Tratamentul anomaliilor uterine este considerat o ultimă soluție
O histerectomie este îndepărtarea chirurgicală a întregului sau a unei părți a uterului unei femei. Este o procedură care uneori este utilizată pentru a trata cancerul, durerea cronică, sângerările grave sau alte tulburări grave ale uterului.
Una dintre afecțiunile tratate printr-o histerectomie se numește adenomioză , o afecțiune în care căptușeala interioară a uterului (endometrul) se rupe prin peretele muscular al uterului.
Înțelegerea Adenomioză
Adenomioza nu este o condiție care pune viața în pericol, dar poate afecta serios calitatea vieții femeii. Simptomele includ crampe, perioade grele, coagulare, dureri abdominale inferioare și balonare. Condiția se poate dezvolta în întregul uter sau poate fi localizată într-un singur loc.
Adenomioza este cel mai adesea diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie care au avut copii. O intervenție chirurgicală prealabilă uterină poate, de asemenea, crește riscul.
Adenomioza este adesea confundată cu o altă afecțiune numită fibrom uterin . Acestea sunt creșteri necanceroase în sau pe peretele uterin, spre deosebire de adenomioză, care are o structură mai puțin definită. Diagnosticul este efectuat în mod obișnuit utilizând fie scanarea cu ultrasunete transvaginală, fie scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) . Un RMN este folosit mai frecvent dacă o femeie suferă de sângerări severe.
Opțiunile de tratament non-chirurgicale
Tratamentul pentru adenomie depinde în mare măsură de severitatea simptomelor.
Simptomele ușoare pot fi adesea tratate cu medicamente pe bază de durere și un dispozitiv de încălzire pentru a ajuta la ameliorarea crampei. Printre celelalte opțiuni:
- Terapia hormonală poate facilita perioadele grele sau dureroase.
- Embolia arterelor uterine este o tehnică în care un cateter hrănește particule mici într-o arteră uterină pentru a bloca fluxul sanguin la țesutul afectat,
- Ablația endometrială este o procedură minim invazivă care distruge (ablatesază) părți ale căptușelii uterine pentru a ușura durerea.
- Chirurgia laparoscopică este standardul de aur pentru îndepărtarea minim invazivă a țesutului adenomotic. Folosind echipament specializat și o incizie cu chei, chirurgul poate vizualiza cu precizie și elimina orice țesut anormal.
Când este indicată histerectomia
O histerectomie este indicată numai dacă o calitate a vieții femeii a fost grav afectată și toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.
Cu toate acestea, singurul remediu complet pentru adenomioză este o histerectomie. Spre deosebire de fibroame, care sunt adesea înconjurate de o capsulă, nu există o limită clară între țesutul uterin anormal și normal. Din acest motiv, afecțiunea poate reapărea în mod obișnuit chiar și după ablație sau embolie.
În funcție de situație, există câteva avantaje pentru o histerectomie:
- Probabilitatea tratamentului ulterior este redusă.
- Dacă sunteți dincolo de vârsta copilului dvs., este vorba despre un tratament mult mai definitiv.
- Dacă există alte condiții coexistente, cum ar fi endometrioza , poate fi mai ușor să le tratați pe toate odată.
Modul în care se efectuează procedura
Există mai multe tipuri de histerectomie care pot fi utilizate pentru a trata adenomioza.
Abordarea chirurgicală se bazează în mare măsură pe gradul de penetrare a endometrului.
O histerectomie totală (care implică îndepărtarea uterului și a colului uterin) sau o histerectomie subtotală (în care se elimină numai partea superioară a uterului) se utilizează numai în cazurile în care adenomioza este larg răspândită.
Indiferent de procedura utilizată, se efectuează o histerectomie sub anestezie generală și implică separarea uterului de țesuturile care o țin în loc. Odată ce uterul este îndepărtat, rana de incizie este închisă cu capse, suturi, suturi absorbabile sau bandă sterilă.
Recuperarea post-chirurgicală
Majoritatea femeilor care au suferit o histerectomie se pot întoarce acasă în termen de 48 de ore de la operație și se pot întoarce la activitățile obișnuite în decurs de două săptămâni.
După ce a suferit o histerectomie, nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze o serie de simptome de menopauză, printre care:
- Focuri de căldură
- Modificări ale dispoziției
- Scăderea libidoului
- Viroză uscată
- Transpirații nocturne
Toate procedurile de histerectomie, indiferent de tipul lor, vor pune capăt capacității femeii de a concepe. Rezultatul emoțional poate fi devastator pentru o femeie, mai ales dacă planifică o familie. Din acest motiv, o histerectomie ar trebui să fie întotdeauna considerată o ultimă soluție atunci când nu există altă modalitate de a trata handicapul sau durerea cauzată de adenomie.
> Sursa:
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie. Histerectomia: întrebări frecvente. Washington DC; actualizat în martie 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. și colab. "Tratamentul medical actual și viitor al adenomiozelor". J Endometrul disconfortului pelvian. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.