Eu folosesc Yaz, Yasmin, Beyaz sau Safyral - Ce ar trebui să fac?
ÎNTREBARE - VĂ UTILIZEAZĂ PILELE DE CONTROL DE NAȘTERE YAZ, VREAU MĂRIMEȚI LA O MARFĂ DIFERENȚĂ, CAUZĂ CU RISCUL DE MAI MULTE RISCURI CU PIELE DROSPIRENONE?
În ultimii ani, pilulele combinate care conțin drospirenone au devenit din ce în ce mai populare. Pilulele pentru controlul nașterii includ Yaz , Yasmin, Beyaz și Safyral. O parte din motivul pentru popularitatea lor are de a face cu unele dintre beneficiile noncontraceptive pe care le oferă.
Pentru femei care decid sa foloseasca contraceptia (in plus fata de prevenirea sarcinii, ambele Yaz si Beyaz au fost aprobate de FDA pentru a trata simptomele tulburarii dysphorice premenstruale precum si pentru a trata acneea moderata . Beyaz ofera femeilor si cantitatea recomandata zilnic (0,4 mg) de acid folic.
Un alt lucru care face ca aceste pastile de control al nasterii diferite este faptul ca acestea contin progestativ drospirenone. Acest progestin poate suprima hormonii de flux care reglează apa și electroliții corpului. Drospirenona ar putea, de asemenea, să ducă la creșterea nivelului de potasiu și / sau să aibă interacțiuni cu alte medicamente care cresc potasiul. Există, de asemenea, îngrijorarea că utilizarea pilulelor contraceptive care conțin drospirenonă poate crește riscul de cheag de sânge în comparație cu pilulele contraceptive care conțin un progesteron diferit.
---> Dincolo de controlul nașterii: Yaz și Beyaz
Este important să subliniem că toate pastilele pentru controlul nașterii prezintă riscul apariției cheagurilor de sânge .
Cheagurile de sânge care se formează într-o venă adâncă în organism sunt numite tromboze venoase profunde (DVT). DVT este un efect secundar al pilulei contraceptive și poate bloca fluxul sanguin. O embolie pulmonară poate apare atunci când un cheag de sânge se desprinde din vena și se mișcă prin corp în plămân. Acest lucru poate duce la moarte.
RĂSPUNSUL - NU NU ESTE NECESARE LA PANICĂ. TREBUIE SĂ FIE DE CĂTRE URMĂTOARELE:
FDA a fost cercetarea potentialului de legatura dintre drospirenona si riscul de cheag de sange. Agenția a realizat propriul studiu finanțat prin sine, analizând date de la peste 800 000 de femei. În octombrie 2011, FDA a publicat rezultatele acestui studiu și a manifestat îngrijorarea față de o creștere potențială de 1 1/2 ori a riscului de cheag de sânge pentru femeile care utilizează pastile de drospirenonă.
Într-o recomandare din aprilie 2012, FDA a anunțat că agenția și-a finalizat revizuirea cercetărilor observaționale și epidemiologice existente privind riscul de drospirenonă și cheag de sânge. Pe baza acestei revizuiri, FDA a concluzionat că pilulele contraceptive care conțin drospirenone pot fi legate de un risc mai ridicat de cheag de sânge și au cerut noi cerințe privind etichetarea acestor pastile. Cu toate acestea, agentia, de asemenea, a subliniat faptul ca aceasta cercetare nu a dat rezultate consecvente sau considerare pentru caracteristicile semnificative ale pacientului, care ar putea contribui, de asemenea, la riscul de cheag de sange. Desi FDA a indicat ca exista o legatura intre drospirenona si riscul de cheag de sange, ei au declarat de asemenea ca agentia nu este inca sigur ca acest risc crescut de cheag de sange este de fapt datorat drospirenonei in aceste pastile pentru controlul nasterii.
Ce înseamnă riscul de drospirenonă și cheaguri de sânge pentru mine?
În acest moment, nu este nevoie să faceți panică dacă utilizați în prezent o pilulă pentru controlul nașterii care conține drospirenonă. FDA recomandă:
- Nu trebuie să vă opriți să luați pilula fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră .
- Dacă aveți nelămuriri sau întrebări, discutați cu medicul dumneavoastră.
- Dacă vă gândiți să schimbați metodele de contracepție (sau doriți să începeți să utilizați controlul nașterilor ), este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de formare a cheagului de sânge înainte de a decide ce metodă de control al nașterii să o utilizați.
FDA a instruit, de asemenea, medicii să ia în considerare riscurile și beneficiile comprimatelor care conțin drospirenone care conțin contraceptive și riscul femeii de a dezvolta cheaguri de sânge înainte de a prescrie aceste pastile.
Dacă utilizați o pilulă de control al nașterii drospirenone, cum ar fi Yaz, Yasmin, Beyaz sau Safyral, ar trebui să știți următoarele:
- Dacă sunteți programat pentru intervenții chirurgicale majore, trebuie să încetați să utilizați pilulele contraceptive care conțin drospirenone cu cel puțin patru săptămâni înainte de operație și așteptați două săptămâni după aceea pentru a începe să le utilizați din nou.
- De asemenea, este util să recunoașteți simptomele cheagurilor de sânge . Acestea ar putea include durere toracică severă, durere persistentă la nivelul piciorului sau brațului (cu posibilă umflare, căldură și roșeață) și / sau dificultăți de respirație bruscă. Dacă vă aflați în oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
- Dacă sunteți limitat (ă) la odihnă în pat sau o castă sau veți călători pe distanțe lungi (4 sau mai multe ore), este posibil să aveți un risc mai ridicat de cheag de sânge.
- Dacă fumați, aveți peste 35 de ani și utilizați orice combinație de contracepție contra pilulei, riscul de a vă confrunta cu evenimente cardiovasculare grave, cum ar fi cheaguri de sânge, crește.
Alte motive pentru care ar trebui să faceți dublu control cu medicul dumneavoastră:
Din cauza acestei potențiale creșteri a riscului de coagulare a sângelui, poate fi un moment bun pentru a verifica de două ori cu medicul dumneavoastră că o combinație de pilule contraceptive care conține etinilestradiol și drospirenona este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Deoarece drospirenona poate crește nivelurile de potasiu sau interfera cu medicamente care măresc cantitatea de potasiu, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze nivelul de potasiu al serului în prima lună de utilizare, dacă sunteți, de asemenea, tratați cu orice medicament asociat cu retenție de potasiu. Aceste medicamente ar putea include:
- Suplimentarea cu potasiu Inhibitorii ACE (Vasotec, Capoten, Zestril și alții)
- Antagoniști ai aldosteronului
- Diuretice care economisesc potasiul (spironolactona și altele)
- heparina
- AINS (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve și alții] atunci când sunt luați pe termen lung și zilnic pentru tratamentul artritei sau a altor probleme)
- Antagoniștii receptorilor angiotensinei II (Avapro, Cozaar, Diovan și alții)
În plus, dacă utilizați în prezent Yaz, Yasmin, Beyaz sau Safyral și aveți oricare dintre următoarele condiții, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că aceasta este cea mai sigură opțiune pentru controlul nașterii:
- Tensiunea arterială ridicată necontrolată
- Un istoric de cheaguri de sânge în picioare, plămâni sau ochi
- Un istoric al bolii suprarenale, a bolii renale sau a bolii hepatice
- Au diabet zaharat cu afectare a rinichilor, ochilor, nervilor sau vaselor sanguine
- A avut un atac de cord, accident vascular cerebral sau o istorie de probleme grave ale valvei inimii sau anomalii ale ritmului inimii care pot determina formarea cheagurilor de sânge în inimă
DROSPIRENONE ȘI RISCUL CLOTENȚILOR SANIȚIEI - LINIA BOTTOM:
În general, dacă 10 000 de femei (care nu sunt însărcinate și nu utilizează pilule contraceptive) sunt urmărite timp de un an, între 1 și 5 dintre aceste femei vor dezvolta un cheag de sânge. Chiar dacă s-ar putea să aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge dacă luați o pilulă de control al nașterii drospirenone, aș dori să vă reamintesc din nou că utilizarea oricărei contraceptive orale combinate vă poate pune în pericol dezvoltarea cheagurilor de sânge.
Riscul de tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă și / sau embolie pulmonară) la femeile care utilizează orice tip de combinație contraceptivă rap este rar și se estimează a fi de la 3 la 9 la 10 000 de femei (pe an). Acest risc este cel mai mare în timpul primului an de utilizare (mai ales în primele 6 luni). Cel mai mare risc de tromboembolism venos pare să fie după ce începeți inițial să luați o combinație de pilule sau să reintroduceți aceeași pastilă sau o altă marcă (dacă au trecut mai mult de 4 săptămâni de când ați folosit ultima dată pilula).
Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți riscurile formării cheagurilor de sânge (și a altor reacții adverse ) împotriva beneficiilor pilulei (atât pentru prevenirea sarcinii, cât și pentru avantajele non-contraceptive ).
Cu toate acestea, este important să păstrați acest risc de cheag de sânge în perspectivă: riscul global total de dezvoltare a unui cheag de sânge este foarte scăzut. Chiar dacă aveți un risc crescut de cheag de sânge dacă utilizați pilula (comparativ cu utilizarea contracepției hormonale ), acest risc este încă mai scăzut decât riscul de cheag de sânge asociat cu sarcina sau după naștere:
- Riscul de cheag de sânge pentru femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează pilula (1-5 cazuri la 10.000 de femei)
- Riscul de coagulare a sângelui în timp ce se utilizează pilule combinate contraceptive (5-7 cazuri la 10.000 de femei)
- Riscul de cheag de sânge în timp ce luați pastile cu drospirenonă (9-12 cazuri la 10.000 de femei)
- Riscul de cheag de sânge în timpul sarcinii (crește la 29 la 10 000 de femei)
- Riscul de cheag de sânge în timpul postpartum / 12 săptămâni după naștere (raportat la 40-65 la 10000 femei).
surse:
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Riscul de tromboembolism venos printre utilizatorii de pilule contraceptive orale care conțin drospirenone. Avizul Comitetului nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmat 2014); 120: 1239-42. Accesat prin abonament privat.
FDA. [4-10-2012] "Întrebări și răspunsuri externe actualizate - Revizuirea permanentă a siguranței pilulelor de control al nașterii care conțin drospirenonă și un posibil risc crescut de formare a cheagurilor de sânge". Accesat 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Comunicarea FDA privind siguranța consumului de stupefiante: informații actualizate despre studiul finanțat de FDA privind riscul de formare a cheagurilor de sânge la femeile care iau pilule contraceptive care conțin drospirenonă". Accesat 1/27/15.
James AH. Tromboza asociată sarcinii. Hematol 2009; 277-85. Accesat prin abonament privat.
PubMed Health. "Media hiperește cheag de sânge de risc de contraceptive contraceptive." Biblioteca Națională de Medicină din SUA / Institutele Naționale de Sănătate. 03 Feb 2014. Accesat 1/27/14.