulina în organism. Dacă un insulinom este un vinovat, un test de masă mixtă va arăta un nivel ridicat de insulină, peptidă C și proinsulină (când zahărul din sânge este scăzut).
Insuficiența insulinei excesivă sau fracționată
Dacă o persoană ia prea multă insulină (să spunem că au diabet sau dacă utilizează în mod factiv insulină), nivelul insulinei va fi foarte mare, dar proinsulina și nivelul peptidei C vor fi scăzute (deoarece insulina provine din afară corpul, nu pancreasul).
Chirurgie bypass gastrică
Operația de bypass gastric poate provoca, de asemenea, hipoglicemie reactivă, deoarece alimentele pot trece prea rapid prin sistemul digestiv, fără a fi digerate și absorbite ca glucoză în sânge. În acest caz, ca un insulinom, toate cele trei nivele (insulină, C-peptidă, proinsulină) sunt de obicei ridicate.
Gestionarea hipoglicemiei reactive
Dacă vi se spune că aveți hipoglicemie reactivă, medicul dumneavoastră o va trata în funcție de cauza care stă la baza acesteia. De exemplu, dacă medicii suspectează un insulinom, vi se va face o intervenție chirurgicală pentru ao elimina.
Dacă hipoglicemia postprandială reactivă este o cauză netratativă sau necunoscută, iată câteva strategii pe care trebuie să le adoptați pentru a preveni apariția unor cantități scăzute de zahăr din sânge după masă:
- Limitați alimentele cu un indice glicemic ridicat, în special pe un stomac gol. De exemplu, mănâncarea unui gogoș primul lucru dimineața poate declanșa un episod hipoglicemic.
- Mănâncă mâncăruri mici și frecvente și gustări care includ fibre și proteine.
- Mancati o dieta variata, bogata in fibre, cu portii adecvate de proteine, carbohidrati de cereale integrale si legume, fructe si produse lactate
Dacă întâmpinați un episod hipoglicemic acut, acești pași vă pot aduce nivelul zahărului:
- Mâncați sau beți imediat 15 grame de carbohidrați, cum ar fi patru grame de suc de portocale, șase grame de sifon regulat îndulcit, o lingură de zahăr sau miere sau două linguri de stafide. Acest lucru ar trebui să ușureze simptomele în decurs de 15 minute. Este posibil să fie nevoie să repetați pașii de mai sus dacă nivelul glucozei din sânge continuă să fie scăzut.
- Asigurați-vă că ați mâncat o masă echilibrată sau gustare după ce simptomele au dispărut. De exemplu, un măr cu unt de arahide sau un sandwich de curcan pe pâine integrală de cereale. Acest lucru va împiedica o altă creștere a zahărului din sânge și o scădere consecutivă.
Un cuvânt din
În timp ce se confruntă cu episoade de scăderea nivelului de zahăr din sânge după masă poate fi inconfortabil și supărător, există modalități de a gestiona bine. Poate ca un nutritionist te poate ajuta sa te obisnuiesti cu adoptarea unei diete cu indice glicemic scazut si comportamente care sa-ti optimizeze echilibrul zaharului.
În cele din urmă, fiți în siguranță și vedeți mai întâi un medic.
> Surse:
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Sânge scăzut de sânge (hipoglicemie).
> Serviciul FJ, Vella A. (2017). Hipoglicemia la adulții fără diabet zaharat: abordare diagnostice. Hirsch IB, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Serviciul FJ, Vella A. (2017). Hipoglicemia postprandială (reactivă). Nathan DM, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Hipoglicemia reactivă postprandială: Modificări ale modelelor de prezentare pe teste de toleranță la glucoză extinsă și posibile abordări terapeutice. Cauza Rep Med . 2013; 2013: 273957.