Uneori, pacienții cu anemie cu deficit de fier nu răspund la fier. Acești pacienți au putut fi suplimenți cu fier de luni până la ani, cu o îmbunătățire mică sau fără anemie. Motivele pentru care un pacient nu poate răspunde la terapia cu fier includ:
- Suplimentarea cu fier este prea mică: Odată ce dezvoltați anemie cu deficit de fier, aveți nevoie de mai mult decât cantitatea necesară zilnic în dieta dumneavoastră. Includerea alimentelor bogate în fier din dieta ta este utilă, dar suplimentarea cu fier trebuie continuată până la rezolvarea completă.
- Nu luați fierul conform instrucțiunilor: Fierul nu este întotdeauna ușor, mai ales pentru cei mici care trebuie să ia lichidul. Fierul ar trebui luat pe stomacul gol. Luați în considerare luarea acestuia cu un pic de suc de portocale pentru a îmbunătăți absorbția. Fierul nu trebuie luat cu lapte, deoarece blochează absorbția fierului.
- Pacientul nu a redus consumul de lapte așa cum se recomandă: Anemia de deficit de fier la copiii mici este adesea asociată cu consumul excesiv de lapte. Reducerea consumului de lapte este o parte importantă a tratamentului.
- Corpul tau nu absoarbe fierul: Unii pacienti pot avea dificultati in absorbtia fierului in intestin. Acest lucru poate fi determinat printr-un test de absorbție a fierului. În mod esențial, nivelurile de fier sunt verificate după post (fără să mănânceți sau să beți) pentru o perioadă de timp. Apoi vi se administrează o doză de fier și se repetă nivelul de fier. Dacă corpul dumneavoastră este capabil să absoarbă fier, nivelul va crește dramatic. Dacă nu există prea multe îmbunătățiri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul cu fier.
- Diagnosticul greșit: diagnosticul cel mai frecvent ratat este trasatura de talasemie.
Thalassemia Trait
Thalassemia înseamnă sânge din mare, deoarece este asociat cu Marea Mediterană. Astăzi talasemia poate fi văzută în multe grupuri etnice și rase. Talasemia este tulburarea hemoglobinei, o proteină în celulele roșii din sânge.
Aceasta are ca rezultat anemie ușoară și celule roșii sanguine foarte mici (numite microcitoză). Persoanele care sunt purtatoare de talasemie (numita si trasatura de talasemie) ar putea fi in eroare ca anemie cu deficit de fier. Există două tipuri majore de talasemie, alfa și beta.
De ce oamenii cu trasaturi de talasemie devin in eroare ca anemie de deficit de fier
Valorile laboratorului sunt foarte asemănătoare în ceea ce privește deficitul de fier și caracterul de talasemie. La prima vedere a numărului total de sânge (CBC), hemoglobina va indica scăderea anemiei, iar volumul mediu corporal (MCV) sau mărimea celulei roșii din sânge va fi scăzut. Marea majoritate a persoanelor cu aceste modificări la CBC au anemie cu deficit de fier.
Testarea deficitului de fier poate fi dificilă. Nivelul fierului este influențat de dietă. Dacă un pacient are laboratoare desenate primul lucru dimineața, înainte de a avea ceva de mâncare, nivelul de fier ar putea fi scăzut doar pentru că el / ea nu a ingerat nimic cu fier recent. Un test mai util este nivelul de feritină, care măsoară depozitarea fierului în corpul dumneavoastră. Un nivel scăzut al feritinei este în concordanță cu deficitul de fier.
Distingerea anemiei de deficit de fier din trăsăturile talasemiei
Prima diferență este în numărul de celule roșii din sânge (etichetat cu RBC).
În cazul deficitului de fier, această valoare este scăzută, deoarece măduva osoasă nu este capabilă să producă celule roșii din sânge. În trăsăturile de talasemie, RBC este normal să fie ridicată. Un nivel normal de feritină poate exclude deficitul de fier.
Un test mai specific, denumit uneori electroforeză de hemoglobină sau evaluare hemoglobinopatie, măsoară diferitele tipuri de hemoglobină din sângele nostru. La un adult, ar trebui să existe hemoglobină A și A2. Persoanele cu trasaturi beta talasemie vor avea o crestere a hemoglobinei A2 si / sau F (fetale). Nu există un simplu test pentru trasatura alfa talasemie. De obicei, medicul exclude deficitul de fier și trăsăturile beta talasemiei.
Odată ce aceste două diagnostice sunt excluse, trăsătura alfa talasemie este diagnosticul prezumtiv.
Deci, cum vă puteți îmbunătăți anemia?
Tratamentul nu este necesar sau recomandat. Aceasta este o afecțiune pe toată durata vieții, cu anemie ușoară și cu celule roșii sanguine mici. Persoanele cu trăsături de talasemie nu ar trebui să ia suplimente de fier, deoarece acest lucru nu vă va îmbunătăți anemia. Dacă trăsăturile de talasemie nu ar trebui să vă provoace probleme de sănătate.
De ce este important să știți dacă aveți trasaturi de talasemie
Dacă tu și partenerul dvs. ambele au aceeași trăsătură de talasemie (atât alfa, cât și ambele beta), aveți 1 din 4 (25%) de a avea un copil cu boală de talasemie Boala talasemiei poate varia de la o anemie moderată până la o anemie severă care necesită sânge lunar transfuzii.