Prevenirea infarctului miocardic dacă aveți diabet de tip 2
Dacă aveți diabet de tip 2 , un stil de viață sănătos, inclusiv dieta, exercițiul și controlul greutății reprezintă o parte foarte importantă a tratamentului dumneavoastră. De asemenea, este posibil să fie nevoie să luați medicamente orale , fie un singur medicament sau o combinație de medicamente. Dacă diabetul de tip 2 nu este bine controlat pe medicamente pe cale orală, poate fi necesar să vă administrați injecții cu insulină.
Cunoașteți factorii de risc ABC
Multe persoane cu diabet de tip 2 au, de asemenea, hipertensiune arterială și colesterol ridicat.
Combinația acestor condiții crește semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. American Heart Association si Colegiul American de Cardiologie recomanda ca persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sa cunoasca ABC - urile lor:
- "A" pentru HgA1c - un test de sânge care indică cât de bine controlați zahărul din sânge
- "B" pentru tensiunea arterială
- "C" pentru colesterol, în special LDL sau colesterol "rău"
Împreună cu medicamentele pentru diabet (fie pe cale orală și / sau pe insulină), poate fi necesar să fiți tratat pentru hipertensiune arterială și colesterol ridicat. Un astfel de tratament poate ajuta la prevenirea sau încetinirea dezvoltării bolilor de inimă, accident vascular cerebral și a bolii renale.
Dar mai întâi, ia o aspirină!
Dacă aveți diabet de tip 2 și sunteți peste 30 de ani, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați zilnic aspirină pentru a reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Potrivit American Diabetes Association, aspirina va ajuta la reducerea riscului de boli de inima la persoanele cu diabet zaharat care au avut deja un atac de cord.
In plus, aspirina poate ajuta la reducerea atacurilor de inima la persoanele cu diabet zaharat care au unul sau mai multi dintre urmatorii factori de risc de boli de inima:
- Un istoric familial al bolilor de inima
- Peste 40 de ani
- Fumător
- Tensiune arterială crescută
- obezitatea
- Colesterol ridicat
Cu toate acestea, luarea aspirinei nu este lipsită de risc. Aspirina poate provoca sângerare la nivelul stomacului și intestinului.
Discutați cu medicul înainte de a utiliza aspirina pentru a vă asigura că este în siguranță pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea aspirinei acoperite enteric , care vă poate reduce riscul de sângerare.
Medicamente pentru controlul hipertensiunii arteriale la persoanele cu diabet zaharat
Mulți, dacă nu majoritatea persoanelor cu diabet zaharat au sau vor dezvolta hipertensiune arterială.
Deoarece diabetul zaharat și tensiunea arterială ridicată sunt atât de strâns legate, Asociația Americană a Diabetului și Asociația Americană a Inimii subliniază faptul că controlul tensiunii arteriale ar trebui să fie la fel de important ca și controlul zahărului din sânge. Aceste organizații recomandă ca persoanele cu diabet zaharat să fie tratate cu medicamente dacă tensiunea arterială este mai mare de 130/80 mmHg.
Pentru a vă ajuta să vă administrați tensiunea arterială, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Aceste medicamente vă reduc tensiunea arterială și vă ajută să ușurați volumul de muncă al inimii. Inhibitorii ACE pot ajuta la reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces prematur.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un inhibitor ACE, chiar dacă nu aveți hipertensiune arterială. Inhibitorii ACE pot ajuta la prevenirea sau întârzierea apariției complicațiilor diabetului, cum ar fi bolile renale, ulcerul piciorului și afectarea ochilor.
Exemple de inhibitori ECA includ: (aceste medicamente sunt frecvent prescrise într-o versiune generică )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (monopril)
- Lisinopril (Prinivil sau Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Dacă inhibitorul ACE nu vă ajută să vă mențineți tensiunea arterială mai mică de 130/80 mmHg, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și o tiazidă sau diuretice similare, cum ar fi clorotiazidă (Diuril), hidroclorotiazidă (Hydrodiuril sau Esidrix), indapamid (Lozol) și metilclotiazidă (Enduron).
Dacă aveți reacții adverse de la un inhibitor ECA, cum ar fi o tuse (care afectează aproximativ 10% dintre persoanele care iau un inhibitor ECA) sau o reacție alergică, medicul dumneavoastră poate prescrie o altă clasă de medicamente - un blocant al receptorilor de angiotensină ) - pentru a vă ajuta să controlați tensiunea arterială.
Exemple de ARB includ: (aceste medicamente nu sunt disponibile într-o versiune generică)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Mulți dintre inhibitorii ECA și ARB sunt disponibili în combinație cu un diuretic.
Medicamente pentru a controla colesterolul ridicat și diabetul zaharat
Dacă aveți diabet zaharat, luați un medicament cu statină pentru a reduce colesterolul poate reduce riscul bolilor de inimă. De fapt, statinele pot reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral cu aproximativ 30% la persoanele cu diabet zaharat, chiar și la cei care nu au niveluri ridicate de "colesterol" (LDL) sau boli cardiace existente.
Scopul colesterolului, conform American Diabetes Association, este un nivel al colesterolului LDL sub 100 mg / dl sau un nivel de colesterol LDL sub 70 mg / dl pentru persoanele cu diabet zaharat cu risc crescut de boli de inima.
Exemple de medicamente cu statine includ:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Sursă:
American Diabetes Association. "Standardele de ingrijire medicala in diabetul zaharat 2008" Diabet Care 2008 31: S5-S11.