Un ulcer venos este o rană puțin superficială care se dezvoltă la nivelul piciorului inferior atunci când venele piciorului nu reîntâlnesc sângele înapoi spre inimă în mod normal - o afecțiune cunoscută sub numele de insuficiență venoasă. Acestea sunt numite ulcer varicos sau ulcer de picior.
Cum arata
Primul semn al ulcerului venos este o zonă de piele roșu închis sau purpurie, care poate deveni, de asemenea, îngroșată, uscată și mâncustoasă.
Fara tratament, se poate forma o rana deschisa sau un ulcer. Rana poate fi dureroasă.
Unul dintre primele semne care pot determina ulcerul venos este că puteți suferi o durere pufoasă sau durere la nivelul picioarelor, umflături care suferă de altitudine, modificări eczematoase ale pielii înconjurătoare și vene varicoase .
cauze
Prevalența generală a ulcerelor venoase din Statele Unite este de aproximativ 1%. Venele ulceroase sunt mai frecvente la femei și persoane în vârstă. Factorii de risc primari sunt vârsta înaintată, obezitatea, leziunile anterioare ale piciorului, tromboza venoasă profundă și venele inflamate.
Riscul apariției ulcerelor venoase este crescut prin prezența tulburărilor de coagulare a sângelui , a sarcinii, a obezității, a antecedentelor familiale ale venelor varicoase, a fumatului, a consumului excesiv de alcool, a alimentației necorespunzătoare sau a perioadelor de inactivitate sau staționare excesiv de lungi. Un risc crescut poate apărea și ca rezultat al recentelor proceduri operative. O altă cauză posibilă este dacă mușchiul vițel este ineficient la pompare, deoarece joacă un rol important în circularea sângelui din partea inferioară a corpului înapoi în inimă.
Tratament
Tratarea ulcerului venos necesită utilizarea diferitelor metode pentru îmbunătățirea circulației. La început, tratamentul poate include terapia de compresie și ridicarea picioarelor.
Terapia prin compresie este standardul pentru tratarea ulcerului venos, dovedit de un articol din 2009, care a constatat că ulcerele venoase se vindecă mai repede cu terapia de compresie decât fără.
Aceasta se poate datora faptului că terapia de compresie reduce tumefierea, îmbunătățește refluxul venos și reduce durerea. Ratele de succes cresc de la 30 la 60% dupa 24 de saptamani si de la 70 la 85% dupa un an, potrivit unui studiu al American Journal of Medicine .
După ce ulcerul sa vindecat, întreținerea pe toată durata vieții a terapiei de compresie poate reduce riscul de recurență. Există, de asemenea, dovezi că activarea poate, de asemenea, ajuta la prevenirea apariției ulcerelor venoase; în special atunci când este utilizat în tandem cu terapia de compresie.
Cele de mai sus pot ajuta la prevenirea apariției ulcerului, dar dacă este deja formată, medicamentul poate fi necesar. Aspirina este uneori utilizată ca terapie; dar dovada că funcționează este slabă, potrivit unui articol de revizuire din 2016, Cochrane. O altă opțiune farmaceutică este Trental (Pentoxifylline), de obicei 400 mg de trei ori pe zi. Acest inhibitor de agregare a trombocitelor reduce vâscozitatea sângelui, ceea ce îmbunătățește microcirculația. S-a demonstrat că este un tratament adjuvant eficient pentru ulcerele venoase atunci când este adăugat la terapia de compresie.
Cu toate acestea, dacă ulcerul venos devine infectat sau rezistent la vindecare pentru mai mult de 6 luni, pot fi necesare tratamente mai agresive, cum ar fi îndepărtarea țesutului și a încărcăturii bacteriene prin debridare, intervenția chirurgicală de reducere a refluxului venoasă și prevenirea recurenței ulcerului și altoirea pielii .
surse
Collins L, Seraj S. Diagnosticul și tratamentul ulcerelor venoase. Sunt medic de Fam. 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, CD Weller. Aspirină orală pentru tratarea ulcerului venos al piciorului. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub înainte de imprimare].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Care ulcere ulceroase ale piciorului se vor vindeca cu bandaje de compresie a membrelor? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Ulcerul venos al piciorului. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Compresie pentru ulcerele piciorului venos. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.