Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală pulmonară ireversibilă pe care cercetătorii nu au găsit încă o cale de a vindeca. Cu toate acestea, o varietate de medicamente și obiceiuri de viață pot ajuta la controlul simptomelor - respirația dificilă, respirația șuierătoare, tusea și producerea de mucus sau flegma - și reduc riscul altor afecțiuni asociate cu BPOC, cum ar fi emfizemul și bronșita cronică.
Gestionarea BPOC este, de asemenea, vitală pentru prevenirea exacerbarilor BPOC , o apariție a simptomelor în care tusea, respirația șuierătoare și dificultățile de respirație devin mult mai proaste, crește producția de mucus și mucusul se poate schimba în culoare de la clar la galben, verde, bronz sau sângeroase. O exacerbare a BPOC este adesea declanșată de o infecție, poate dura câteva zile și poate chiar să vă aterizeze în spital, astfel încât starea sănătoasă în general este la fel de importantă în tratarea BPOC ca și tratarea simptomelor.
Remedii interne și schimbări de stil de viață
Puteți face unele modificări ale stilului de viață și de cazare pentru a vă ajuta cu simptomele BPOC și pentru a menține exacerbările la minim.
Renunță la fumat
Lovitura obișnuită a țigărilor este absolut cel mai important pas pe care îl puteți lua pentru a ajuta la administrarea BPOC, iar pentru unii oameni, acest pas este tot ceea ce au nevoie pentru a ajuta la menținerea simptomelor BPOC afară și pentru a preveni agravarea acesteia. Cu toate acestea, nu este ușor să renunțați, mai ales dacă ați fumat ani de zile.
În cazul în care curcanul rece nu va funcționa pentru dvs., luați în considerare și alte opțiuni de renunțare , cum ar fi terapia de substituție a nicotinei, utilizând ajutoare cum ar fi guma, inhalatoarele, comprimatele, plasturile sau sprayurile nazale pentru a reduce pofta; luând un medicament cum ar fi bupropion, Chantix (vareniclină) sau clonidină , un medicament pentru hipertensiune arătat util pentru tratarea simptomelor de întrerupere a nicotinei; și consiliere sau terapie de grup.
Sport regulat
Obținerea exercițiilor regulate este întotdeauna bună pentru sănătatea și bunăstarea dvs. generală. De asemenea, vă poate ajuta să vă mențineți forța și rezistența. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce fel de exercițiu este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Obțineți suficiente calorii
Medicamentele pentru BPOC, oboseală și dificultăți de respirație vă pot determina să aveți mai puțină apetit sau mai puțină energie pentru a mânca, deci discutați cu medicul despre modurile în care puteți lupta împotriva lipsei de alimentație. Dacă nu obțineți suficiente calorii, vă puteți agrava simptomele BPOC și vă puteți lăsa mai mult în pericol pentru infecții, ceea ce va face și simptomele mai proaste. Consumul de alimente mai frecvente, mai mici și / sau consumul de vitamine și suplimente ar putea fi modalități de obținere a hrănirii de care aveți nevoie.
Tehnici de respirație
Învățarea tehnicilor de respirație pentru a vă ajuta să respirați mai eficient vă poate ajuta să vă relaxați și să vă dați plămânilor un pic de pauză. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau terapeutului dvs. respirator pentru mai multe informații.
Obțineți vaccinul pneumonic
Pneumonia pneumococică este o boală pulmonară cauzată de bacteria Streptococcus pneumoniae . Persoanele cu BPOC și multe alte afecțiuni cronice de sănătate prezintă un risc crescut de apariție a pneumoniei, ceea ce poate duce la agravarea simptomelor BPOC. Obținerea unui vaccin vă poate ajuta să preveniți această boală, dar consultați mai întâi medicul.
Luați-vă vaccinul împotriva gripei
Există date pentru a arăta că vaccinurile antigripale nu numai că reduc numărul de spitalizări și vizitele medicului atunci când aveți BPOC, ci și reducerea riscului de îmbolnăvire și chiar deces. Chiar daca inseamna sa faci o excursie suplimentara la medic sau farmacie, merita sa eviti posibilele complicatii care pot aparea din cauza gripei. Ca și în cazul vaccinului cu pneumonie, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că este bine să obțineți un vaccin împotriva gripei.
Mențineți numirile
Asigurați-vă că vă vedeți medicul pentru întâlnirile programate regulat, chiar dacă vă simțiți bine. Este important ca el sau ea să vă supravegheze să vă urmăriți progresul, funcția pulmonară și să continuați tratamentele.
Prescriptiile
Medicamentele folosite pentru a trata BPOC și problemele de sănătate conexe se încadrează în două tabere principale: Medicamente pentru administrarea simptomelor specifice ale bolii dumneavoastră și tratamente pentru infecții care, dacă sunt lăsate netratate, ar putea face BPOC mult mai rău.
Bronhodilatatoarele
Bronhodilatatoarele ajută la relaxarea mușchilor din pereții căilor respiratorii, astfel încât să fie mai ușor să respirați, reducând tusea și dificultăți de respirație. Există două tipuri de bronhodilatatoare pentru tratarea BPOC:
- Bronhodilatatoare cu acțiune pe termen scurt: Aceste medicamente funcționează în decurs de 15-20 de minute pentru a diminua respirația, dar efectele durează doar între 4 și 6 ore. Exemplele includ Ventolin și ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) și Xopenex (levalbuterol).
- Bronhodilatatoare cu acțiune pe termen lung: Aceste medicamente sunt folosite pentru a vă ajuta să vă mențineți căile respiratorii deschise și relaxate pentru perioade mai lungi de timp (de-a lungul întregii nopți, de exemplu). Deși efectele durează mai mult, de la 12 la 24 de ore, aceste medicamente încep să funcționeze mai lent. Exemple de acest tip de bronhodilatator includ Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) și Spiriva (tiotropiu).
Este posibil să aveți nevoie de un singur tip sau ambele, în funcție de simptomele dvs. Bronhodilatatoarele sunt administrate, de obicei, fie cu un inhalator, fie prin terapie cu aerosoli, în care medicamentul este administrat sub formă de ceață fină printr-un instrument numit nebulizator .
Corticosteroizi inhalatori
Dacă aveți deseori exacerbări, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid inhalator zilnic. Acest lucru vă poate ajuta să vă împiedicați inflamația și să reduceți numărul de exacerbări pe care le aveți. Exemplele includ Flovent (fluticazonă) și Pulmicort (budesonidă). Reacțiile adverse potențiale sunt răgușeală, infecții la nivelul gurii și vânătăi ale pielii.
Inhalatoare combinate
Dacă BPOC este severă și / sau aveți exacerbări frecvente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhalator sau soluție nebulizată care este o combinație de bronhodilatator și corticosteroid. Exemple de inhalatoare combinate includ Symbicort, care este o combinație de formoterol și budesonid, și Advair, o combinație de salmeterol și fluticazonă.
Corticosteroizi orali
În timpul unei exacerbări a BPOC, corticosteroizii orali pot reduce timpul de recuperare, pot îmbunătăți funcția pulmonară și pot reduce hipoxemia (nivel scăzut de oxigen în sânge). De asemenea, acestea pot reduce riscul de recidivă, pot preveni eșecul tratamentului și, dacă ajungi la spital, scurtați timpul în care vă aflați. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor pe cale orală poate avea efecte secundare grave, de aceea acestea sunt de obicei utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Prednisone este un astfel de exemplu de corticosteroid oral. Efectele secundare includ osteoporoza, diabetul, un risc crescut de infectie, cataracta si cresterea in greutate.
Inhibitori ai fosfodiesterazei-4 (PDE4)
BPOC (precum și astmul) poate provoca o supraproducție a unei enzime care crește inflamația în plămâni numită fosfodiesterază-4 (PDE4). Inhibitorii PDE4 , care blochează această enzimă, sunt administrați o dată pe zi într-o formă de tablete și ajută la reducerea exacerbărilor BPOC la persoanele cu bronșită cronică, antecedente de exacerbări și BPCO severă până la foarte severă. Daliresp (roflumilast) este un astfel de inhibitor PDE4. Efectele secundare pot include diaree, scădere în greutate, durere abdominală, somn întrerupt, greață, pierderea apetitului și cefalee.
antibiotice
Dacă coborâți cu o infecție bacteriană respiratorie, cum ar fi bronșita sau pneumonia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic. Aceste medicamente lucrează împotriva bacteriilor, dar nu și a virușilor; cu alte cuvinte, ele nu vor scoate o răceală comună sau o gripa. Dacă vi se prescrie un curs de antibiotice, este foarte important să luați întreaga rețetă, chiar și după ce începeți să vă simțiți mai bine. Nu finisarea prescripției poate crește riscul de rezistență la antibiotice.
Studiile anterioare au arătat că administrarea de antibiotice continuu nu a ajutat la exacerbări. Cu toate acestea, cercetările mai recente au arătat că administrarea de Zithromax (azitromicină) sau de eritromicină (eritromicină) pentru un an a redus numărul de exacerbări la persoanele care le-au avut anterior în mod frecvent. Nu există dovezi că tratamentul după un an este de ajutor.
Terapie pulmonară
Dacă aveți BPCO moderată sau severă, medicul dumneavoastră poate utiliza terapia pulmonară în plus față de medicamente.
Terapia cu oxigen
În funcție de nevoile dvs. individuale, oxigenul suplimentar poate fi necesar 24 de ore pe zi, numai pe timp de noapte sau undeva între ele. Oxigenul suplimentar nu numai că crește ratele de supraviețuire la pacienții cu BPOC, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții, ajutându-vă să dormiți mai bine pe timp de noapte, să fiți mai vigilenți în timpul zilei și să vă angajați în activități cu mai puține simptome. Aceste beneficii ar putea fi în valoare de posibilele dezavantaje ale terapiei cu oxigen: necesitatea de a purta o canulă nazală (un set de tuburi mici care eliberează oxigen prin nas în căile respiratorii) sau masca, precum și tratarea canistrelor de oxigen.
Reabilitarea pulmonară
Această intervenție interdisciplinară pentru persoanele cu BPOC, care include evaluarea, exercițiul, educația și sprijinul psihologic, este cea mai benefică pentru cei care au simptome atât de debilitante încât nu pot să-și desfășoare activitatea zilnică ca de obicei. Cu ajutorul unei echipe de specialiști, care pot include doctori, asistente medicale, terapeuți respiratori, terapeuți fizici, dieteticieni, terapeuți ocupaționali și psihologi, puteți avea simptome mai puțin severe, să vă bucurați de o viață cotidiană mai normală și chiar să aveți costuri mai mici pentru asistență medicală .
Reabilitarea pulmonară ar trebui să dureze suficient timp pentru a produce beneficiul maxim fără a deveni împovărătoare. Pentru unii, acest lucru poate dura mai puțin de 10 zile, în timp ce alții pot avea nevoie de 18 luni pentru a se putea îmbunătăți.
Intervențiile chirurgicale
Dacă medicamentele nu îmbunătățesc simptomele și continuă să fie severe, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, nu toată lumea este un candidat pentru o intervenție chirurgicală pulmonară, deci este posibil să nu fie o opțiune pentru dumneavoastră.
Bullectomy
Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea buloanelor, care sunt spații largi de aer care se formează atunci când pereții sacilor de aer sunt distruși, cum ar fi BPOC. Îndepărtarea uneia sau mai multora dintre aceste bulule poate ajuta la îmbunătățirea fluxului de aer.
Chirurgie de reducere a volumului pulmonar
În această operație, țesutul deteriorat este îndepărtat din partea superioară a plămânilor. Acest lucru vă permite plămânilor să se extindă mai mult, astfel încât să puteți respira mult mai ușor și chiar vă puteți prelungi viața.
Transplant pulmonar
Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră care implică înlocuirea plămânilor afectați cu un plămân sănătos de la un donator. Poate fi o opțiune dacă plămânul este prea deteriorat pentru alte intervenții chirurgicale. Deși un transplant pulmonar vă poate îmbunătăți calitatea vieții, există riscuri, inclusiv că organismul dvs. va respinge plămânul donatorului. Veți avea nevoie să luați medicamente care să vă suprime sistemul imunitar și pentru tot restul vieții, ceea ce vă lasă deschisă riscului de infecție.
Terapii de tip over-the-Counter
Există anumite vitamine și suplimente care vă pot ajuta să vă minimalizați simptomele, dar trebuie să discutați cu medicul înainte de a adăuga ceva în planul actual de tratament.
Vitaminele C și E
Un studiu coreean al comunității a arătat că creșterea consumului dietetic de vitaminele C și E, ambele fiind antioxidanți, poate îmbunătăți funcția pulmonară, în special la bărbați. Nu este clar ce doză este necesară pentru a beneficia, dar aceste suplimente ar putea fi ceva de luat în considerare.
Ulei de eucalipt
Uleiul de eucalipt se găsește adesea în picături de tuse și este prezentat ca fiind capabil să slăbească mucusul. Într-un studiu privind eficacitatea uleiului de eucalipt în tratarea BPOC, participanților li s-au dat capsule de cineol, principalul ingredient în uleiul de eucalipt, de trei ori pe zi timp de șase luni, împreună cu medicamentele și terapiile lor obișnuite. Nu numai exacerbările au fost mai puțin frecvente, mai puțin severe și mai scurte, dar cineolele au ajutat la deschiderea căilor respiratorii și la reducerea inflamației căilor respiratorii, scăzând respirația și oboseala.
Medicină alternativă complementară
Există și alte terapii complementare care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții globale atunci când acestea sunt adăugate la planul de tratament. Unii oameni încearcă remedii pe bază de plante pentru a ajuta la simptomele lor de BPOC, dar nu există prea multe cercetări privind eficacitatea lor. Asigurați-vă că discutați cu medicul înainte de a încerca oricare dintre aceste alternative.
Yoga
Colegiul American de Medici Chest (CHEST) spune că yoga este benefic atunci când aveți BPOC. Într-un mic studiu asupra persoanelor cu BPOC stabil, după o perioadă de formare de yoga de 12 săptămâni, sa îmbunătățit semnificativ funcția pulmonară, scurtarea respirației, calitatea vieții generale și inflamația.
acupunctura
Utilizarea acupuncturii, plasarea acelor subțiri în anumite puncte ale corpului, poate fi o altă terapie complementară pentru a examina când aveți BPOC. Un studiu al persoanelor cu BPOC care utilizează doar medicamente și a persoanelor care utilizează medicamente și acupunctură timp de 8 săptămâni a constatat că la cei care utilizează o combinație, dificultatea de respirație cu efort și calitatea vieții a fost semnificativ îmbunătățită. Un alt studiu, realizat în mai mult de 10 săptămâni, a arătat rezultate similare.
Deoarece acupunctura are atat de putine riscuri, ar fi bine sa incercati sa vedeti daca aceasta poate imbunatati simptomele. Alte beneficii adăugate potențiale includ somnul mai bun, ameliorarea anxietății și îmbunătățirea stării de spirit.
Lungă flaut
Flautul pulmonar este un aparat respirator portabil care a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a ajuta la curățarea plămânilor de mucus. Funcționează creând vibrații de joasă frecvență adânc în plămâni atunci când suflați din greu prin muștiuc. Acest lucru ajută la descompunerea mucusului, făcându-vă mai ușor să tuseți și să expulzați.
Un studiu efectuat la persoanele cu bronșită cronică a arătat că utilizarea flautului pulmonar a determinat mai puține exacerbări, ameliorări ale scurgerii respirației, atât la odihnă, cât și atunci când sunt active, și la producerea mai puțină tuse și flegmă. Participanții au declarat, de asemenea, că au considerat că este eficient și că au dorit să-l folosească în mod regulat. Fluierul pulmonar este disponibil numai pe bază de prescripție medicală în Statele Unite, deci discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru ar putea sau nu să fie un plus bun pentru arsenalul dumneavoastră de tratament.
> Surse:
> Asociația Americană de Lung. Gestionarea medicamentelor pentru BPOC. Actualizat 16 decembrie 2017.
> Inițiativa globală pentru bolile pulmonare obstructive cronice. Strategia globală pentru diagnosticarea, managementul și prevenirea bolilor pulmonare obstructive cronice: Raportul 2018 . Publicat 20 noiembrie 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Efectul antioxidantului dietetic asupra riscului de BPOC: Cohortul KoGES (Ansan-Anseong) bazat pe comunitate. Jurnalul Internațional al bolilor pulmonare obstructive cronice . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Personalul Clinicii Mayo. BPOC: Diagnostic și tratament. Clinica Mayo. Actualizat în 11 august 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Terapia concomitentă cu eucaliptul cineolic reduce exacerbările la BPOC: un studiu controlat cu placebo dublu-orb. Cercetarea respiratorie . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.