Rezultatele interpretării urinei
Una dintre cele mai frecvent efectuate teste înainte de operație sau în timpul unei spitalizări este o analiză de urină. Testul este, de asemenea, foarte obișnuit în clinici și cabinete medicale, deoarece este folosit pentru a diagnostica una dintre cele mai frecvente infecții din America: infecția tractului urinar. În timp ce excludem o infecție a tractului urinar este un motiv comun că acest test este adesea efectuat, este de asemenea făcut pentru a evalua funcția rinichilor - o parte importantă a procesului de evaluare a siguranței de a da o anestezie pacientului și a se asigura că rinichii continuă să funcționeze bine după o procedură.
Testul de analiză a urinei
Un test de analiză a urinei preia un eșantion de urină și analizează conținutul și machiajul chimic. Deși este făcută în mod obișnuit înainte de intervenție chirurgicală pentru a identifica orice problemă a rinichilor care poate fi prezentă, poate fi efectuată o analiză de urină în cabinetul medicului dumneavoastră dacă este suspectată o infecție a rinichilor, o infecție a tractului urinar sau o altă problemă. O analiză a urinei nu ar trebui să fie confundată cu un screening de droguri la urină, care examinează urina pentru recenta utilizare a medicamentelor ilicite.
Termenul de analiză a urinei este unul general pentru examinarea urinei, dar există diferite tipuri de teste care pot fi efectuate. Urina poate fi examinată pentru a determina dacă persoana a utilizat recent medicamente care se eliberează pe bază de rețetă sau droguri ilicite.
Examenul de urină nu este diagnostic, ceea ce înseamnă că rezultatele nu diagnostichează o boală, ci mai degrabă pot direcționa teste suplimentare pentru a determina natura exactă a unei probleme. De exemplu, o analiză a urinei nu poate fi utilizată pentru a diagnostica diabetul , dar dacă rezultatele arată atât niveluri crescute de glucoză cât și cetonă, un test pentru diabet ar fi următorul pas logic.
Acest test este adesea primul pas în diagnosticarea problemelor la rinichi și, de obicei, ar duce la teste de sânge și imagini (cum ar fi o scanare CT) dacă sunt suspectate probleme la rinichi.
Obținerea unui eșantion de urină
O probă de urină poate fi colectată de către pacient, în mod obișnuit prin urinarea într-un recipient steril, un proces numit "captură curată". În mod obișnuit, pacientului i se cere să înceapă urinarea și, după ce fluxul a început și primele câteva secunde de debit au fost aruncate, proba este colectată.
Este posibil să vi se administreze un șervețel de curățare pentru utilizare înainte de colectarea probei. Acest lucru se face pentru a minimiza riscul de contaminare a pielii.
Dacă pacientul are un cateter Foley , asistenta medicală colectează în mod obișnuit mostra din tubulatură înainte de urinare ajungând la punga de colectare.
Etapa de testare a fazelor de urină: Examenul vizual
Verificarea culorii și a clarității probei de urină este primul test efectuat. Eșantionul de urină este examinat vizual pentru culoare, cu "galben", "paie" sau "aproape incolor", fiind valori normale tipice. Sunt posibile culori anormale: portocaliu poate fi un efect secundar al unui medicament pe bază de rețetă, maro și roz pot indica prezența sângelui, iar galben închis poate însemna deshidratare.
Etapa 2: Testarea chimică
pH: Acest test analizează nivelul acidului în urină. Valorile semnificative ridicate sau scăzute pot indica o problemă cu rinichii.
Gravitatea specifică: Această porțiune a testului determină gradul de concentrare a urinei. Dacă pacientul este deshidratat, de exemplu, greutatea specifică va fi ridicată. Dacă persoana este foarte bine hidratată, se așteaptă un rezultat mai mic. Diabetul insipid, o afecțiune în care organismul excretă cantități mari de urină, va avea ca rezultat o gravitate specifică foarte scăzută.
Proteina: găsirea de proteine în urină nu este o descoperire normală. Nivelurile serioase crescute pot indica o problemă cu funcția renală.
Glucoza: găsirea de glucoză în urină nu este o constatare normală. În mod tipic, acest lucru se întâlnește la pacienții cu diabet zaharat, mai ales atunci când diabetul este slab controlat.
Cetone: găsirea cetonelor în urină nu este o constatare normală. De obicei, diabetul este cauza cetonelor în urină. Descoperirea cetonelor va duce de obicei la testarea diabetului sau poate indica o nevoie de control mai bun al glicemiei la un pacient cu diabet zaharat.
Leucocite: Leucocitele sunt celule albe din sânge.
Leucocitele din urină indică de obicei o infecție trecută sau actuală în tractul urinar.
Sânge: prezența sângelui în urină este o constatare anormală. Nu este posibilă determinarea cauzei sângerării fără teste suplimentare. Cauzele frecvente includ infecții, traume, pietre la rinichi, cancer, intervenții chirurgicale pe o zonă a tractului urinar, boli de rinichi, traume legate de introducerea unui cateter urinar și multe alte cauze.
hCG: Acesta este un test de sarcină. La pacienții de sex masculin, rezultatul este în general raportat ca "neaplicabil", în timp ce femeile vor avea un rezultat pozitiv sau negativ. O analiză a urinei poate sau nu să includă un test de sarcină, în funcție de ce este efectuat un screening standard al urinei la unitatea în care se efectuează testul și de ceea ce a comandat medicul.
Etapa trei de testare a analizei urinare: Examenul microscopic
O cantitate mică de probă de urină, de obicei câteva picături, este plasată pe un diapozitiv și examinată sub microscop. Acest lucru se face pentru a determina dacă există celule în urină indicând prezența sângerării, infecției sau contaminării.
Celulele albe din sânge (WBCs): În urină ar trebui să fie foarte puține sau fără WBC. Numere semnificative indică de obicei prezența infecției.
Celulele roșii din sânge (RBC): La fel ca celulele albe din sânge, în urină ar trebui să se găsească foarte puține sau fără celule roșii.
Epitheliile: celulele epiteliale nu trebuie să fie prezente într-o probă de urină. Cea mai frecventă cauză a celulelor epiteliale dintr-o probă este colectarea necorespunzătoare a urinei, ceea ce înseamnă că specimenul steril a fost contaminat. Dacă se exclude contaminarea și celulele epiteliale se găsesc din nou în al doilea test pe o probă suplimentară de urină, vor fi necesare teste suplimentare pentru a explica prezența acestor celule.
Bacterii: prezența bacteriilor poate indica o infecție sau o contaminare a probei.
Castinguri: O castă, care poate fi menționată ca o castă roșie, albă sau hialină, de obicei arată ca un mic grup de albus de ou suspendat în urină. Prezența compozițiilor nu este normală și poate sugera problemele legate de rinichi.
surse:
Analiza urinei. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm