Deoarece greața și vărsăturile sunt una dintre cele mai temuțe efecte secundare ale chimioterapiei , metodele de reducere a acestor simptome au făcut obiectul multor cercetări. Este important să rețineți că medicamentele pentru a controla aceste simptome au avut un drum lung și mulți oameni sunt în măsură să tolereze chiar și cele mai greață medicamente chimioterapie cu puțină sau nu greata în aceste zile.
Acestea fiind spuse, cercetătorii caută metode suplimentare de combatere a greaților, în cazul reducerii cantității de medicamente anti-grețuri (antiemetice) necesare pentru controlul acestui simptom. Aflați mai multe despre medicamente, precum și despre ceea ce puteți face singur pentru a face față chinoterapiei induse de greață și vărsături .
Alte abordări integrative (terapiile complementare utilizate împreună cu terapiile convenționale) pentru greața și vărsăturile induse de chimioterapie sunt discutate la sfârșitul acestui articol.
Rețineți că acupresura nu este un substitut pentru îngrijirea medicală tradițională pentru orice condiție.
Ce este Acupressure?
Acupresura este o practica veche chineza similara acupuncturii, in care degetele (sau un dispozitiv cum ar fi o bratara) sunt folosite pentru a exercita o presiune asupra unei regiuni a corpului. Unii oameni o numesc "acupunctura fără ace".
Teoria este că, prin aplicarea unor presiuni asupra punctelor specifice (numite "puncte de presiune"), simptome precum durerea sau greața sunt îmbunătățite.
Pentru greață, sa crezut că presiunea la un punct cunoscut sub numele de P6 (pericard 6) sau Nei Guan pe partea inferioară a încheieturii mâinii poate modifica aceste semnale.
Cum se efectuează presopunctura pentru greață și vărsături
Uneori oamenii aleg sa incerce acupressure ei insisi, in timp ce altii opteaza pentru a vedea un acupuncturist care este instruit in localizarea acestor puncte pe meridiane.
Pentru a găsi punctul utilizat pentru ameliorarea simptomelor de greață, adică numit punctul P6 (sau punctul PC6), stați cu palma în sus. Așezați degetul mare în zona în care mâna dvs. vă întâlnește încheietura mâinii, apoi deplasați-vă cu două degete până la braț. Punctul P6 este situat aici în regiunea dintre cele 2 mari tendoane.
Majoritatea acupuncturistilor recomanda o presiune blanda dar puternica pe aceasta zona timp de 30 secunde pana la 2 minute si repetarea presiunii de pana la 5 ori.
Ce arată studiile?
În ansamblu, studiile au fost neconcludente pentru a determina dacă acupresura joacă sau nu un rol semnificativ în reducerea grețurilor și vărsăturilor provocate de chimioterapie.
Unele studii nu au descoperit îmbunătățiri generale ale simptomelor pentru persoanele care efectuează acuprese.
Alte studii au constatat că acupresura are un efect modest asupra anumitor aspecte ale greaței și cel puțin reduce cantitatea de medicamente anti-greata necesare pentru controlul simptomelor.
Au fost multe studii privind această metodă și mai multe studii clinice sunt în curs de desfășurare, sugerând că există unii oameni care cred că acupresura poate ajuta cu acest simptom enervant.
Limitările studiilor
De ce, cu atât de multe studii, nu avem un răspuns solid la această întrebare?
Printre motive se numără:
- Numărul de persoane studiate în cele mai multe studii clinice privind acupresura este mic.
- Există multe aspecte legate de greață și vărsături, inclusiv "greață anticipativă" (greață simțită înainte de chimioterapie), greață acută, grețuri întârziate, vărsături timpurii, vărsături târzii etc. Unele studii au separat aceste tipuri diferite de simptome, în timp ce altele .
- Greața este un simptom subiectiv, ceea ce face mai dificilă evaluarea.
- Poate exista un efect placebo, chiar și în studiile clinice, deoarece în grupul de control se folosește o formă de "acuzație de preschimbare".
- Se folosesc diferite metode. Unele studii au utilizat presiunea degetului, în timp ce altele folosesc brățări.
- Procedura poate varia foarte mult în funcție de priceperea persoanei care efectuează presopunctura.
Precauții / Probleme potențiale
În general, acupresura este o procedură destul de neinvazivă și se aplică doar o presiune blandă. Posibilele riscuri includ:
- Disconfort de presiune.
- Infecția - De exemplu, riscul de infectare ar putea fi o preocupare dacă se aplică o presiune la o rană deschisă. Persoana care efectuează acuprese ar trebui să se spele pe mâini înainte de a aplica presopunctura.
- Sângerări - Cu chimioterapie, unii oameni dezvoltă un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie indusă de chimioterapie ), ceea ce ar putea crește riscul apariției de vânătăi sau sângerări. Utilizarea diluantilor de sange ar putea creste acest risc. Nu utilizați acupressure dacă sunteți predispus la sângerare.
- Dacă cineva a avut ganglioni limfatici îndepărtați de sub axilă și este expus riscului de limfedem , ar trebui evitată orice presiune excesivă la această extremitate.
Linia de fund
Dacă acupresura este sau nu eficientă și chiar dacă există puține riscuri, este totuși important să discutați cu oncologul despre orice terapie alternativă pe care doriți să o încercați.
Unul dintre motive este faptul că medicamentul se schimbă în mod constant și se schimbă mai repede decât oricând. Oncologul dvs. poate fi conștient de noi informații, fie că susțin, fie că respinge beneficiile acestei terapii, fie că ați aflat despre informații noi despre posibile efecte secundare.
Poate că cel mai important motiv pentru a discuta cu medicul oncologic este că există tratamente foarte bune disponibile pentru greața indusă de chimioterapie. Fiecare pacient este diferit, iar oncologul dvs. trebuie să cunoască simptomele dvs. speciale pentru a alege cele mai bune tratamente anti-greață pentru dumneavoastră.
Un motiv final pentru includerea medicului oncologic în această conversație este că, în plus față de opțiunile de " medicină alopată ", cum ar fi medicamentele pentru a controla greața, există și alte abordări integrative (integrativ se referă la practicile complementare utilizate împreună cu tratamentul medical tradițional) tu cu greață.
Unele dintre aceste abordări integrative care sunt studiate includ:
- Gingar pentru greață induse de chimioterapie - Într-un studiu din 2009, sa constatat că suplimentul de ghimbir reduce greața indusă de chimioterapie cu 40%.
- Acupunctura - Potrivit Institutului National al Cancerului, exista dovezi clare ca acupunctura poate ajuta la greata indusa de chimioterapie. Există însă câteva precauții, menționate în acest articol.
Din nou, este important să rețineți că, chiar și în studiile care utilizează ghimbir sau acupunctura, aceste metode au fost utilizate împreună cu medicamente pentru a ușura greața.
surse:
Chao, L. și colab. Eficacitatea stimulării acupoint pentru gestionarea evenimentelor adverse legate de terapie la pacienții cu cancer mamar: o revizuire sistematică. Breast Cancer Research and Treatment . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. și A. Aydiner. Eficiența acupressure în prevenirea greață și vărsături induse de chimioterapie. Suportul de îngrijire în caz de cancer . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. și M. Tan. Efectul aplicării acupressure asupra greaței, vărsăturilor și anxietății induse de chimioterapie la pacienții cu cancer mamar. Îngrijire paliativă și de susținere . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. și colab. "Până când procesul nu este complet, nu poți spune cu adevărat dacă te-a ajutat sau nu, nu-i așa?": Explorarea percepțiilor pacienților cu cancer de a lua parte la un studiu al brățărilor de acupressură. BMC Medicină complementară și alternativă . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. și colab. Eficacitatea acupressure pentru controlul și gestionarea chimioterapiei legate de greață acută și întârziată: un studiu randomizat controlat. Journal of Pain Simptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. și colab. Eficacitatea și costul-eficacitatea acupressure pentru controlul și gestionarea chimioterapie legate de greață acută și întârziată: Evaluarea greață în Chemotherapy de cercetare (ANCHoR), un studiu controlat, randomizat. Evaluări tehnologice în domeniul sănătății . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Efectele acupressurei P6 și consilierii furnizate de asistentă medicală asupra chinoterapiei induse de greață și vărsături la pacienții cu cancer mamar. Oncologie Nursing Forum . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. și colab. Reducerea grețurilor și a vărsăturilor la copiii supuși chimioterapiei de cancer, fie prin puncte de acupunctură adecvate, fie prin simulare auriculară, cu îngrijire standard. Oficial al medicinei alternative și complementare . 2012. 18 (4): 334-40.