Cum să menținem relațiile pozitive dintre spitale și angajații medicului
Forța de muncă a medicilor sa mutat treptat în ultimii zece ani de la a fi în primul rând lucrător pe cont propriu la angajarea în spitale sau în sistemele de sănătate. Această tendință nu a fost, probabil, la fel de vizibilă și pentru noii medici , care și-au început cariera ca angajați. Cu toate acestea, medicii mai experimentați s-ar fi putut lupta cu trecerea de la proprietar de practică sau partener la angajat.
Unii medici care au petrecut ani de zile în proprietatea și în care își desfășoară propriile practici ca proprietar unic sau ca membru al unui parteneriat se află în prezent în calitate de angajați și raportează într-o anumită formă unui manager sau supraveghetor.
În plus, atât cât mulți medici s-au temut de tranziția de la proprietatea afacerii la a lucra ca angajați, mulți administratori de spitale sunt, probabil, la fel de entuziasmați de responsabilitatea adăugată a gestionării unui personal de medici angajați.
Acest lucru a dus probabil la unele dureri în creștere pe ambele părți ale mesei. Deci, cum administratorii de spitale și managerii de practici se confruntă cu acest nou set de sarcini și responsabilități legate de gestionarea forței de muncă a medicilor lor, păstrând în același timp un moral și un mediu de lucru pozitiv pentru medicii lor? Acest lucru poate fi deosebit de provocator pentru sistemele mai mici cu resurse mai putine sau cele din zonele rurale.
Strategii de gestionare a medicilor pentru a angaja și a menține medicii
Pentru răspunsurile cu privire la modul de a angaja cu succes și de a sprijini membrii personalului medic, managerii care au nevoie de consiliere se pot uita la alte spitale și sisteme de sănătate care au avut succes cu angajarea și păstrarea medicului până acum.
De exemplu, sistemul regional de sănătate din Tennessee din South Lawrence, TN investește într-o varietate de strategii și programe în beneficiul medicilor săi.
Pentru a incerca sa mentina un moral ridicat al medicilor, administratia le include in luarea deciziilor, planificarea strategica si toate sarbatorile pentru castigurile mici din HCAHPS si obiectivele pe care compania le-a stabilit pentru a le atinge ", afirma Tina Holt, directorul dezvoltarea afacerilor la STRHS.
Cand a fost intrebat ce resurse si strategii le folosesc pentru a mentine un mediu de lucru pozitiv pentru medici, Holt a impartasit ca STRHS are o echipa de medici de practician care interactioneaza cu medicii in mod constant, oferind suport cu probleme de birou pentru a se asigura ca practica medicului se executa lin."
Chiar și cu un sprijin excelent din partea sistemului spitalicesc și a comunității, anumite politici și proceduri pot fi totuși o vânzare dificilă pentru medici, în special acei medici care sunt obișnuiți să aibă o mare autonomie ca proprietar de practică. Cum pot angajatorii din spitale să facă medicii să cumpere noi linii de servicii, inițiative sau politici și proceduri?
"Avem ceea ce noi numim un Grup de angajament pentru medic (PEG) pe care un anume grup de furnizori le servește în fiecare an", a explicat Holt. "Ea se comportă ca un consiliu de sondare pentru CEO-ul. Întâlnirile sunt organizate o dată pe sfert de campus în timpul cină, de obicei, există discuții și feedback foarte bune la aceste sesiuni de grup".
Multe sisteme au adăugat la echipele lor de relații cu medicii și legături pentru a ajuta la menținerea liniilor de comunicare deschise între medici și administrația spitalelor.
Ocuparea forței de muncă nu poate fi cel mai bun răspuns pentru toate sistemele de sănătate sau pentru toți medicii
Atunci când spitalele angajează medici, nu merge întotdeauna așa cum este planificat sau așa cum se speră. Aceasta depinde de o serie de factori, inclusiv medicul și demografia comunității. Unul dintre medicii de legătură la un spital din comunitatea rurală, care a vorbit despre condiția anonimatului, a spus că o modalitate de a-și face medicii săi mai fericiți este să se "întoarcă în jurul anului 1970".
Această comunitate medicală specială este compusă din mai mulți medici mai în vârstă, într-o zonă rurală din sud-est.
În mod evident, datorită nivelului de mandat al medicilor locali și anilor de experiență ca proprietari de practică, toate modificările aduse industriei, în plus față de schimbările care apar odată cu trecerea la angajarea unui spital, sunt prea mult pentru ca unii medici să poată lua mai târziu în cariera lor medicală.
Ea a adăugat că angajarea de medici sa dovedit a fi o provocare dificilă pentru spitalul ei, atât de mult încât administrația spitalului a abandonat modelul ocupării forței de muncă la puțin timp după ce a angajat câțiva specialiști diferiți. De atunci, s-au adresat companiilor din afara managementului și personalului pentru a menține specialiști în spitale, cum ar fi medicina de urgență și anestezisti, iar toți ceilalți medici din zona de tragere a spitalelor sunt angajați în activități private.
Administratorii spitalului au simtit ca exista prea mult supraveghere si resurse suplimentare necesare pentru a angaja medicii, astfel incat au cesionat de mai multe grupuri si acum folosesc doar un numar foarte mic de medici, a spus ea, adaugand ca unii dintre medici in ea comunitatea au rezistat punerii în aplicare a EMR și a altor actualizări ale practicilor lor, însă acestea rămân ocupate și productive. Spitalul nu poate forța medicii să facă aceste actualizări sau să-și schimbe practicile, deoarece medicii nu sunt angajați de către spital.
Deoarece administratorii de spital în acest scenariu nu pot reveni la timp pentru a simplifica industria medicală pentru medicii lor, ei încearcă să ofere cât mai mult sprijin posibil din punct de vedere al marketingului, personalului, resurselor, liniilor noi de servicii și echipamentului etc, precum și să facem tot ce putem pentru a ameliora cât mai mult din povara administrativă posibilă, deoarece aceasta pare a fi o provocare de vârf pentru mulți dintre medicii noștri ".
În ciuda eșecurilor din câteva cazuri, angajarea de medic pare să fie o tendință care rămâne aici să rămână. De exemplu, 92% dintre medici plasați de firma Medicus, o firmă națională de recrutare a medicilor, au fost angajați de spitale ca angajați, care nu au fost plasați în practica privată. Cu zece ani in urma, probabil aproximativ 80-90 la suta dintre candidatii nostri la medic ar fi fost plasati in setarile de practica privata, spune astazi, statisticile sunt aproape inversate, spune Jim Stone, presedintele The Medicus Firm.
Piatra continuă să adauge că sondajele anterioare pe care firma le-a efectuat în trecut au arătat că medicii preferă doar ocuparea forței de muncă din necesitate, nu pentru că nu mai doresc să aibă autonomie. Pe de alta parte, medicii mai noi care au intrat in forta de munca in ultimii trei pana la cinci ani, nu stiu nimic diferit. Ei au inceput carierele lor medic cu ACA, EMRs, precum si tendinta de medici-ca-angajatii deja in plina swing , deci aceasta este norma lor. " Prin urmare, industria si modificarile fortei de munca care cauzeaza stres la medici cu experienta nu cauzeaza aceeasi furie la medici mai noi, a concluzionat Stone.
Sunt medici angajați mai buni pentru îngrijirea pacientului?
Nu există încă multe studii disponibile privind modul în care angajarea medicilor are impact asupra calității îngrijirii pacienților. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei industrii, angajații fericiți sunt angajați productivi, și același lucru este valabil și pentru medici. Dacă un medic este stresat în legătură cu locul de muncă, este mai puțin probabil ca acesta să aibă performanțe bune sau la vârful capabilităților sale.
Un raport al CNN 2017 a relevat faptul că angajarea de medici, combinată cu modificările aduse de Legea accesibilă (ACA, cunoscută și sub numele de Obamacare), a permis spitalelor să perceapă mai mulți bani pentru aceeași procedură, efectuată de același medic, în același camera de operație pe măsură ce acuzau când medicul respectiv era în practică privată. Nu este clar ce se poate face pentru a atenua impactul financiar al angajării medicilor asupra comunității de pacienți.
Cheia pare să găsească echilibrul potrivit între fericiți, productivi angajați de medic, bine îngrijit pentru pacienți și spitale sănătoase din punct de vedere financiar.
Spitalele ar trebui să se concentreze mai întâi asupra medicilor?
Multe spitale sunt în mod obișnuit obișnuite să se concentreze asupra pacienților în primul rând. Bineînțeles, o misiune finală a unui spital ar trebui să fie mereu să aibă grijă de pacienții săi, mai presus de toate. Cu toate acestea, o parte din această ecuație oferă cea mai înaltă calitate a îngrijirii posibile, iar medicii trebuie să facă acest lucru. Acum că spitalele sunt angajatori de medici, multe spitale ar putea avea nevoie să-și ajusteze energia și să se concentreze asupra a cel puțin o parte din acea energie față de personalul medicului. Richard Branson, o figură publică și un proprietar bine-cunoscut al afacerilor, a fost citat pe larg spunând că clienții nu contează - angajații fac. "Ne ocupăm de angajați și avem grijă de clienți", a spus Branson.
Ar putea fi același lucru și pentru spitale, medici și pacienți? Mulți oameni nu au grijă să compare spitalele corporațiilor sau să compare pacienții cu clienții. Cu toate acestea, există paralele, iar spitalele cu siguranță nu pot oferi îngrijiri de calitate pentru populația lor de pacienți fără medici.
> Surse:
> Firma Medicus, Raportul privind plasarea medicului în 2017, februarie 2017.
> LaMott, S, "Ce medici gândesc la legea accesibilă", CNN.com, 17 ianuarie 2017.