Simptomele psoriazisului și cauzele arsurilor
Care sunt simptomele diferitelor tipuri de psoriazis? Ce anume este o "flare" a psoriazisului și care sunt cauzele? Cum se tratează rachetele și, mai bine, se evită?
Psoriazis
Psoriazisul este o afecțiune a pielii care afectează peste 2% din populație și se caracterizează printr-o erupție cutată care este cea mai frecventă pe suprafața extensoră a brațelor, a picioarelor și a scalpului.
Ea tinde să se desfășoare în familii și este adesea declanșată de factori de mediu, cum ar fi vremea și infecțiile. Erupțiile cutanate sunt adesea constituite din plăci scalabile care sunt prezente pe o bază înroșită. Marginea leziunilor este, de obicei, distinctă, iar în acest caz se pot imita infecții de tip ringworm.
Simptomele psoriazisului
Leziunile pielii cu psoriazis variază în funcție de tipul de psoriazis (discutat mai jos), dar pot include:
- Postiturile argintii pe orice parte a corpului (dar mai frecvente pe suprafetele extensor si scalpul) deasupra unei baze rosii. Uneori, aceste plăci se lărgesc și, eventual, se amestecă împreună ca pete mari. Cântarele sunt adesea pierdute și sângerate atunci când sunt frecate sau zgâriate.
- Arsura, uscarea, fisurarea si inflamarea pielii ce inconjoara patch-urile scalabile.
- Pitting și îngroșarea tonelor și a unghiilor.
Simptomele specifice pe care le aveți pe baza tipului de psoriazis pe care îl aveți pot include:
- Psoriazisul plăcii cronice - psoriazisul plăcii cronice este cel mai frecvent tip de psoriazis și afectează până la 5% din populație la un moment dat în timpul vieții. Se compune din plăci uscate pe piele de dimensiuni variabile, care pot persista pe perioade lungi de timp.
- Psoriazisul scalpului - Psoriazisul scalpului poate uneori să semene cu mătreața (dermatita seboreică), dar este, de asemenea, diferită în multe feluri. În timp ce dermatita seboreică are un aspect uleios, totuși, psoriazisul scalpului are de obicei o strălucire uscată, argintie. Poate fi ușoară, cu mici plasturi pe partea din spate a capului și gâtului, sau generalizate, care afectează întregul cap.
- Psoriazisul gută - Psoriazisul gutat este o formă obișnuită de psoriazis, care se observă de obicei la copii în câteva săptămâni după o infecție virală sau bacteriană (cum ar fi gâtul streptococilor). Erupțiile cutanate constau în mici puncte roz (guttate înseamnă picătură) pe piele care sunt acoperite cu scări mici.
- Psoriazisul invers - Psoriazisul invers este o formă de psoriazis care se găsește în pliurile de piele. Erupția apare adesea ca niște plasturi roșii netede care se întâlnesc oriunde sunt pliuri în piele, cum ar fi în axile sub sânii.
- Psoriazisul psoriazis - psoriazisul pustular , inclusiv un tip de psoriazis cunoscut sub numele de psoriazis Von Zombusch este o formă mai puțin frecventă de psoriazis care poate duce la multe alte complicații. Erupțiile cutanate constau în leziuni pline de puro pe piele. Cu această formă de psoriazis, pot fi prezente simptome precum febră, frisoane, oboseală, anemie și alte simptome sistemice. Blisterele cu puroi sunt cele mai frecvente pe mâini și picioare.
- Unghiile și degetele de la picioare Psoriazis - Psoriazisul unghiilor poate avea multe apariții diferite, deoarece acestea sunt adesea combinate cu infecții fungice. Pittingul de unghii, împreună cu îngroșarea este foarte comună.
- Psoriazisul iretrodermic - Psoriazisul iretrodermic este, de asemenea, cunoscut sub numele de psoriazis exfoliativ
- Artrita psoriazică - Cu artrită psoriazică , leziunile de psoriazis pe piele sunt însoțite de inflamația articulațiilor. Pe lângă leziunile cutanate și articulațiile umflate, oamenii pot dezvolta degetele care apar în cârnați, modificările unghiilor și conjunctivita (ochi roșii).
Psoriazis Flares
Una dintre trăsăturile mai dureroase ale psoriazisului este înrăutățirea ocazională și severă a simptomelor, adesea fără o cauză evidentă. Un aspect mai atent, cu toate acestea, poate da mai multe indicii cu privire la posibili factori de inducere. Tratamentul erupțiilor poate fi o provocare, iar în cazurile cele mai grave, poate necesita o scurtă spitalizare.
Majoritatea episoadelor de psoriazis pot fi tratate cu medicamente pentru psoriazis, incluzând o combinație de terapii tematice, medicamente sistemice și alte tratamente, cum ar fi fototerapia.
Cauzele incendiilor
S-au identificat mai mulți factori care declanșează contribuția la agravarea psoriazisului:
- Factori externi: Aproape orice leziune a pielii (chiar și tatuarea) poate duce la apariția sau agravarea psoriazisului, inclusiv arsurile solare, alte erupții cutanate, cum ar fi reacția alergică la medicamente, intervenții chirurgicale, tăieturi sau zgârieturi și erupții virale . Înrăutățirea psoriazisului după vătămare este cunoscută sub numele de fenomenul Koebner .
- Infecții: Cele mai notorii, infecțiile streptococice, cum ar fi gâtul streptococ, pot declanșa boala, în special un focar de psoriazis gutat. Infecția cu HIV este o altă condiție cunoscută pentru agravarea psoriazisului.
- Stres psihologic: pierderea de locuri de muncă, divorțul, moartea sau alte tulburări emoționale majore au fost cunoscute pentru a aprinde psoriazis săptămâni sau luni după evenimentul stresant. Cei care trăiesc cu psoriazis pot beneficia de multe ori de la învățarea despre managementul stresului.
- Stresul fizic: Stresul fizic, cum ar fi cel asociat unei intervenții chirurgicale majore sau unei boli, poate declanșa o erupție.
- Medicamente: Multe medicamente sunt cunoscute pentru declanșarea psoriazisului și ar trebui evitate, dacă este posibil, la persoanele cu boală. Exemplele includ beta-blocante, inhibitori ECA, blocante ale receptorilor de angiotensină, antibiotice de litiu, tetraciclină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antimalarice.
- Consumul de alcool și fumatul, de asemenea, par a avea un rol în declanșarea rachetelor.
Tratamentul flareselor de psoriazis
La un moment dat, spitalizarea pentru raspandirea psoriazisului era obisnuita. Datorită modificărilor în rambursarea asigurărilor (Medicare permite doar atât de multe zile de spitalizare pentru o condiție a pielii) și medicamente mai puternice și mai rapide, cele mai multe erupții sunt tratate acum în ambulatoriu.
Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru erupții severe includ ciclosporină, Remicade (infliximab) și pentru flaresuri pustulare, Soriatane (acitretin). Atunci când psoriazisul se aprinde, nu întârzia - căutați un tratament urgent cu un dermatolog calificat.
Linia de fund pentru simptomele psoriazisului și flaresul
Erupțiile de psoriazis sunt adesea enervante și cronice, deși tipul specific de erupție cutanată variază în mod dramatic, în funcție de tipul de psoriazis. Inflamațiile de psoriazis sunt frecvente și pot fi cauzate de o mare varietate de factori de stres. Uneori, în special în cazul psoriazisului pustular, simptomele psoriazisului pot include simptome sistemice, cum ar fi febră și multe altele, și poate fi necesară spitalizarea. Acestea fiind spuse, avansarea tratamentului (medicamente mai puternice) a făcut tratamentul ca ambulatoriu mult mai comun.
Pentru cei care trăiesc cu psoriazis, tratamentul ideal este de a preveni incendiile în primul rând. Familiarizați-vă cu cauzele rachetelor. Asigurați-vă că vedeți un medic care este conștient de starea dumneavoastră și înțelege medicamentele care pot agrava simptomele. Dacă observați agravarea simptomelor, nu așteptați. Când rachetele sunt prinse mai devreme decât pot fi adesea reduse la minimum prin tratamentul agresiv.
> Surse:
> Kim, W., Jerome, D. și J. Yeung. Diagnosticul și managementul psoriazisului. Medic de familie canadian . 2017, 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y. și T. Karagiannis. Impactul apariției și remisiunii psoriazisului asupra calității vieții și a productivității muncii: un studiu al lumii reale din SUA. Dermatologie Online Journal . 2016, 22 (7).
> Relvas, M. și T. Torres. Psoriazisul pediatric. Jurnalul American de Dermatologie Clinică . 2017 mai 24 (Epub înainte de imprimare).