O histerectomie se referă la îndepărtarea chirurgicală a uterului și, uneori, a colului uterin . În cele mai multe cazuri, se efectuează o histerectomie pentru afecțiuni benigne (non-canceroase) cum ar fi fibroame uterine sau sângerări uterine disfuncționale. Dar uneori se face pentru a trata cancerul.
Știind de ce ai avut o histerectomie este importantă, ca și cum ai afla dacă colul tău a fost îndepărtat cu uterul și dacă ai un istoric de cancer de col uterin sau orice anomalie a frotiurilor Papanicolau.
Acest lucru se datorează faptului că acești factori determină dacă trebuie să continuați frotiurile de tip Papanicolau după intervenția chirurgicală.
În timp ce medicul dumneavoastră ar trebui să aibă toate aceste informații, este mai bine să știți acest lucru - în acest fel nimic nu trece prin fisuri, și chiar mai bine, vă puteți simți bine despre a fi pe deasupra sănătății dumneavoastră.
Papa se spală după o histerectomie totală
Femeile care au suferit o histerectomie totală sau completă (ceea ce înseamnă că uterul și colul uterin au fost îndepărtate atât chirurgical) nu trebuie supuse nici unui alt efect de pap smear - cu excepția cazului în care și aceasta este o avertizare mare, histerectomia a fost efectuată ca tratament pentru tratamentul precocei cervicale - cancer sau cancer.
În acest caz, ar putea fi prezente celule de col uterin în partea superioară a vaginului, așa că ar trebui încă să se facă screening pentru cancerul de col uterin, în conformitate cu orientările obișnuite.
O a doua precizare este că, chiar dacă o femeie a suferit o histerectomie totală, ea va trebui totuși să efectueze frotiuri Papanicolau dacă are antecedente de cancer de col uterin sau antecedente de modificări ale celulelor cervicale, în special neoplazice intraepiteliale cervicale II sau III (denumite CIN2 sau CIN3 ) - o creștere celulară anormală moderată până la severă a colului uterin.
CIN2 sau CIN 3 sunt diagnosticate în timpul unei colposcopii prin biopsie (când medicul dumneavoastră ia un eșantion de cervix și îl privește sub microscop).
Potrivit Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), o femeie cu antecedente de cancer de col uterin sau modificări ale celulelor cervicale (CIN2 sau CIN3) ar trebui să continue apariția de pap smears timp de 20 de ani după ce a avut o histerectomie.
Papulosul se spală după histerectomie subtotală
Pe de altă parte, femeile care suferă o histerectomie în care cervixul este lăsat în loc (referit ca o histerectomie parțială, histerectomia subtotală sau histerectomia supra-cervicală) ar trebui să urmeze recomandările de pap smear ca de obicei.
Cu alte cuvinte, pentru cei care au o histerectomie subtotală, liniile directoare sunt la fel ca o femeie care nu a avut o histerectomie, deoarece cervixul este încă prezent.
Cum se fac smoala Papa Papanicolau cand cervixul a fost indepartat
Un test de teste Papanicolau este un mijloc foarte eficient de depistare a cancerului de col uterin, chiar si atunci cand cervixul a fost indepartat. În timpul frotiului Papanicolau, după ce cervixul a fost îndepărtat, medicul colectează un eșantion din manșeta vaginală, vaginul superior în care cervixul a fost odată localizat.
În timp ce acest lucru poate fi dificil pentru a vă înfășura capul (și este OK), linia de jos este că chiar dacă cervixul a fost îndepărtat, celulele cervicale (care nu sunt vizibile) pot rămâne în partea de sus a vaginului - și ca orice altă celulă, ele se pot schimba și devin canceroase, astfel că testarea lor regulată este esențială.
Examenele pelvine anuale sunt încă necesare după o histerectomie
Examenul pelvian anual, numit si vizita de bine-femeie, este un moment pentru medicii sa nu efectueze doar frotiu Papanicolau, ci si screen pentru alte probleme ginecologice, atat canceroase, cat si nu.
De exemplu, în timpul vizitei la femeie, un medic va efectua probabil un examen de sân, precum și un examen asupra ovarelor, numit un examen bimanual.
În plus, vizita de bine-femeie oferă ocazia pentru medici de a sfătui să trăiască sănătoși, să administreze imunizările necesare și să discute orice îngrijorări sau preocupări pe care o femeie le poate avea (de exemplu, sângerări vaginale anormale sau dureri prin act sexual).
Un cuvânt din
Amintiți-vă, medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre sănătate. După o histerectomie, întrebați dacă cervixul a fost reținut sau eliminat. Deși medicul dumneavoastră poate clarifica acest lucru înainte de intervenția chirurgicală, există momente în care medicul decide să îndepărteze sau să rețină colul uterin în timpul operației reale.
De asemenea, nu vă faceți griji dacă nu sunteți sigur dacă cervixul a fost eliminat. Medicul dvs. poate efectua un examen pelvian pentru a verifica.
În cele din urmă, să fii împuternicit și proactiv și să-l vezi pe doctorul tău pentru vizita dvs. la femeie, cervix prezent sau nu.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. (2012). Metodele de screening pentru cancerul de col uterin.
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie. (2016). Diagnosticul cancerului de col uterin.
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie. (2016). Aviz al Comitetului: Vizita Femeilor.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening pentru cancerul de col uterin. Goff B, Elmore JG, eds. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Reprezentarea vizitei anuale a femeii. Obstet Gynecol . 2015 Oct; 126 (4): 695-96.