Pare a fi greu de reținut
Luați orice clasă de perfecționare CPR și probabil că veți auzi un vechi geezer (sau un tânăr geezer, dar cu siguranță un geezer) plângându-se despre modul în care acestea continuă să schimbe CPR, astfel încât trebuie să veniți și să plătiți pentru clase noi tot timpul.
"Este o rachetă!" va spune. "Este doar să-ți iei banii".
Ați venit vreodată cu o idee minunată și ați încercat-o, doar pentru a descoperi că există o modalitate mai bună de ao face?
Ați continuat să faceți acest lucru vechi, incorect? Nu m-am gândit așa. Având în vedere acest lucru, de ce am continua să facem CPR vechi?
CPR nu este atât de vechi
Resuscitarea cardiopulmonară (CPR) a fost în jurul valorii de la 1960. Nu după mult timp după ce a fost dezvoltat, CPR a fost predat non-medici și instruirea nu a fost exact standardizată. În 1966, mai multe organizații naționale, inclusiv American Heart Association și Crucea Roșie Americană, s-au reunit pentru a dezvolta standarde de performanță și de formare a CPR.
Sună ușor, dar pentru a veni cu standarde, trebuie să aveți dovezi că ceva funcționează. Atunci când dezvoltați un nou proces, dovada ar putea dura ceva timp să se adune. Nu este ca si cum ai putea doar sa sari de predare sau de a face CPR pana cand exista dovezi despre cum sa faci asa.
Este un fel de captură - 22. Ei au avut de a face CPR pentru a afla dacă funcționează. Continuăm să facem mici modificări incrementale pentru a vedea ce îmbunătățește procesul față de ceea ce îl face mai rău.
Este ca și cum ai merge într-un labirint. S-ar putea să aibă sens să coborâți pe o anumită cale, dar atunci când atingeți un punct mort, trebuie să vă întoarceți și să încercați un nou traseu.
Știință mai bună, mai multe schimbări
Știința din spatele CPR sa îmbunătățit de-a lungul anilor. Timp de foarte mult timp, CPR sa bazat în principal pe teorii și studii de laborator mici, care adesea nu includea oamenii.
Este greu pentru un proces randomizat, controlat asupra oamenilor într-o perioadă în care viața lor este în pericol. Să recunoaștem asta, vrei să fii cel care a fost plasat în grupul de control în timpul procesului CPR sau a unui proces fără CPR?
Considerăm CPR numai în timpul stopării cardiace , o condiție pentru care tratamentul netratat nu a dus niciodată la o recuperare spontană, martoră, raportată. Odată ce inima se oprește de pompare, nu se mai întoarce fără ajutor. CPR este acel ajutor.
CPR nu a început perfect. Ideea a avut merit și câțiva medici au fugit cu ea. Ei au practicat cadavrele și, în unele cazuri, studenții medicali cu stop cardiac indus. Primul CPR a fost făcut numai cu comprimări ale toracelui. În mod separat, câțiva medici au dezvoltat ideea de gură-la-gură . Cele două proceduri au fost combinate în ceea ce numim acum CPR.
Pe măsură ce CPR a devenit acceptată în anii '70 și '80, au avut loc mai multe conferințe naționale. De fiecare dată, cercetările disponibile au fost prezentate și selectate de experți. Ideile au fost schimbate și standardele au fost ajustate. În cea mai mare parte, cu toate acestea, CPR nu sa schimbat prea mult. Împingeți pieptul de cinci ori și suflați în gură. Repeta.
Telefonând-o înăuntru
În 1981, 911 de dispeceri au început să furnizeze instrucțiuni pentru APC apelanților prin telefon.
A ajutat la a începe lucrurile imediat. Unii oameni au trăit, dar nu a fost prea mult. În spatele unei ambulanțe, CPR a fost văzut ca făcând mișcări în beneficiul familiei. Din când în când, un pacient ar supraviețui. Orice supraviețuire a fost un lucru bun. Rata mortalității pentru stoparea cardiacă netratată este de 100%.
Edison Medicine
Defibrilația a avut o mare diferență. Paramedicii defibrilau în ambulanță și doctorii defibrilau în spital. Vizitatorii au început să utilizeze defibrilatoare la începutul anilor 1990. Un defibrilator automat a funcționat în întregime pe cont propriu, tocmai ați trebuit să puneți tampoanele.
Un defibrilator automat, pe de altă parte, a cerut unui om să apese butonul pentru a șoca.
Defibrilația cu acces public (PAD) a fost văzută ca un panaceu pentru stop cardiac. Dar nu a fost cazul. Defibrilația funcționează numai în anumite circumstanțe. Uneori, pacientul avea nevoie de un CPR bun și de modă veche, până când profesioniștii au sosit cu tot echipamentul și medicamentele de salvare.
In jurul lumii
În 1992, a fost fondat Comitetul Internațional de Resuscitare (ILCOR). Țările din întreaga lume au început să își împărtășească în mod activ datele și să elaboreze împreună recomandările CPR. Toate aceste cercetări au determinat modificări accelerate în standardele CPR. Și, așa cum se întâmplă în comunitatea științifică, cercetarea provoacă cercetări. Oamenii de stiinta ca rezultatele, și care stimulează mai mult interes pentru a găsi chiar mai multe rezultate.
Foarte curând, CPR a evoluat din nou. A devenit mai repede. În loc de "una, o mie, două, o mie, trei, o mie ..." a devenit "una și două și trei și ..."
În 2000, au fost lansate primele ghiduri pe cinci ani. Mingea a început să se rostogolească după aceea. Fiecare nouă actualizare aduce modificări semnificative. Înregistrările electronice de sănătate au făcut mai ușoară ca oricând să li se alăture tabelele pentru indicii. Un studiu japonez a stabilit că cele mai bune rezultate ale reținerii cardiace din țară provin de la pacienții care au fost prezenți în CPR înainte ca salvatorii să fi sosit fără respirație de salvare .
Înapoi la elementele de bază: Apăsați pe piept
În 2008, AHA a rupt de la fiecare 5 ani de presă pentru a susține Hands-Only CPR, care a luat de salvare respirație din CPR și a devenit standard pentru salvatori laici. Avalanșa cercetărilor a continuat și cu cât am aflat mai mult despre CPR, cu atât mai mult am realizat că toate clopotele și fluierele de pe ambulanță și în spital nu au însemnat squat.
Compresiile în piept sunt regele. A trebuit să ne întoarcem la elementele de bază. Ordinea pașilor a fost schimbată de la ABC la CAB . Salvatorii din întreaga țară efectuează acum CPR cu precizia unui echipaj de gropi NASCAR, concentrându-se pe tehnica compresiei toracice și pe comprimările continue cu întreruperi limitate. Mai dăm medicamente pacienților aflați în stop cardiac, dar numai dacă nu interferează cu împingerea pe piept și cu furnizarea de șocuri.
Toate cercetările și evoluția CPR au îmbunătățit semnificativ rezultatele stopării cardiace semnificativ în primele două decenii ale secolului XXI. Dar, această îmbunătățire vine doar cu instruirea. Este un lucru pentru a vedea ce funcționează și altul pentru a dezvolta standarde utilizând aceste informații. Este altceva altceva, în întregime, ca publicul să fie la curent cu cele mai recente îmbunătățiri.
Ca un vin bun, CPR devine mai bun cu vârsta
În cazul CPR, cea mai bună veste este că cu cât învățăm mai mult, cu atât mai mult ne dăm seama că CPR ar trebui să fie mai simplu, nu mai complicat. Împingeți pieptul și șocați dacă puteți. Asta e tot ce contează. Respiratia de salvare, una din partile CPR pe care multi oameni nu le-a placut niciodata in primul rand, acum ia un rol de sustinere a comprimarilor toracice. În unele sisteme medicale de urgență din întreaga țară, ventilația cu presiune pozitivă nu este efectuată chiar și în timpul resuscitării de către profesioniști, cu excepția cazului în care inima începe să pompe singură și pacientul încă nu respira.
Când descoperiți un curs de pregătire CPR bun, de preferință unul adaptat nevoilor dvs., intrați în clasă fără predilecții. Aruncați ceea ce credeți că știți despre CPR, chiar dacă tocmai ați luat clasa acum un an. Deschideți-vă mintea la schimbările care au avut loc pe baza unor cercetări și dezvoltări solide. Vor exista schimbări. Sperăm că noile dezvoltări vor continua să facă CPR mai simple și mai accesibile publicului larg.
Un cuvânt din
Dacă nu ați luat o clasă CPR de când a fost în funcția lui Reagan, nu vă puneți în panică. Aproape fiecare centru de 911 din țară are capacitatea de a oferi instrucțiuni prin telefon atunci când apelați. Nu trebuie să aveți deloc cunoștințe anterioare pentru a-ți urma conducerea. Instrucțiunile lor presupun că nu știți nimic despre CPR sau despre primul ajutor. Acesta este un lucru bun, pentru că, chiar dacă ați luat CPR cu o săptămână în urmă, în mijlocul unei situații de urgență este frumos să ai un ghid.
Cel mai important lucru pe care trebuie să-l amintiți este că, indiferent de cât timp a trecut de când ați învățat CPR - dacă vreodată - orice faceți, faceți ceva . Apelați 911 și împingeți pieptul. Pentru că dacă nu, stop cardiac este întotdeauna fatal.
> Sursa:
> Istoricul CPR . (2017). Cpr.heart.org . Adus la 1 iulie 2017, de la http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp