Ce este tPA?
Activatorul de plasminogen tisular sau tPA este singurul tratament aprobat de FDA pentru accident vascular cerebral ischemic sau trombotic , care este un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge care întrerupe fluxul de sânge într-o regiune a creierului. Acesta a fost utilizat în tratamentul embolismului pulmonar și a infarctului miocardic . TPA este un diluant sanguin și, prin urmare, nu este utilizat pentru accidente vasculare hemoragice sau traumatisme craniene.
Cum functioneaza tPA?
TPA este o proteină naturală găsită pe celulele endoteliale, celulele care vasează vasele de sânge. Acționează conversia plasminogenului în plasmina, o enzimă responsabilă de defalcarea cheagurilor. TPA acționează prin împiedicarea măririi cheagurilor de sânge care împiedică circulația sângelui în creier. Este un medicament puternic care trebuie administrat de o echipă medicală experimentată.
Înainte de a primi tratamentul tPA
Înainte de a primi tratament cu tPA, trebuie să vă așteptați să aveți o scanare CT a creierului. Acest lucru se datorează faptului că există mai multe afecțiuni medicale care îl fac prea periculos pentru a primi tPA. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, nu numai că TPA nu vă va ajuta, ci poate provoca vătămări semnificative pentru sănătatea dumneavoastră.
Condițiile care te-ar face neeligibile pentru a primi tratament cu tPA includ:
- Hemoragie (sângerare în creier)
- Anevrismul creierului sau AVM
- Procedură chirurgicală recentă
- Leziuni la nivelul capului
- Sângerări sau tulburări de coagulare a sângelui
- Sângerări ulcere
- graviditate
- Medicamente pentru subțierea sângelui
- Trauma
- Tensiunea arterială ridicată necontrolată
Administrarea tPA
Tratamentul cu activator de plasminogen tisular (tPA) a fost eficient pentru persoanele cu AVC ischemic atâta timp cât este administrat intravenos în decurs de trei ore de la apariția simptomelor.
Tratamentul endovascular pentru a furniza tPA la locul cheagului sau pentru recuperarea cheagului este considerat timp de până la nouă ore după un accident vascular cerebral.
S-au stabilit protocoale pentru a identifica rapid dacă ați putea avea un accident vascular cerebral, astfel încât testarea și tratamentul dumneavoastră să fie rapid și eficient, permițându-vă să primiți în timp util tratamente de salvare. De fapt, unele centre fac pași în diagnosticarea accidentului vascular cerebral mai devreme decât oricând înainte, cu unități de accident vascular cerebral mobil .
Efecte secundare ale tPA
În timp ce tPA sa dovedit a fi benefic în tratamentul accidentului vascular cerebral, există un risc asociat tratamentului cu tPA, chiar și pentru persoanele care au fost eliberate din punct de vedere medical pentru tPA. Este un diluant puternic al sângelui și pot apărea reacții adverse grave, inclusiv următoarele:
- Hemoragia (sângerarea) care afectează creierul cauzează dureri de cap, slăbiciune, confuzie, pierderea conștienței, convulsii
- Hemoragia sistemului digestiv - provoacă sânge în scaun sau dureri de stomac
- Pierderea severă a sângelui determină apariția de lumină, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței
- Sângerări minore la nivelul gingiilor sau nasului
- Sânge în urină
Dacă prezentați oricare dintre reacțiile adverse, trebuie să informați echipa medicală.
Recunoașteți simptomele unui accident vascular cerebral
Cel mai bun mod de a vă maximiza șansele de a primi cel mai eficient tratament pentru un accident vascular cerebral este să ajungeți la camera de gardă cât mai curând posibil.
O persoană care are un accident vascular cerebral poate să nu observe când suferă simptome. Puteți afla cum să recunoașteți un accident vascular cerebral, astfel încât să puteți obține ajutor imediat dacă observați semne sau simptome de accident vascular cerebral .
Nu așteptați să dispară simptomele. Cu cât un accident vascular cerebral este tratat mai devreme, cu atât mai puține efecte pe termen lung.
Simptomele unui accident vascular cerebral includ:
- Probleme de înțelegere sau de vorbit
- Amorțirea brațului, a feței sau a piciorului
- Vedere încețoșată sau înnegritată în unul sau ambii ochi
- Viziune dubla
- Dureri de cap bruște brusc
- Vărsături
- Ameţeală
- Dificultate de mers pe jos
- Pierderea echilibrului sau coordonarea
- Slăbiciune a feței, brațului sau piciorului
- Droopy fata sau pleoapa
- Confuzie
- Pierderea conștienței
Un cuvânt din
Revenirea la accident vascular cerebral este o parte vitală a unui stil de viață sănătos. În timp ce tratamentele devin tot mai eficiente pentru reducerea consecințelor grave ale unui accident vascular cerebral, prevenirea este cea mai eficientă modalitate de a evita consecințele accidentului vascular cerebral.
Modalitățile de a controla factorii de risc pentru un accident vascular cerebral includ:
- Renunțând la fumat
- Pierzând greutate
- Creșterea activității fizice
- Reducerea consumului de alcool
- Eliminarea consumului ilegal de droguri
- Scăderea nivelului de colesterol și de grăsime
- Gestionarea diabetului dacă aveți
- Mențineți o presiune sanguină sănătoasă
Dacă dumneavoastră sau un iubit ați avut un accident vascular cerebral sau ați primit TPA pentru tratamentul unui accident vascular cerebral, așteptați o recuperare care poate dura ceva timp. Lista de verificări post accident vascular cerebral poate fi utilizată pentru a vă ajuta să vă îndrumați pe dvs. și pe familia dvs. prin recuperarea.
> Surse:
> Perspective actuale și viitoare privind tratamentul ischemiei cerebrale, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580