Determinarea severității unei arsuri prin adâncime și suprafață
Determinarea severității unei arsuri depinde, în general, de doi factori cheie: cât de adânc se întâmplă (cât de mult se extind straturile de piele asupra leziunilor arsurilor) și cât de mare este (cât de mult acoperă suprafața corporală totală).
Când să sunați la 911
Există alți factori utilizați pentru a determina dacă o ardere este suficient de critică pentru tratarea de către o echipă specializată la un centru de arsură.
Acestea sunt acoperite mai jos și orice arsură care corespunde acestor criterii justifică un apel către 911 . În multe zone, ambulanțele sau elicopterele sunt capabile să tragă victimele arsurilor direct de la scena într-un centru de arsură, chiar dacă nu este la cel mai apropiat spital.
Dacă aveți o arsură pe mâna dvs. de la aragaz sau de la grătar, este posibil ca severitatea arderii să fie destul de ușoară și să se poată ocupa de un mic TLC de acasă. Pe de altă parte (fără vreo intenție de joc), ați fi putut face unele daune grave și trebuie să sunați la 911 chiar acum. Determinarea severității unei arsuri este esențială dacă doriți să încercați să tratați arsurile la domiciliu.
Arde grade
Adâncimea este măsurată în grade de arsuri . Arsurile de gradul I sunt superficiale și nu vă deschid până la infecție sau vă pot cauza pierderea de lichide. Arsurile de gradul doi, cunoscute și sub denumirea de grosime parțială, au afectat nu numai stratul exterior al pielii, ci s-au extins în partea principală a pielii, unde părul crește și ganglionii sudori plâng.
Arsurile de gradul trei se mai numesc de grosime și au ucis pielea până la nivelul țesutului gras din spate (sau chiar în mușchi).
Arsuri de prim grad
O arsură de gradul întâi se referă la o leziune a arsurilor în cazul în care suprafața pielii este deteriorată, dar epiderma ( stratul exterior al pielii ) este încă intactă și, prin urmare, este capabilă să-și îndeplinească funcțiile (temperatură de control și protejată de infecție sau de rănire) . O arsură de gradul întâi este considerată o arsură superficială . Atunci când se evaluează severitatea arsurilor pentru a determina dacă un pacient are nevoie de spitalizare, furnizorii de asistență medicală ignoră arsurile de gradul întâi.
- Arsuri de gradul II
Aceasta înseamnă daune care s-au extins prin epidermă și în dermă (al doilea strat al pielii). Arsurile de gradul doi sunt de asemenea cunoscute ca arsuri cu grosime parțială. La determinarea severității arsurilor, prezența arsurilor de gradul doi indică o pierdere a funcției pielii.
Blisterul este primul semn al arderii de gradul doi. Pe măsură ce epiderma este distrusă, ea începe să se desprindă de dermă. Se formează lichid sub ea, provocând blistere. În cele din urmă, veziculele se vor răspândi unul în celălalt, până când epiderma foarte subțire cade, expunând dermul brut dedesubt.
Odată ce epiderma sa separat de dermul brut, victima începe să-și piardă fluidul, căldura și capacitatea de a bloca infecția. Celulele nervoase ale dermei, de asemenea, înseamnă că arsurile de gradul doi sunt cele mai dureroase. - Al treilea grad de arsuri
Aceasta indică faptul că arderea a distrus atât epiderma, cât și derma. Victima are aceleasi probleme cu pierderea de lichide, pierderile de caldura si infectia care vin cu arsuri de gradul doi. Arsurile cu grosimea totală cauzează și moartea nervului, astfel încât victima ar putea să nu simtă nimic în zona arsurilor.
Nu există o modalitate ușoară de a spune diferența dintre o arsură profundă cu grosime parțială (gradul 2) și o arsură cu grosime totală (gradul 3) atunci când o privim în câmp, așa că nu încercăm. În schimb, toate arsurile care sunt suficient de adânci pentru a separa epiderma de dermă sunt luate în calcul la determinarea severității. Cu alte cuvinte, numărăm toate arsurile care sunt destul de proaste pentru a forma blistere - sau, mai rău - când evaluează gravitatea arsurilor.
Spațiu de suprafață de ardere
Lățimea arsurii este exprimată ca procent din suprafața corpului. Numim arsurile care au cel puțin gradul doi. Arsurile de gradul I nu necesită tratament special și nu sunt considerate critice. Arsurile care au cel puțin gradul doi și care acoperă mai mult de 10% din suprafața corpului sunt în general considerate a fi critice în majoritatea locațiilor, dar asigurați-vă că urmați protocoalele locale. Pentru a determina suprafața totală arsă a câmpului, utilizați regula nouă .
Arsuri critice specifice
Cele mai multe arsuri sunt determinate a fi critice prin adâncimea și lățimea arsurilor.
Cu toate acestea, arsurile pe părți importante ale corpului pot fi considerate critice indiferent de mărimea totală a arsurii.
Arsurile în aceste zone sunt considerate critice, chiar dacă acesta este singurul lucru ars:
- Față
- Arsuri care înconjoară complet mâinile sau picioarele
- Genitals
Arsurile trebuie să fie încă de gradul doi sau mai rău pentru a fi considerate critice. Arsurile de gradul întâi nu sunt niciodată numărate.
Tratamentul arsurilor critice
Tratarea arsurilor este aceeași indiferent de cât de importante sunt acestea. Complicațiile arsurilor critice includ infecția, hipotermia și deshidratarea . Cel mai important pas pe care un salvator de laș le poate lua pentru o ardere critică este de a apela 911 .
> Surse:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B. și Charles, A. (2016). Mărimea efectului măsurat al co-morbidităților asupra mortalității la vătămare corporală. Burns: Jurnalul Societății Internaționale pentru Injure Arsuri, 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Evaluarea metodelor curente pentru calculul preclinic al mărimii arsurilor - O perspectivă pre-spitalicească. Arsuri . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.