Ce este în siguranță și ce nu este când alăptați.
Mamele noi care suferă de migrene și alte tulburări de durere ale capului sunt adesea reticente în a lua un medicament pentru a preveni sau a renunța la durerile de cap, deoarece se tem că medicamentele pot trece de la laptele matern la copil.
Gina este un bun exemplu. Ea este o mamă care alăptează care suferă de migrene - are 42 de ani și a avut migrene de când avea 18 ani.
Gina a folosit-o pentru a-și trata migrenele cu pastile de durere sau cu Imitrex (un medicament triptan care îngustă vasele de sânge din jurul creierului), dar după ce a devenit gravidă și apoi a devenit mamă care alăptează, Gina a căutat alte modalități de a trata migrenele ei.
În prezent, Gina îi tratează migrenele cu ceea ce numește "un cocktail de Tylenol, Sudafed și cafeină; o latte bună și puternică de la Starbucks. De obicei trebuie să repet acest lucru peste două zile. "Gina adaugă că, chiar dacă ea va decide să folosească medicamente tradiționale, va trebui să stea departe de orice care ar fi sedentar pentru că ea trebuie să aibă grijă de copiii ei.
În timp ce îi îngrijește încă de doi ani, Gina ar prefera un tratament mai natural sau mai homeopatic, dar pentru moment, ea merge cu ceea ce funcționează. Ea spune că dacă nu ar fi fost o mamă care alăptează, probabil că se va întoarce la Imitrex pentru a-și trata migrenele.
Ce medici de migrenă sunt sigure în timpul alăptării?
Gina poate fi corectă că ar trebui să evite Imitrex în timp ce își alăptează copilul, deoarece studiile de triptani în acest context sunt limitate.
Dar multe mame care alăptează presupun că migrenă și alte medicamente pentru durerile de cap nu pot fi luate în timpul alăptării, deși cercetările medicale actuale arată că unele medicamente utilizate în mod obișnuit sunt sigure.
Iată o scurtă descriere a celor mai recente informații despre migrene și alte medicamente pentru durerile de cap și dacă experții recomandă sau nu să le folosească în timpul alăptării, de asemenea, sugarului:
- Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul . Acestea sunt în general considerate sigure, deși naproxenul sodic trebuie utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp.
- Triptani precum Imitrex, Relpax și alții . Acestea, în general, nu au fost recomandate în timpul sarcinii sau alăptării, deoarece nu există suficiente informații din studiile medicale pentru a determina dacă acestea sunt sigure sau nu. Rapoartele publicate disponibile, cu toate acestea, indică faptul că medicamentele nu pot afecta copiii alăptați.
- Medicament anti-convulsii Topiramat (zonisamida). Acest medicament prezintă pericole potențiale în timpul alăptării. Unii medici îi îndeamnă pe femeile care trebuie să fie pe acest medicament să alăpteze numai parțial pentru a reduce expunerea copiilor lor la medicament.
- Ergotamină. Recomandările actuale îndeamnă femeile care alăptează să aștepte 12 ore după administrarea unei doze de ergotamină înainte de a-și alăpta copiii. Reacțiile adverse la copii pot include agitație, vărsături sau diaree. Acest medicament poate, de asemenea, să scadă producția de lapte.
- Reglan. Reglan, utilizat pentru a preveni greața legată de migrene, a fost, de asemenea, recomandată pentru creșterea cantității de lapte care alăptează. Se consideră sigur în timp ce alăptați. Cu toate acestea, trebuie să știți că un efect secundar cunoscut al Reglan este depresia, deci dacă sunteți expusă riscului depresiei post-partum, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest efect secundar.
- Thorazin. Acesta este un medicament antipsihotic, care uneori este folosit pentru a preveni greața severă în tulburările de migrenă. Cercetările foarte limitate indică faptul că este sigur în timpul alăptării, dacă este utilizată de la sine, dar unii copii alăptați vor primi somnolență ca urmare a expunerii.
- Medicamente pentru opiacee. Acestea sunt deja controversate în tratamentul durerilor de cap și al migrenei. Acestea nu trebuie utilizate de către femeile care alăptează copiii, deoarece pot provoca somnolență, creștere inadecvată în greutate și alte probleme la sugari.
Alegerea celui mai bun medicament (sau combinație) în timpul alăptării
Alegerile de medicamente care pot funcționa cel mai bine pentru o mamă care alăptează sunt:
- un medicament cu un timp de înjumătățire scurt (în general, de asemenea, atinge un maxim)
- un medicament cu un timp scurt de înjumătățire pediatric
- un medicament cu o greutate moleculară mare
- un medicament care are un procent redus de biodisponibilitate orală
Mamele care alăptează pot fi interesate de suplimente pe bază de plante sau remedii pentru a trata migrenele sau durerile de cap.
Este important, totuși, să investigați aceste preparate și să discutați cu medicul despre acestea, deoarece Administrația pentru Alimentație și Medicamente (FDA) nu reglementează suplimentele pe bază de plante, iar punctele forte ale acestor suplimente variază de la brand la marcă. De asemenea, doar pentru că ceva este etichetat pe bază de plante sau natural, nu este neapărat sigur pentru un copil care alăptează.
Dacă o mamă nu dorește să utilizeze medicamente tradiționale, măsurile de confort cum ar fi întins într-o cameră întunecată sau folosind gheață sau căldură pe cap pot fi (ușor) de făcut cu un copil mic. Mamele pot utiliza, de asemenea, un jurnal de cefalee pentru a-și urmări migrenele sau durerile de cap pentru a vedea dacă există o schimbare a stilului de viață care va ajuta la ameliorarea durerii de cap.
Ajustările chiropractice sau terapia cu masaj sunt, de asemenea, opțiuni pe care mamele care alăptează pot urmări dacă doresc să evite luarea de medicamente.
Resurse pentru siguranța medicamentelor în timpul alăptării
Medicamentul și laptele mamei , de către Dr. Thomas W. Hale, pediatru, farmacolog și profesor de pediatrie la Facultatea de Medicină a Universității Texas Tech, este recunoscută ca fiind una dintre cele mai bune resurse pentru înțelegerea modului în care medicamentele afectează laptele mamei care alăptează.
Această carte, care a lansat cea de-a 16-a ediție în 2014, examinează sute de medicamente care fac obiectul literaturii științifice actuale. Această carte conține informații care includ:
- timpul de înjumătățire al unui medicament (cât durează organismul să scape de jumătate din doza de medicament luată)
- timpul până la concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină a mamei
- masa moleculară a medicamentului (un medicament cu o greutate moleculară de 200 sau mai mare are mai puține șanse de a intra în laptele matern decât medicamentele mai mici de 200)
- biodisponibilitatea pe cale orală (capacitatea unui medicament de a ajunge la circulația sistemică după administrare orală, enumerată ca procent, cât este biodisponibil oral medicamentul)
- timpul de înjumătățire pediatric al medicamentelor
În cele din urmă, Biblioteca de Medicină a SUA susține de asemenea o bază de date online privind medicamentele și alăptarea, o resursă neprețuită pentru determinarea siguranței diferitelor medicamente pentru durerile de cap și migrenă. Puteți accesa baza de date la LactMed, o bază de date ToxNet.