Există anumite afecțiuni cutanate care sunt mai frecvente la persoanele cu obezitate. Unele dintre aceste condiții pot indica faptul că există o tulburare de bază care se desfășoară, cum ar fi pre-diabetul, care trebuie verificată.
Ce este Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans este o afecțiune a pielii în care zonele de culoare închisă, de obicei, de culoare maroniu sau maroniu, apar în jurul gâtului.
Aceste zone pot apărea, de asemenea, în axile și înghinăturile, uneori și pe genunchi, pe coate și pe mâini. Acanthosis nigricans este un semn al rezistenței la insulină și apare cel mai frecvent la persoanele care au obezitate , iar pierderea în greutate este cel mai bun tratament.
Experienta mea a fost ca acarianoza nigricana apare ca o nuanta mai inchisa sau decolorarea culorii normale a pielii unui individ. Astfel, cei cu piele mai echitabila pot observa ca acarianoza nigrica are o culoare galben-tanara, in timp ce cei cu tenuri mai inchise o vor observa ca o decolorare maro inchisa.
Acanthosis nigricans poate indica prezența diabetului zaharat sau a diabetului pre-diabet , așa că, dacă observați acest lucru, asigurați-vă că vă prezentați medicul imediat, pentru a putea fi testat pentru diabet sau pre-diabet.
Relația cu obezitatea
Obezitatea este un factor de risc pentru pre-diabet, precum și pentru diabetul însuși. Pre-diabetul este un sindrom de rezistență la insulină, în care organele corpului devin rezistente la efectele insulinei pe care le produce pancreasul.
Obezitatea in sine provoaca rezistenta la insulina, care in timp duce la diabet zaharat si apoi la diabet zaharat de tip 2, pancreasul ars si pur si simplu nu mai poate face insulina pentru un organism rezistent, care in esenta si-a epuizat stocurile de insulina si capacitatea de productie. Cerințele metabolice ale obezității pun mare accent pe pancreas, ceea ce poate duce la diabet zaharat prelungit și eventual la diabet zaharat de tip 2.
Cine ar trebui să fie depistat pentru pre-diabet?
US Task Force pentru Servicii Preventive din SUA (USPSTF) a lansat noi orientări privind screening-ul glucozei din sânge (glicemia) în octombrie 2015.
Potrivit USPSTF, screening-ul pentru glucoza din sange este recomandat pentru adultii supraponderali sau obezi cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani. În mod ideal, acest lucru se va face ca parte a examenului de sănătate de rutină și a evaluării riscului cardiovascular.
Această recomandare a fost acordată cu un rating B, iar Actul accesibil îngrijirilor impune ca recomandările cu rating A sau B să fie acoperite de asigurarea medicală (cu câteva excepții).
În plus, conform standardelor americane de asistență medicală pentru diabet zaharat în diabetul zaharat-2015 , următoarele puncte de tăiere a indicelui de masă corporală (IMC) ar trebui utilizate pentru a identifica persoanele expuse riscului pre-diabetului și diabetului de tip 2:
- Pentru caucazieni și afro-americani, punctul de tăiere al IMC este de 25 kg / m 2 sau mai mare.
- Pentru americanii asiatici, punctul de tăiere a IMC este de 23 kg / m 2 sau mai mare.
În plus, American Diabetes Association (ADA) recomandă examinarea screening-ului pentru diabetul de tip 2 la copii și adolescenți supraponderali sau obezi și care au doi sau mai mulți factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat.
> Surse:
American Diabetes Association. Complicații ale pielii. Accesibil online la http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Standarde de îngrijire medicală în diabet zaharat - 2015. Diabet zaharat de îngrijire 2015; 38: supliment 1.
Seaquist ER. Abordarea sarcinii diabetului. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Serviciul de Prevenire al SUA. Screening pentru glicemia anormală și diabetul zaharat de tip 2: Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv al Serviciului de Prevenție din SUA. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.