Recuperarea radiațiilor după chimioterapie și radioterapie
Ce este radiațiile amintesc și ce ar trebui să știți dacă primiți (sau ați primit) atât chimioterapie, cât și radioterapie pentru cancer pulmonar?
Prezentare generală
Retragerea prin radiație este o reacție inflamatorie care apare uneori atunci când un individ primește chimioterapie după radioterapie pentru cancer. Simptomele pot apărea la doar câteva zile după finalizarea radioterapiei sau după ani.
Nu se știe cât de des se întâmplă această reacție prost înțeleasă, dar un studiu a estimat că apare la 9% dintre persoanele care efectuează radioterapie și chimioterapie pentru cancer.
Simptome
Simptomele de recall radiologic se datorează inflamației într-o regiune care a fost tratată anterior cu radiații.
Radioterapia dermatită - cel mai frecvent tip de reacție este dermatita cu radiații recall, o erupție cutanată care implică roșeață, umflături și / sau stări vezicale ale pielii. Erupția este adesea dureroasă și poate avea aspectul de arsură severă. Acest lucru este adesea urmat de peeling urmat de decolorarea pielii după vindecare. Durata perioadei de erupție poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
Radioterapia reaprind pneumonita (inflamația pulmonară) - Refacerea radiațiilor poate afecta, de asemenea, plamanii. Deoarece pneumonita cu radiații fără legătură cu rechemarea poate să apară la unii oameni după radioterapie, poate fi dificil să se facă distincția între ei.
Din fericire, aceștia sunt tratați în moduri similare.
Alte regiuni care pot fi afectate includ gura (mucozita cu radiații recurente), laringele, esofagul, stomacul, intestinul subțire, mușchii (miosita radiologică) și creierul.
cauze
Nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează reacțiile de radiații reamintește și au fost propuse multe teorii.
O teorie comună este că este o formă de reacție de hipersensibilitate creată de combinația de radiații și chimioterapie.
Medicamente care ar putea fi cauza
Desi radiatiile au fost raportate cel mai frecvent cu medicamente de chimioterapie, alte medicamente, cum ar fi antibioticele si chiar suplimentele pe baza de plante, au fost legate de o reactie de reaprindere a radiatiilor.
Multe noi medicamente pentru chimioterapie au fost aprobate în ultimii ani și este important să se țină cont de radiații atunci când cineva dezvoltă noi simptome de inflamație în timpul chimioterapiei. Medicamentele chimioterapice cele mai frecvent asociate cu rechemarea radiațiilor includ:
- Adriamicina (doxorubicina)
- Doxil (doxorubicină lipozomală)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabină)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabină)
- Cosmegen (dactinomicină)
- Rheumatrex (metotrexat)
În cazul cancerului pulmonar, a fost raportată rechemarea radiologică la un pacient care a urmat terapia cu Tarceva (erlotinib) în urma radiațiilor.
Diagnostic
Nu există un test specific care să definească reculul radiologic, deși o erupție pe piele poate fi destul de evidentă. După cum sa menționat mai sus, oricând cineva dezvoltă inflamație pe un medicament nou după ce a fost tratat anterior cu radioterapie în acea locație, ar trebui luată în considerare posibilitatea reluării radiațiilor.
Semnificația este, de obicei, că zona implicată a fost complet normală înainte de inflamația actuală. Cu alte cuvinte, nu este o înrăutățire a erupției cauzate de radiații în timpul terapiei.
Tratament
Tratamentul pentru o reacție de reapariție a radiațiilor este în primul rând simptome de îngrijire a bolnavului, până când problema se rezolvă singură.
Eliminarea sursei reacției (de exemplu, întreruperea medicamentului pentru chimioterapie considerată a fi responsabil) este adesea primul pas. Retragerea prin radiații pare a fi specifică medicamentului, astfel încât trecerea la un alt medicament nu poate provoca probleme dacă aceasta este o soluție posibilă.
Medicamente precum corticosteroizi și preparate antiinflamatoare pot fi utilizate în unele cazuri pentru a reduce inflamația.
Pentru dermatita cu recul la radiații, îmbrăcămintea în formă liberă, realizată din țesături neiritante, vă poate face mai confortabil. Compresele reci au ajutat unii oameni să gestioneze disconfortul, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la recomandările ei. În timp ce erupția cutanată este vindecată, este important să evitați orice lucru care ar putea agrava erupția cutanată, cum ar fi expunerea excesivă la soare și arsurile solare.
profilaxie
Din păcate, este imposibil să se prevadă dacă cineva va reacționa la un anumit medicament chimioterapic sau la alte medicamente după radioterapie. Dacă cineva a avut o reacție de rejet de radiație o singură dată, este, de asemenea, nesigură dacă va avea loc a doua oară.
Retragerea prin radiații pare să fie mai puțin frecventă atunci când intervalul dintre radioterapie și chimioterapie este mai lung, dar prelungirea perioadei dintre radioterapie și chimioterapie poate să nu fie cea mai bună alegere dacă se consideră că un cancer răspunde mai bine la apropierea acestor tratamente.
surse:
Awad, R. și L. Nott. Răspândirea pneumoniei la radiații indusă de erlotinib după radioterapia paliativă toracică pentru cancerul pulmonar: Raport de caz și recenzie de literatură. Asia Pacific Journal of Clinical Oncology . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. și colab. Radiații amintesc: un fenomen bine recunoscut, dar neglijat. Recenzii privind tratamentul cancerului . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. și J. Hurtig. Retragerea prin radiație cu agenți anticanceroși. Oncologul . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. și colab. Un fenomen ambiguu al radiațiilor și al drogurilor: reacțiile de rechemare. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. și colab. Frecvența dermatitei cu privire la radioterapie la pacienții adulți cu cancer. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.