În ultimii ani, medicina alternativă complementară (CAM) a devenit foarte populară, cu aproximativ jumătate din populația care utilizează în prezent sau care a utilizat CAM anterior cel puțin o dată.
Cele mai frecvente forme de CAM includ acupunctura, remedii homeopate, medicamente pe bază de plante și yoga. Această utilizare crescută a CAM pare să se bazeze pe neîncrederea în medicina convențională și științifică, pe experiențele nefavorabile cu medicii și / sau pe convingerea că CAM este sigur, natural și fără efecte secundare.
Deci, hai să explorăm câteva dintre aceste terapii.
acupunctura
Acupunctura face parte din medicina traditionala chineza si este folosita pentru multe boli cronice, inclusiv rinita alergica si astm . Procesul implică introducerea acelor în piele în punctele exacte ale corpului, care ar trebui să restabilească echilibrul "fluxurilor vitale".
Majoritatea studiilor despre acupunctura utilizate pentru tratarea astmului sunt slab concepute și nu corespund standardelor științifice tipice. Multe dintre aceste studii nu includ un grup de control (un tratament cu placebo sau "fals") și au o lipsă de "orbitare" (adică cercetătorii nu pot fi părtinitori, deoarece nu știu cine primește tratamentul real și cine primește tratamentul placebo), ca parte a proiectului de studiu.
O revizuire a studiilor bine controlate disponibile privind acupunctura nu reuseste sa arate putin daca exista vreun beneficiu pentru tratamentul astmului. Studiile asupra acupuncturii pentru tratarea rinitei alergice sunt, în cea mai mare parte, prost concepute, deși câteva prezintă beneficii comparativ cu placebo.
Un studiu efectuat la copii, folosind trei luni de tratament cu acupunctura si trei luni de urmarire dupa tratament, a aratat beneficii pentru cei care au primit acupunctura "reala". Ei totuși, totuși, au solicitat aceeași cantitate de medicamente pentru alergii ca și grupul placebo.
Medicamente pe bază de plante
Multe medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor probleme medicale provin din plante și ierburi, inclusiv teofilina, care a fost folosită de mult timp pentru a trata astmul.
Și diferite suplimente pe bază de plante au fost folosite pentru a trata alergiile și astmul, cu doar câteva avantaje.
Astm
Studiile privind ierburile din astm au arătat beneficii în comparație cu placebo, cu toate că multe studii sunt prost concepute. Plantele utile în astm includ amestecuri de plante medicinale chinezești, Tylophora indica (Indian ipecac) și, într-o mai mică măsură, Boswellia serrata , butterbur și saiboku-to (TJ96). Pe de altă parte, nu sa demonstrat că Picrorhiza kurroa este eficientă în tratarea astmului. În ciuda unor rezultate promițătoare cu utilizarea acestor plante, o revizuire atentă a acestor studii nu prezintă dovezi convingătoare că ierburile sunt utile în tratarea astmului.
Rinită alergică
Studiile privind plantele medicinale cu rinită alergică au fost cele mai promițătoare, cu cel puțin două studii privind utilizarea untului în tratamentul rinitei alergice. Un studiu bine conceput a arătat că untul este echivalent cu cetirizina (Zyrtec®), în timp ce un altul a arătat că untul este echivalent cu fexofenadina (Allegra®).
Un alt studiu bine controlat asupra rinitei alergice perene a arătat că biminfa a fost eficace pentru simptomele rinitei alergice comparativ cu placebo. În cele din urmă, un studiu bine conceput a arătat că un amestec de plante chinezești a fost mai eficace în cazul simptomelor de rinită alergică decât în cazul placebo.
Cu toate acestea, alte studii care utilizează untbur nu prezintă nici o diferență față de placebo în tratarea simptomelor la persoanele cu rinită alergică intermitentă. Extractul de grape nu a fost de asemenea util pentru tratarea rinitei alergice sezoniere.
În timp ce suplimentele pe bază de plante arată promisiunea în tratamentul astmului și rinitei alergice, există unele dezavantaje clare. Plantele medicinale nu sunt fără efecte secundare (unele extrem de periculoase) și au interacțiuni cunoscute cu multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală.
În plus, suplimentele pe bază de plante nu sunt reglementate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în același mod ca și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, astfel că puritatea nu este garantată.
Prin urmare, nu are sens să se ia suplimente pe bază de plante deoarece acestea sunt mai sigure decât medicamentele pe bază de rețetă.
Homeopatie
Homeopatia se bazează pe ideea că bolile pot fi vindecate dând substanța care provoacă boala înapoi unei persoane în cantități extrem de mici. Acest lucru este similar cu principiul utilizat în imunoterapie , cu excepția unor doze mult mai mici care s-au dovedit a fi benefice cu utilizarea de fotografii alergice.
Astm
Trei studii bine concepute arată foarte puțin sau deloc beneficiile remediilor homeopate pentru tratarea astmului.
Rinită alergică
Unele studii arată un beneficiu al homeopatiei pentru tratarea rinitei alergice, cu un beneficiu față de antihistaminice, cum ar fi clorpheniramină sau echivalenți cu spray-ul nazal cromolină. Cu toate acestea, numeroase alte studii arată că nu există nici un beneficiu al homeopatiei comparativ cu placebo. În ciuda unor rezultate încurajatoare în unele studii mici, selectate, dovezile globale pentru homeopatie sunt slabe, în timp ce dovezile pentru medicamentele convenționale în tratamentul rinitei alergice și astmului sunt foarte puternice.
Chiropractic-manipulare spinală
Mai mult de 100 de pacienți cu astm au fost studiați în timp ce au fost tratați cu tehnici chiropractice "reale" sau "false". Nu au existat diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește simptomele lor de astm.
Cu toate acestea, unul dintre aceste studii a arătat că pacienții care au primit tratament chiropractic real au scăzut sensibilitatea la medicamentele iritante (metacolină) utilizate pentru a detecta severitatea astmului. Un alt studiu slab proiectat privind tehnicile de chiropractică la astm a arătat o creștere ușoară a măsurării funcției pulmonare în grupul care a primit tratament, deși nu s-au măsurat simptomele.
Tehnici de respirație / Yoga
Tehnicile de respirație și yoga pot fi benefice în ceea ce privește bunăstarea mintală și îmbunătățirea scorului calității vieții pentru astmatici. Cu toate acestea, studiile privind tehnicile, cum ar fi respirația Buteyko, Sahaja, Hatha și Pranayama yoga, nu reușesc să arate o îmbunătățire constantă a simptomelor astmului sau îmbunătățirea definitivă a testelor funcției pulmonare. Nu sunt disponibile studii privind rinita alergică.
Biofeedback / hipnoza
Toate studiile analizate cu privire la utilizarea biofeedback-ului și a hipnozei în tratamentul astmului au fost de proiectare slabă a studiului și nu au dat nici un beneficiu.
Alte terapii holistice
Nu există studii bine concepute privind utilizarea aromoterapiei, cromoterapiei, florilor lui Bach, antroposofiei, lumanarilor Hopi, hidro-colonului, terapiei urinare, ecologiei clinice sau iridologiei pentru tratamentul astmului sau rinitei alergice. Prin urmare, aceste tehnici nu ar trebui considerate utile.
Un cuvânt din
Deși pare rezonabil ca CAM să facă parte dintr-un regim global de tratament, nu are sens ca aceste tehnici nedovedite să înlocuiască terapiile convenționale dovedite pentru boli potențial grave, cum ar fi astmul.
CAM pare să ajute la bunăstarea mentală și spirituală a pacienților, care nu trebuie subestimată. Cu toate acestea, nu există o bază științifică definitivă pentru utilizarea CAM ca unic tratament pentru astm sau rinită alergică.
Întotdeauna consultați un medic înainte de a utiliza CAM, mai ales dacă utilizați acest medicament în locul terapiilor prescrise.
> Surse:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, și colab. ARIA Update. Analiza sistematică a medicamentelor complementare și alternative pentru rinită și astm. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Medicină alternativă și complementară: o sursă de terapii îmbunătățite pentru astm? O provocare pentru redefinirea specialității? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Medicină alternativă pentru alergie și astm. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.