Chirurgia bariatrică poate fi o modalitate eficientă de a realiza scăderea în greutate pentru femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS). Dar încercarea de a afla care tip de chirurgie cu pierdere în greutate este cea mai bună pentru dumneavoastră poate fi un proces de învățare dificil și confuz.
Chirurgia bariatrica a fost inca din anii 1960 si acum majoritatea procedurilor sunt efectuate laparoscopic , adica printr-o serie de mici incizii folosind o camera in interiorul corpului.
Alegerea cel mai bun tip de pierdere în greutate procedura pentru tine
Efectuarea deciziei de a avea o operație de scădere în greutate este una mare, cum este găsirea chirurgului dvs. și, în cele din urmă, ce tip de intervenție chirurgicală trebuie să aveți. Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale, iar chirurgul dvs. va avea probabil o preferință sau o recomandare cu privire la care va fi cel mai eficient pentru PCOS.
Medicul dvs. va sugera probabil procedura cu care are cel mai mare succes, un motiv important pentru care doriți un chirurg care are experiență de lucru cu femeile cu PCOS. Există mai multe tipuri de proceduri și fiecare are avantajele și dezavantajele sale.
Roux-en-Y
Laparoscopic Roux-En-Y Gastric Bypass este cea mai răspândită procedură și implică următorii pași:
- Rearanjarea tractului gastrointestinal (GI), astfel încât alimentele să treacă de la majoritatea stomacului și intestinului subțire.
- O pungă mică este creată în partea superioară a stomacului.
- O a doua incizie se face la partea inferioară a intestinului subțire, care este conectată la punga făcută în partea superioară a stomacului.
- Aceasta permite alimentelor să ocolească majoritatea părții din tractul (GI) care absoarbe nutriția și caloriile.
Roux-en-Y pare a fi foarte eficient la inversarea rezistenței la insulină, o problemă semnificativă pentru femeile cu PCOS, chiar înainte ca pacientul să-și piardă în greutate.
Pe de altă parte, această procedură prezintă un risc mai mare de malabsorbție a multor substanțe nutritive.
Aceasta este adesea corectată și împiedicată, cu suplimente care pot fi necesare pentru a preveni defectele nutriționale severe. De asemenea, veți avea nevoie de monitorizare atentă și întâlniri frecvente pentru a vă supraveghea starea nutrițională.
Există și alte riscuri, inclusiv biliară, blocaj, scurgere prin suturi sau capse și sindromul de denocivare (o condiție neplăcută în care anumite alimente sau băuturi provoacă crampe severe și diaree).
Lap Band
Lap Band sau Bandă gastrică reglabilă laparoscopică (LAGB) are un timp mai scurt de operare (sub 2 ore) și mai puțin timp petrecut în spital în comparație cu Roux-en-Y. Această procedură implică:
- Plasarea unei benzi de silicon reglabile în jurul părții superioare a stomacului, care poate fi umflată progresiv și strânsă pentru a limita admisia alimentelor.
- Strângerea sau inflația se face printr-un port de rezervor plasat sub pielea abdomenului.
Unele studii arată rate de succes similare cu Roux-en-Y, totuși, o nevoie mai mare de intervenție chirurgicală repetată a fost raportată pentru deraparea benzii sau probleme de port.
Sleeve Gastrectomie
Din punct de vedere medical, denumită Gastrectomie cu lamă laparoscopică (LSG), această procedură implică:
- Schimbarea formei stomacului dintr-o formă de pungă într-o manșetă subțire.
- O porțiune din stomac este îndepărtată pentru a se adapta noii forme, ceea ce duce la scăderea volumului stomacal.
LSG este o procedură mai recentă, cu mai puține studii publicate. Complicațiile se presupune că sunt mai mici la această procedură deoarece nu includ nici un bypass chirurgical și evită implantarea dispozitivelor.
Deși această procedură este eficientă, cercetarea pare să demonstreze că procedura Roux-en-Y este semnificativ mai bună pentru pierderea în greutate și îmbunătățirea sensibilității la insulină. Cu toate acestea, pierderea in greutate mai mare a fost gasit cu aceasta procedura comparativ cu chirurgie Lap Band bazat pe o revizuire 2012 publicat in Jurnalul de Diabetul Mondial.
Ce tip de pierdere în greutate chirurgie este cel mai bun pentru femeile cu PCOS?
Un articol din aprilie 2012 din Jurnalul Mondial al Diabetului a publicat că Roux-en-Y duc la un grad mai mare de pierdere în greutate în exces decât atât la Chirurgia Lap Band, cât și la Gastrectomia Sleeve. S-a constatat, de asemenea, că satisfacția pacienților a fost mai mare la Roux-en-Y.
Este important să aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră despre opțiunile chirurgicale și despre ce procedură preferă pentru dvs. (și de ce). Asigurați-vă că faceți cercetările înainte de a vă numi și înțelegeți opțiunile și obiectivele pentru intervenția chirurgicală, deoarece simptomele PCOS și istoricul personal pot fi diferite de altele pe care chirurgul dvs. le-a operat.
Obținerea unei a doua opinii este întotdeauna o idee bună, mai ales dacă aveți vreo îngrijorare cu privire la procedura planificată.
surse:
Societatea fiziologică americană. (2007, 8 mai). Lap Band Gastric Bypass Chirurgie Îmbunătățește rezistența la insulină.
JAMA și revistele de arhivă. (2011, 22 februarie). Operația de by-pass gastric asociată cu rezultate îmbunătățite în domeniul sănătății.
Malik, SM, și Traub, ML (2012). Definirea rolului chirurgiei bariatrice la pacienții cu sindrom ovarian polichistic. Jurnalul mondial al diabetului zaharat