De ce potasiul scăzut ar putea fi periculos și cum să îl tratați în siguranță
Din momentul în care a fost izolat pentru prima dată din cenușă de plante (potasă) cu mii de ani în urmă, înțelegerea elementului chimic de potasiu a crescut. Astăzi, nu ar fi o exagerare să spunem că viața, așa cum o știm, nu ar fi posibilă fără potasiu. Nu ne referim doar la funcționarea corpului uman aici. Potasiul, de fapt, este necesar pentru funcționarea normală a practic tuturor organismelor vii.
Rolul central al potasiului in fiziologia noastra
Cea mai mare parte a potasiului nostru se gaseste in interiorul celulelor si nu in exteriorul fluidului care curge in aceste celule (numit fluid extracelular). Această diferență mare în concentrații este menținută de o enzimă care este fundamentală pentru menținerea integrității tuturor celulelor animale și se numește pompa de sodiu-potasiu ATPază . Acesta este situat pe membrana care învelește o celulă.
Această enzimă elimină sodiu și potasiu în celulă, într-un raport de 3 la 2. Acest raport între concentrația de potasiu din interiorul unei celule și din afara celulei este forța motrice de generare a energiei electrice, numită potențialul de acțiune, fără de care celulele musculare și nervoase nu își pot îndeplini funcțiile. Data viitoare când bei băutura dvs. preferată cu potasiu, luați o clipă pentru a realiza căile profunde pe care le controlează fiziologia.
Rolul rinichiului în reglarea nivelului de potasiu
Ca și în cazul majorității electroliților, rinichii au responsabilitatea majoră de a menține nivelul sanguin normal al potasiului.
Prin urmare, atât nivelurile scăzute cât și cele ridicate ale potasiului sunt posibile în tulburările de rinichi. Există și alte mecanisme care influențează nivelul de potasiu și în sângele nostru (cum ar fi consumul oral de potasiu ca parte a alimentelor, aciditatea sângelui etc.), dar pe minut, totuși, rinichiul este principalul regulator.
Dacă concentrația de potasiu devine prea mare , rinichii încep să excrete excesul în urină. Dacă nivelul scade prea mult pentru confort, rinichii pot reduce excreția la un nivel minim. Incapacitatea rinichilor de a răspunde în această manieră normală chiar și în fața nivelurilor scăzute de potasiu din sânge se numește pierdere de potasiu renală.
Niveluri anormale de potasiu din sânge: hipopotasemie
Renitarea canalului de potasiu este un singur motiv pentru nivelurile anormal de scăzute de potasiu din sânge. Din punct de vedere conceptual, o modalitate ușoară de a înțelege motivele pentru scăderea cantității de potasiu din sânge este de a împărți aceste cauze în două categorii: situații de scădere a cantității de potasiu în sânge sau situații de pierdere crescută . Totuși, aici este o listă mai completă:
- Scăderea aportului oral de alimente care conțin potasiu
- Creșterea pierderii de potasiu din intestin - acestea ar putea include entități precum diareea în care potasiul este pierdut în scaune sau vărsături, unde vărsăturile semnificative pot duce la o pierdere crescută de potasiu în urină (datorită mecanismelor care depășesc sfera acestui articol).
- Creșterea pierderii de potasiu în urină - acest fenomen poate fi văzut din cauza nivelului ridicat de mineralocorticoizi (hormoni produși de glandele suprarenale care acționează asupra rinichilor pentru a regla secreția de potasiu) și din motive externe (cum ar fi utilizarea diureticelor, "pilulele de apă", de exemplu, furosemidul sau hidroclorotiazida. Alte cauze includ entități mai rare, cum ar fi sindromul Bartter , sindromul Gitelman, medicamente precum amfotericina B etc.
- Creșterea nivelului de potasiu în celule, astfel încât nivelul nu va fi măsurat pe testarea de sânge de rutină (care testează nivelul de potasiu din ser, care este plasma lichidă care curge celulele noastre, minus anumite proteine). În aceste situații, cantitatea totală de potasiu din organism este în esență aceeași și nu există un deficit net. Cu toate acestea, deoarece modificările locației nu pot fi măsurate. Acest lucru poate rezulta din nivelurile ridicate de insulină, alcalinitate ridicată în sânge etc.
- Creșteți pierderea de potasiu din transpirația excesivă. Acest lucru este observat în special la pacienții cu fibroză chistică.
Cum are impactul scăzut de potasiu asupra sănătății tale?
Modificările în energia electrică a mușchilor și a celulelor nervoase, sau potențialul de acțiune, reprezintă motivul principal al simptomelor și semnelor pe care le-ați putea avea datorită nivelului scazut de potasiu.
Iată o scurtă listă a problemelor pe care le-ați putea întâmpina:
- Slăbiciunea musculară, lipsa de energie, crampe etc.: Aceasta nu include doar mușchii periferici, dar în circumstanțe extreme ar putea afecta mușchii implicați în procesul de respirație (respirație). De aceea, cazurile severe de hipokaliemie ar putea duce la insuficiență respiratorie și deces.
- Anomalii ale ritmului cardiac: Din nou, acest lucru ar putea fi amenințător în viață în situații grave.
- Creșterea tensiunii arteriale
- Creșterea nivelului de zahăr din sânge din cauza scăderii cantității de potasiu, care determină reducerea secreției de insulină
- Pe termen lung, nivelurile persistente scăzute de potasiu pot determina modificări ale structurii și funcției rinichilor.
Tratamentul sigur al nivelurilor scazute de potasiu este critic
Suplimentele și suplimentele de suplimente potasice pot trata hipopotasemia și pot aduce nivelurile la normal. Cu toate acestea, trebuie identificată și cauza de bază a hipokaliemiei, astfel încât să se trateze boala și nu doar semnul / simptomul acesteia. La pacienții care au pierdut semnificativ potasiu din rinichi, anumite medicamente, numite diuretice care economisesc potasiul, ar putea fi de mare ajutor.
Extrem de precauție ar trebui să fie exercitate cu suplimente intravenoase de potasiu, deoarece perfuzii pot fi dureroase, dacă se face în mod greșit, sau prea repede. Cu toate acestea, pericolul mai mare în aceste situații este suplimentarea suplimentară cu potasiu prea mare sau prea rapidă, ceea ce va duce la niveluri periculoase de potasiu în sânge . După cum s-ar fi adunat până acum, corpul nostru funcționează în mod normal într-o anumită gamă de potasiu din sânge. Orice mai mare sau mai mic decât acesta ar putea deveni amenințător pentru viață în cazuri grave. Inutil să spun că tratarea hipokaliemiei severe nu este un proiect DIY și ar trebui făcută sub supravegherea unui medic, chiar dacă intenționați să o faceți acasă. Dacă cauza de potasiu scăzut în sânge nu este evidentă sau dacă tratamentul necesită o cantitate excesivă de potasiu, luați în considerare consultarea unui medic specialist care tratează aceste probleme, adică un nefrolog .
> Surse
> Castillo JP. Mecanism de absorbție a ionilor de potasiu de Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 Jul 24; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Rinichiul renal de potasiu în acidoza tubulară renală (RTA). Apariția sa în RTA de tip 1 și 2, în pofida corecției susținute a acidozei sistemice. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, și colab. Patofiziologia hipokaliemiei induse de vărsături și abordarea diagnosticului. Am J Emerg Med. 2012 Feb; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 Dec 12.
> Liamis G. Diabet zaharat și tulburări electrolitice. 2014 Oct 16; 2 (10): 488-496. Publicat online 2014 Oct 16 doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488