Testul de sudoare a fost testul de alegere pentru diagnosticarea fibrozei chistice (CF) din 1959. Au fost dezvoltate metode mai noi, cum ar fi testarea genetică , dar în cele mai multe situații, testul de transpirație este încă testul care duce la diagnosticul cu CF. Unele motive pentru care aveți un test de transpirație sunt:
- Un bebeluș a avut un screening nou-născut pentru CF
- O persoană de orice vârstă are simptome de CF
Ce se întâmplă în timpul unui test de transpirație
Testul de transpirație se face de obicei pe antebraț, dar se poate face pe coapsa sugarilor și copiilor cu arme mici.
- Primul pas - Stimularea transpirației: Tehnicianul va plasa doi electrozi care conțin un medicament care induce sudoarea numit pilocarpină pe piele. Un mic curent electric este furnizat prin intermediul electrozilor pentru a ajuta pilocarpina să stimuleze transpirația. Curentul nu este dureros, dar poate fi simțită o senzație ușoară de furnicături.
- Pasul al doilea - Sweat de colectare: După aproximativ 10 minute, tehnicianul oprește curentul și îndepărtează electrozii. Pielea se șterge și se pune o bucată de hârtie de filtru acoperită cu plastic, denumită uneori "plasture sudoriu", pentru a colecta transpirația. Atunci când se colectează o cantitate suficientă de transpirație, în mod obișnuit de aproximativ 30 până la 45 de minute, hârtia îmbrăcată prin sudură este îndepărtată și trimisă la laborator pentru testare.
Ce teste de transpirație caută
Persoanele cu fibroză chistică au un nivel ridicat de sare, cunoscut sub numele de clorură de sodiu, în transpirație.
Testul de transpirație măsoară cantitățile de sodiu și clorură din transpirație, dar cantitatea de clorură este factorul care determină rezultatul testului.
Intervalele de clorură la sugari
- mai puțin de 30 = normal
- 30 - 59 = limită
- 60 sau mai mare = pozitiv pentru CF
Zone de cloruri la copii și adulți
- mai puțin de 40 = normal
- 40 - 59 = limită
- 60 sau mai mare = pozitiv pentru CF la copii, dar ar putea fi în continuare normal pentru adulți. Dacă un adult are un rezultat apropiat de 60 mmol / l, se poate efectua testarea genetică pentru confirmarea diagnosticului.
Cât de precis este testul de transpirație
Testul de transpirație este de 98% corect, dar anumiți factori pot cauza rezultate incorecte sau neconcludente.
- Fals pozitive: Anumite tulburări rare pot produce, de asemenea, niveluri ridicate de clorură în transpirație, dar aceste tulburări prezintă simptome diferite față de fibroza chistică. Dacă un test de transpirație produce rezultate pozitive la o persoană care prezintă simptome care nu sunt tipice pentru CF, trebuie efectuate teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
- Fals negative: Uneori, o persoană cu fibroză chistică va avea un nivel normal de clorură în transpirație. Dacă se întâmplă acest lucru, este de obicei fie pentru că nu a fost prevăzută suficientă transpirație în eșantion, fie sudoarea a fost diluată.
Negrii falsi sunt de cele mai multe ori văzuți
- Sugarii cu vârsta mai mică de 2 săptămâni sau cântărind mai puțin de 7 kg care pot să nu producă suficiente transpirații.
- Persoanele cu umflături de țesut cauzate de retenția de lichide, cunoscute sub numele de edem, ale căror transpirații pot fi diluate cu fluide tisulare.
Sursă
Mishra, A., Greaves, R. și Massie, J. "Relevanța testelor de transpirație pentru diagnosticul fibrozei chistice în era genomică". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 iulie 2008.