Rare tulburări ale sistemului nervos adesea greșite pentru Parkinsons
Atrofia multiplă a sistemului (MSA) este o tulburare care determină degenerarea mai multor părți ale sistemului nervos. MSA include trei sindroame: sindromul Shy-Drager, degenerarea striatonigrală și atrofia olivopontocerebelară. MSA este o boală progresivă care afectează sistemul nervos autonom, partea corpului care controlează acțiunile inconștiente precum digestia și respirația.
MSA afectează oriunde de la două la 15 persoane la 100.000. Poate dura ceva timp pentru a primi un diagnostic MSA din cauza asemănărilor dintre MSA și alte afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson . MSA este, de obicei, diagnosticată în jurul vârstei de 50 de ani și este văzută la persoane de orice origine etnică. După începerea simptomelor, boala tinde să progreseze destul de rapid.
Simptome ale atrofiei multiple ale sistemului
Simptomele MSA provin din pierderea celulelor nervoase din sistemul nervos. Ceea ce cauzează această pierdere a celulelor nervoase este încă necunoscut. Multe persoane cu MSA simt cum ar fi incontinența urinară, disfuncția erectilă la bărbați, scăderea tensiunii arteriale atunci când este în picioare (hipotensiunea ortostatică), leșinul și constipația. Pe măsură ce progresează simptomele, ele se încadrează în mod obișnuit sub unul din cele două grupuri:
- Tipul Parkinson (MSA-P): aceasta include simptome asemănătoare bolii Parkinson, cum ar fi tremurul în repaus, rigiditatea mușchilor și mersul lent
- Tipul cerebelar (MSA-C): implică dificultăți de mers (ataxie), probleme de menținere a echilibrului și probleme de coordonare a mișcărilor voluntare.
Alte simptome asociate cu MSA includ dificultate în vorbire sau înghițire, apnee în somn și mâini reci. Unii oameni pot dezvolta și o tulburare de somn, scurtarea mușchilor și a tendoanelor, sindromul Pisa - în cazul în care corpul pare să se aplece într-o parte, suspine involuntar și antecollis - care apare atunci când gâtul se îndoaie înainte și capul coboară.
Cum este diagnosticată MSA
Poate fi foarte dificil să se distingă MSA de boala Parkinson . O modalitate de a face diferența între cele două este să analizăm cât de repede progresează boala. MSA tinde să progreseze mai repede decât Parkinson. Mulți oameni cu MSA vor avea nevoie de un dispozitiv de asistare, cum ar fi un scaun cu rotile sau trestie de zahăr, în decurs de câțiva ani de la diagnosticare.
Un alt mod de a face diferența între cele două este tratamentul pentru Parkinson. MSA nu răspunde bine la levodopa, medicamentul utilizat pentru a trata Parkinsons. Din păcate, o autopsie este singura modalitate de a diagnostica definitiv MSA. Testele specializate, cum ar fi o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni), pot exclude alte tipuri de tulburări neurologice rare.
Tratamentul MSA
În prezent, nu există nici un tratament pentru MSA, și nici nu există tratamente special concepute pentru a inversa sau a opri progresia bolii. Unele aspecte ale tulburării sunt debilitante și dificil de tratat. Tulburările de mișcare pot fi tratate cu levodopa și carbidopa (Sinemet), dar acest lucru are de obicei rezultate limitate.
Alte medicamente, cum ar fi bromocriptina (Parlodel), trihexifenidil (Artane), mesilat de benztropină (Cogentin) și amantadină (Symmetrel), pot oferi, de asemenea, o ușurare a simptomelor.
Terapia fizică, inclusiv terapia acvatică, poate ajuta la menținerea funcției musculare, iar terapia lingvistică poate contribui la îmbunătățirea dificultăților de înghițire sau de vorbire.
Ce spune cercetarea
Se cunosc puține despre mecanismele de lucru la multiple atrofii ale sistemului. Cercetatorii de la Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral (NINDS) incearca in prezent sa inteleaga de ce proteina alfa-synuclein se acumuleaza in celulele gliale (celule care asigura protectie pentru neuroni in sistemul nervos) a persoanelor cu MSA si neuronale (nervoase) ale persoanelor cu boala Parkinson. Un studiu clinic a încercat să utilizeze rifampicina pentru a încetini progresia bolii, dar tratamentul a fost ineficient.
Datele din acest studiu sunt acum utilizate în alte studii MSA.
surse
Diedrich, A. și Robertson, D. (2002). Atrofia sistemelor multiple. eMedicine, accesat la http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Foaie de informare cu privire la atrofia sistemelor multiple. Noiembrie 2014.