O interacțiune complexă între genetică și mediul dvs.
Ca o tulburare autoimună, psoriazisul plachetar rămâne ceva de mister în ceea ce privește cauza bolii. În timp ce genetica joacă un rol semnificativ, se crede că alți factori contribuie. Ceea ce știm este că anumite condiții și comportamente pot declanșa simptome de psoriazis sau pot crește frecvența sau severitatea unui focar. Acestea variază de la infecții la obezitate, medicamente la stres.
genetică
Antecedentele familiale reprezintă cel mai puternic factor de risc pentru dezvoltarea psoriazisului plăcii. De fapt, aproximativ o treime din persoanele afectate de psoriazis vor raporta un alt membru al familiei cu boala. Riscul de psoriazis pare cu atât mai probabil dacă ambii părinți au acest lucru.
In timp ce oamenii de stiinta au inca sa stabileasca modul in care genetica de lucru, au identificat noua locatii pe o gena asociata cu simptome de psoriazis, pe care le-au etichetat PSORS1 prin PSORS9. Dintre acestea, aproximativ 35 la suta la 50 la suta din persoanele cu psoriazis placi va avea o mutatie cromozomiale de PSORS1.
Se speră că, prin ruperea codului genetic, oamenii de știință ar putea într-o bună zi să "oprească" sau să repare mutațiile asociate bolii.
Declanșatoare comune
În timp ce psoriazisul plăcii poate afecta pe oricine, există un număr de factori care par să crească probabilitatea apariției simptomelor (cunoscute și sub numele de flare ).
infecţii
Atât infecțiile acute cât și cele cronice pot declanșa simptomele psoriazisului. Vedem acest lucru în special cu HIV , o boală cronică asociată cu inflamația persistentă. În timp ce rata psoriazisului este mai mult sau mai puțin aceeași cu cea a populației generale, severitatea bolii este mult mai gravă atunci când este implicată HIV.
Suprimarea imunității pare a fi factorul central, indiferent dacă este cauzat de HIV sau de o infecție acută cum ar fi bronșita, streptococul sau gripa.
Prin contrast, tratarea unei infecții poate deseori atenua simptomele. Studiile au arătat, de exemplu, că medicamentele cu statine pot reduce severitatea psoriazisului comun la persoanele cu boli cardiace cronice. Același lucru pare a fi adevărat atunci când medicamentele antiretrovirale sunt utilizate la persoanele cu HIV.
Traumatismul cutanat
Pielea traumatică poate provoca, de asemenea, simptome de psoriazis în plăci, denumită în mod obișnuit fenomenul Koebner . Acest răspuns este, de asemenea, văzut cu alte afecțiuni cum ar fi negi, lichen planus și molluscum contagiosum .
Unul din patru persoane cu psoriazis experimentează acest lucru, declanșat de tot, de la arsurile solare și mușcăturile de insecte la alergiile cutanate și prick-urile cu acul. Chiar și rănile vechi ale pielii, cum ar fi o rană chirurgicală sau un tatuaj, pot deveni locul primar al unui flacon de psoriazis.
medicamente
Anumite medicamente sunt cunoscute pentru a declanșa simptomele psoriazisului. Acestea nu afectează toți oamenii în același mod și nu pot cauza simptome deloc. Cu toate acestea, medicamentele cele mai frecvent menționate includ:
- litiu
- Beta-blocante
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Medicamente anti-malarie
- Blocante ale canalelor de calciu
- Medicamente care scad lipidele
În plus, încetarea imediată a corticosteroizilor topici utilizați pentru a trata psoriazisul poate avea un efect de "recul" și poate duce la apariția unei erupții severe. Din acest motiv, corticosteroizii trebuie întotdeauna să fie conștientizați treptat, sub îndrumarea unui medic, în cazul în care medicamentul nu mai este necesar.
Factori de risc pentru stilul de viață
În ceea ce privește riscurile legate de stilul de viață, există trei care sunt inextricabil legate de psoriazisul plăcii: stresul, fumatul și obezitatea.
Stres
Stresul are o relație cauză-efect cu psoriazisul. Pe de o parte, stresul poate declanșa simptome, în timp ce alte simptome pot declanșa stres.
În același mod în care organismul trimite semnale inflamatorii pentru a vindeca o rană, stresul psihologic poate declanșa un răspuns inflamator care are un efect invers, înrăutățind mai degrabă decât îmbunătățind condiția.
Acest lucru este deosebit de îngrijorător deoarece psoriazisul cronic este asociat cu rate ridicate de depresie și anxietate. În unele cazuri, ciclul vicios poate fi întrerupt numai cu un tratament medical adecvat, inclusiv prin psihoterapie și prin utilizarea adecvată a medicamentelor antidepresive sau anti-anxietate.
Fumat
Studiile recente au arătat că persoanele care fumează mai mult decât un pachet de țigări pe zi sunt de două ori mai susceptibile de a avea psoriazis sever decât cei care fumează 10 țigări sau mai puțin zilnic.
Oamenii de stiinta nu sunt sigur de ce acest lucru este, dar cred ca fumatul poate creste numarul de autoantigeni in stratul exterior al pielii (cunoscut sub numele de epiderma ). Acestea sunt proteinele care țintesc sistemul imunitar pentru un atac autoimun. Alții au sugerat că fumatul declanșează sau accelerează răspunsul autoimun.
Aceeași cercetare a concluzionat, de asemenea, că femeile care fumează prezintă un risc mai mare de apariție a psoriazisului sever decât bărbații. Numărul de ani pe care o persoană la fumat contribuie de asemenea.
obezitatea
Obezitatea poate duce adesea la formarea de plăci în interiorul pliurilor de piele. În timp ce cauza exactă a acestui fapt este neclară, cercetările sugerează că acumularea excesivă de grăsime crește producția de proteine inflamatorii cunoscute sub denumirea de citokine . Citokinele nu numai că sporesc inflamația globală, fac simțurile mai grave, dar promovează formarea plăcilor în zonele în care volumul de grăsimi este cel mai mare (și anume pliurile de piele).
Asocierea este evidențiată și de relația dintre obezitate, diabet și psoriazis. În timp ce obezitatea poate să cvadrupleze riscul unei persoane de diabet de tip 2 , diabetul poate crește riscul și severitatea psoriazisului plachetar cu 27%.
> Surse:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; și Aneiros-Fernández, J. "Fenomenul Koebner: psoriazis în tatuaje." CMAJ . 2013 16 aprilie 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; și Armstrong, E. "Asocierea dintre psoriazis și obezitate, o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale" . Diabetul Nutr. 2012 Dec 3; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. și colab. "Psoriazis și fumatul: o analiză sistematică și meta-analiză". Br J Dermatol . 2014 februarie; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. și colab. "Factori de risc pentru psoriazis: un studiu de caz-control" J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G și colab. "Rational pentru utilizarea statinelor la pacientii cu psoriazis" Arch Dermatol Res . 2013 Aug; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.