Postul, medicatia, sarcinile si bolile severe pot fi victimele
Testele de sânge tiroidiene sunt, în general, destul de simple și exacte, dar uneori anumiți factori pot afecta rezultatele individuale ale unei persoane. Prin urmare, pentru a obține cele mai precise rezultate pentru dvs. (sau pentru persoana iubită), este o idee bună să fiți conștienți de acești factori.
Cât de repede afectează testele tiroidiene
În timp ce postul nu este considerat necesar atunci când se efectuează un test de sânge tiroidian , studiile au arătat că postul devreme dimineața se traduce la niveluri mai mari de TSH , comparativ cu cele luate mai târziu în ziua fără postul.
Această variație de repaus nu poate fi deosebit de dificilă pentru persoanele cu hipotiroidie subclinică (definită de TSH ușoară și T4 liberă), deoarece diagnosticul și monitorizarea acestei afecțiuni se bazează exclusiv pe valoarea TSH (deoarece T4 este normal).
Cu alte cuvinte, diagnosticul de hipotiroidism subclinic poate fi ratat teoretic dacă valoarea TSH este puțin mai mică datorită tragerii sângelui după-amiază.
Deși acest lucru nu pare a fi o problemă majoră în imaginea de ansamblu, dacă luați înlocuirea hormonului tiroidian, probabil că este bine să vă programați sângele TSH trage în jurul aceleiași zile și în aceeași manieră (postul fără postul) .
Modul în care utilizarea medicamentului afectează testele tiroidiene
Anumite medicamente pot provoca disfuncții tiroidiene, ceea ce înseamnă că o persoană poate dezvolta hipo- sau hipertiroidism, ca urmare a consumului de droguri. Doar câteva exemple de astfel de medicamente includ:
- litiu
- amiodarona
- Suplimente de iod sau de alge
- Medicamentele imunomodulatoare, cum ar fi interferonul alfa, interleukina-2 și Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitorii tirozin kinazei, cum ar fi Nexavar (sorafenib) sau Sutent (sunitinib)
Anumite medicamente pot interfera, de asemenea, cu absorbția hormonului tiroidian de substituție în intestin, cum ar fi carbonatul de calciu, sulfatul de fier și inhibitorii pompei de protoni Prilosec (omeprazol) și Prevacid (lansoprazol).
Alte medicamente pot interfera cu măsurătorile de laborator ale tiroidei, dar nu cu funcționarea efectivă a tiroidei. Câteva exemple de astfel de medicamente includ:
- Anumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Anumiți anti-convulsanți
- Heparina (un diluant sanguin)
- Lasix (furosemid)
- Glucocorticoizii
În cele din urmă, cercetarea a constatat că suplimentul cu biotină (administrat în doze de 5 până la 10 miligrame) poate interfera cu măsurarea testelor de sânge tiroidiene. Prin urmare, se recomandă ca persoanele care iau biotină să o țină timp de două zile înainte de efectuarea testelor lor de sânge tiroidiene.
Modul în care sarcina afectează testele tiroidiene
Datorită nevoilor metabolice crescute în timpul sarcinii, există schimbări care apar în fiziologia tiroidiană a unei femei. Acesta este motivul pentru care Asociația Americană de Tiroidă recomandă ca un medic să utilizeze intervale de referință specifice trimestrului pentru intervalul TSH și intervalul T4 liber în timpul sarcinii.
Modul în care boala afectează testele tiroidiene
Dacă o persoană este grav bolnavă, mai ales dacă este spitalizată într-o unitate de terapie intensivă, boala poate afecta funcția tiroidiană. În acest sindrom, TSH este de obicei pe partea normală scăzută cu un nivel scăzut de T4, T4 liber și T3.
Datorită acestui fenomen, numit boală netiroidiană sau "sindrom euthyroid bolnav", experții recomandă, în general, ca medicii să nu măsoare testele de sânge tiroidiene la pacienții critic dacă nu există suspiciuni puternice pentru boala tiroidiană.
Un cuvânt din
În cele din urmă, pentru a fi proactiv în îngrijirea tiroidiană, asigurați-vă că informați medicul dacă oricare dintre acești factori este prezent, mai ales dacă sunteți gravidă.
Rețineți, totuși, dacă testele de sânge ale tiroidei par a fi "în afara" pentru niciun motiv, un test de sânge repetat este întotdeauna ușor de făcut și un pas rezonabil.
> Surse:
> Barbesino G. Misdiagnosisul bolii Graves cu apariția hipertiroidismului sever la un pacient care ia megadoze biotinice. Tiroidian . 2016 iunie; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. și Gurnell, M. Cum să interpreteze testele funcției tiroidiene. Medicină clinică. 1 iunie 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Afectează starea post-postprandială a funcției tiroidiene? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Oct; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Evaluarea de laborator a funcției tiroidiene. În: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.