Povestea originii acestui tratament ultra-versatil medical.
Când vine vorba de intervenții estetice, injectarea Botox sau toxina botulinică este cea mai obișnuită procedură cosmetică efectuată astăzi. Societatea Americana de Chirurgie Plastica estimeaza ca in 2014 aproape 7 milioane de persoane au primit injectii cu toxina botulinica. Pentru a pune acest numar intr-o perspectiva mai buna, sapte milioane sunt aproape populatia din Arizona.
Majoritatea persoanelor asociază injecțiile de toxină botulinică cu tratamentul ridurilor; cu toate acestea, acest agent remarcabil este extrem de versatil și utilizat în multe alte condiții, inclusiv spasticitate, mișcări oculare (de exemplu, blefarospasm), contracție la nivelul gâtului (distonie cervicală), migrene și vezică hiperactivă . Botoxul este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul transpirației severe a antebrațului (ex. Hiperhidroză).
Povestea despre modul în care am venit să injectăm această toxină microbiană în corpul nostru pentru a trata ridurile este atât fascinantă, cât și serendipită.
Ce este Botoxul?
Botox sau toxina botulinică este produsă de bacteria Clostridium botulinum. În sălbăticie, infecția cu Clostridium botulinum provoacă botulismul, o boală paralizantă rară dar care dezactivează. Botulismul începe prin paralizarea mușchilor de pe față, gură și gât înainte de a se răspândi în restul corpului. Când botulismul paralizează mușchii folosiți în respirație, moartea poate să apară.
De notat, în mai 2017, a existat o epidemie de botulism în California trasată înapoi la sosul de brânză nacho vândut la o stație de benzină. Drept urmare, 10 persoane au fost spitalizate și o persoană a decedat.
Deși Clostridium botulinum vine în mai multe tulpini, se utilizează opt serotipuri A, B, C1, C2, D, E, F și Serotipurile A și B numai pentru prepararea clinică.
După injectarea în mușchi, toxina botulinică aspiră terminalul nervos și se leagă, prevenind astfel eliberarea acetilcolinei, un neurotransmițător. Fără acetilcolină, activitatea musculară se oprește. Această paralizie focală sau specifică locului este ceea ce netezește ridurile și oprește spasme. Cu alte cuvinte, Botox-ul actioneaza prin "paralizarea" ridurilor.
În plus față de interferența cu eliberarea acetilcolinei, toxina botulinică intervine, de asemenea, cu eliberarea durerii și a mediatorilor inflamatori incluzând substanța P și glutamina, ceea ce explică de ce toxina botulinică este utilizată pentru a trata migrenele.
Efectele adverse după tratamentul cu toxină botulinică includ vânătăi, umflături, dureri de cap, disconfort, precum și slăbiciune musculară care poate afecta mușchii din jurul mușchiului care a fost injectat.
Înainte de injectarea cu toxină botulinică, utilizarea anticoagulantelor trebuie întreruptă timp de două săptămâni pentru a reduce la minimum echimozele. Durerea la locul injectării poate fi minimizată prin utilizarea unui ac de calibru mic, aplicarea unui anestezic local sau înghețarea zonei înainte de injectare. Mai mult, tratamentul cu toxina botulinică trebuie inițiat la o doză mai mică și a crescut treptat.
Efectele toxinei botulinice se epuizează în timp.
În mod specific după dezinfecția chimică inițială, nervurile se sfârșesc sau se regenerează, iar funcționalitatea este restabilită după 120 de zile. Cu alte cuvinte, dupa modificarea sfarsitului nervos, Botox functioneaza timp de aproximativ 120 de zile inainte ca nervii sa se regenereze. Această funcționalitate restaurată a terminațiilor nervoase explică de ce oamenii primesc uneori tratamente seriale în aceleași locuri.
Nu există o versiune generică a toxinei botulinice, cu câteva formulări de pe piață, inclusiv Botox și Dysport. Aceste formulări nu sunt interschimbabile și sunt dozate în mod diferit. Aceste iterații separate ale toxinei botulinice variază în funcție de greutatea moleculară, excipienți (adică mediul medicamentos) și proteine complexante.
Originea botoxului
Clostridium botulinum a fost descoperit pentru prima dată de un om de știință belgian, Emile Pierre van Ermengem, care a urmat un focar de botulism în Belgia. Până în anii 1920, oamenii de știință de la Universitatea din California, San Francisco, au încercat mai întâi să izoleze toxina botulinică. Cu toate acestea, a durat 20 de ani înainte ca toxina botulinică să fie în cele din urmă izolată în formă cristalină de către dr. Edward Schantz.
În anii 1970, oamenii de știință au început să utilizeze toxina botulinică pentru a trata strabismul (ochii încrucișați). In timp ce testa acest tratament pe maimute, cercetatorii au observat ca toxina botulinica a redus ridurile in glabella. Glabella este pielea dintre sprâncene și deasupra nasului.
După ce toxina botulinică s-a dovedit a fi reușită în tratamentul strabismului, Allergan a acordat licență tratamentului și la numit Botox. Ulterior, Botox a primit aprobarea FDA pentru o varietate de utilizari medicale si cosmetice.
Iată datele diferitelor aprobări ale FDA pentru toxina botulinică:
- Strabismul și blefarospasmul în 1989
- Distonie cervicală în anul 2000
- Linii Glabellar în 2002
- Hiperhidroza axilară (transpirație excesivă) în 2004
- Migrene cronice și spasticitate la nivelul buzelor superioare în 2010
- Incontinența urinară în 2011
- Piciorul lui Crow (linii canale laterale) în 2013
Vă rugăm să rețineți că, deși medicii utilizează toxină botulinică pentru a trata multe tipuri de riduri faciale, o mare parte din acest tratament este dezactivat. Cu alte cuvinte, medicul dumneavoastră utilizează judecata clinică pentru a trata ridurile faciale cu Botox.
În analele medicinei, toxina botulinică este probabil cea mai notabilă deoarece a fost prima injecție microbiană utilizată pentru a trata boala. Injectarea de produse bacteriene în corpul uman reprezintă o nouă invenție. Cu fiecare an care trece, cercetătorii dezvoltă mai multe formulări ale acestui agent versatil și găsesc mai multe utilizări pentru el.
Un cuvânt din
Botox este un agent versatil utilizat în mod obișnuit pentru a trata multe tipuri de riduri. În general, utilizarea Botox-ului este relativ sigură, cu puține efecte adverse. Dacă sunteți interesat (ă) de tratamentul cu Botox, vă rugăm să discutați cu dermatologul dumneavoastră.
surse
Camargo, CP, și colab. Toxina botulinică pentru ridurile faciale (Protocol). Biblioteca Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Utilizări estetice ale toxinei botulinice. Clinici dermatologice. 2014; 32 (1): 23-36.