Terapia cognitivă comportamentală pentru fibromialgie

Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este un tratament frecvent recomandat pentru fibromialgie (FMS). Este, de asemenea, una dintre cele mai bine cercetate tratamente non-medicament pentru boala.

CBT este un tratament psihologic, dar este folosit pentru a trata o serie de afecțiuni non-psihologice. Cu toate acestea, pacienții FMS cred că în mod eronat că recomandarea CBT înseamnă că boala lor este considerată psihologică sau "nu este reală". Într-adevăr, un număr din ce în ce mai mare de dovezi arată că CBT este eficient pentru a vă ajuta să învățați să vă gestionați mai eficient boala și poate duce chiar la schimbări fiziologice în creier.

Ce este terapia comportamentală cognitivă?

CBT este, de obicei, o terapie pe termen scurt, care vizează schimbarea modului în care vă gândiți la anumite lucruri, precum și comportamentele cu privire la acestea. De exemplu, cercetările arată că o mulțime de oameni cu FMS fac ceva numit "catastrofizare", ceea ce înseamnă că ei cred că lucrurile sunt mai rău decât sunt. Aceștia pot face declarații precum: "Durerea mea este îngrozitoare și nu se va face niciodată mai bine".

Această credință poate împiedica oamenii să caute tratamente care îi vor ajuta să se îmbunătățească. Prin urmare, CBT îi poate ajuta să-și schimbe credința în ceva de genul: "Chiar dacă durerea mea este rea, pot găsi modalități de îmbunătățire a acesteia".

Schimbarea credinței nu este un tratament miraculos care schimbă spontan cursul bolii, dar poate schimba comportamentele spre bine, ceea ce poate duce la un tratament mai eficient și o gestionare mai eficientă pe drum.

CBT implică de multe ori "temele", precum și sesiunile cu terapeutul.

Uneori, după încheierea terapiei, pacienții vor fi încurajați să aibă o întâlnire la fiecare câteva luni pentru a le ajuta să mențină schimbările.

CBT pentru fibromialgie

Cercetările arată că CBT poate ajuta persoanele cu FMS să se îmbunătățească, mai ales când sunt combinate cu alte intervenții și sunt adaptate la nevoile specifice ale individului.

O meta-analiză din 2010 a tratamentelor psihologice pentru fibromialgie a arătat că CBT a fost cel mai eficient.

Mai multe studii au arătat că CBT a fost eficace ca parte a unui program care implică exerciții , întinderi și educație atât pentru pacient, cât și pentru familie. Alții s-au uitat la efectul său când au fost adăugați la tratamentul cu droguri , iar ei au arătat că CBT este benefică.

Dar analizele de cercetare privind CBT pentru FMS au arătat că unii practicanți CBT se bazează mai mult pe intervenții comportamentale, făcând variabila de tratament de la un practician la altul.

CBT poate fi folosit pentru a vă ajuta să modificați activitățile care cauzează durere sau alte simptome, să vă apropiați de exerciții într-un mod care nu duce la apariția unui flare, să vă îmbunătățiți obiceiurile de somn, să urmați mai eficient regimul de tratament și să vă faceți mai eficient.

Studiile arată că CBT a îmbunătățit simptomele multiple ale FMS, incluzând:

• Insomnie
• Vigilenţă
• Calitatea somnului
• Funcția zilnică
• Exercitarea toleranță
• Stres emotional
• depresiune
• Funcția cognitivă , în special atenția
• Calitatea vieții

CBT poate fi utilă în special persoanelor care suferă de depresie și anxietate împreună cu FMS.

În unele studii, un număr semnificativ de persoane care au suferit CBT nu s-au ameliorat numai în timpul tratamentului. Ibut au reușit să mențină efectele la urmărire.

Studiile preliminare sugerează că CBT poate duce de fapt la o schimbare fizică în modul în care anumiți receptori de durere (numiți nociceptori ) răspund la stimuli, ceea ce duce la o reducere a cantității de durere pe care o experimentați. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma aceste constatări.

Ce este CBT?

CBT este uneori terapia unu-la-unu, dar se poate face, de asemenea, într-un set de grup. Unele studii au arătat chiar că sunt eficiente când sunt făcute prin telefon sau prin Internet.

CBT pentru FMS implică de obicei 3 faze:

1. Educație: Această etapă presupune asigurarea faptului că pacientul cunoaște faptele despre condiție, mai degrabă decât informații inexacte sau contradictorii care sunt comune cu FMS. Acestea includ cauzele posibile, lucrurile care ajută la susținerea bolii și cât de important este ca pacientul să fie implicat activ în procesul de tratament. Această fază poate include, de asemenea, aptitudini specifice pentru a vă ajuta să învățați cum să vă adaptați la viața cu FMS.

1. Seturi de abilități CBT: Această fază se concentrează pe oferirea de abilități pentru reducerea durerii. Acestea pot include tehnici de relaxare; activare gradată, care vă ajută să creșteți treptat nivelurile de activitate evitând în același timp ciclul "push-crash" care este comun în FMS; îmbunătățirea obiceiurilor de somn; schimbarea gândurilor despre durere; și care se ocupă de alte aspecte funcționale sau emoționale ale vieții cu boli cronice.
2. Aplicarea reală a abilităților: aceasta vă ajută să aplicați ceea ce ați învățat în realitățile de zi cu zi cu care vă confruntați. Acesta implică în mod obișnuit sarcini de la domiciliu axate pe abilitățile din faza 2 și le permite să fie adaptate nevoilor dvs. specifice.

Găsirea unui terapeut

Nu toate comunitățile au terapeuți instruiți în CBT, ceea ce poate face dificil pentru unii oameni să obțină acest tratament. De asemenea, companiile de asigurări pot refuza acoperirea dacă nu aveți, de asemenea, o boală psihologică diagnosticată, cum ar fi depresia sau anxietatea. Acest lucru face ca programele telefonice și bazate pe web să fie deosebit de importante.

Dacă sunteți interesat (ă) de CBT, medicul dumneavoastră vă poate face referire la un practician calificat. Resursele de aici, de la fostul expert în sănătatea mintală, Leonard Homes, pot ajuta, de asemenea:

• Găsirea unui terapeut în orașul tău natal

_surse:

_{Alda M, și colab. Studiul și terapia artritei. 2011; 13 (5): R173. Eficacitatea terapiei comportamentale cognitive pentru tratamentul catastrofizării la pacienții cu fibromialgie: un studiu controlat randomizat.}

_{Ang DC, și colab. Artrita și îngrijirea și cercetarea. 2010 mai, 62 (5): 618-23. Terapia cognitiv-comportamentală atenuează răspunsul nociceptiv la pacienții cu fibromialgie: un studiu pilot.}

_{Braz Ade S, și colab. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 Mai-iunie, 51 (3): 269-82. Terapia non-farmacologică și medicina complementară și alternativă în fibromialgie.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Jurnalul cercetării durerii. 2012; 5: 425-35. Modele non-farmacologice orientate spre stilul de viață pentru fibromialgie: o prezentare generală clinică și aplicații cu tehnologii la domiciliu.}

_{Glombiewski JA, și colab. Durere. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Tratamente psihologice pentru fibromialgie: o meta-analiză.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN. Clinici de boli reumatismale din America de Nord. 2009 mai, 35 (2): 393-407. Tratamentul nefarmacologic pentru fibromialgie: educația pacientului, terapia cognitiv-comportamentală, tehnicile de relaxare și medicina complementară și alternativă.}

_{Jensen KB, și colab. Durere. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. Terapia cognitivă comportamentală crește activarea declanșată de durere a cortexului prefrontal la pacienții cu fibromialgie.}

_{Kollner V, și colab. Schmerz. 2012 iunie; 26 (3): 291-6. Un articol în limba germană. Rezumat referit. Psihoterapie pentru pacienții cu sindrom fibromialgie. O analiză sistematică, meta-analiză și îndrumare.}

_{McBeth J, și colab. Arhivele medicinii interne. 2012 9 ianuarie; 172 (1): 48-57. Terapia comportamentală cognitivă, exercițiul fizic sau ambele pentru tratarea durerii cronice răspândite.}

_{Miro E, și colab. Oficial al psihologiei sănătății. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie îmbunătățește funcția atentă în sindromul fibromialgiei: un studiu pilot, randomizat, controlat.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Analele Academiei de Științe din New York. 2010 Apr; 1193: 91-7. Terapia neuroendocrină a sindromului fibromialgiei: o actualizare.}

_{Smith HS, Harris R, Clauw D. Physicianul durerii. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: o afecțiune de procesare aferentă care duce la un sindrom generalizat de durere generalizată.}

_{Vasquez-Rivera S și colab. Comprehensive Psychiatry. 2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25. Scurtă terapie cognitiv-comportamentală cu pacienți cu fibromialgie în îngrijirea de rutină.}

_{van Koulil S și colab. Artrita și îngrijirea și cercetarea. 2011 iunie; 63 (6): 800-7. Mecanisme cognitive-comportamentale în prevenirea durerii și tratament dureros-persistență pentru pacienții cu fibromialgie cu risc crescut.}

_{van Koulil S și colab. Artrita și îngrijirea și cercetarea. 2010 Oct; 62 (10): 1377-85. Tratamentul cognitiv-comportamental adaptat și formarea de exerciții fizice pentru pacienții cu risc crescut de fibromialgie.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Durerea de cercetare și tratament. 2012; 2012: 937873. Afectiv-terapie comportamentală cognitivă pentru fibromialgie: un studiu controlat randomizat.}