Teste utilizate pentru confirmarea diagnosticului diabetului de tip 1
Diagnosticul diabetului de tip 1 poate fi problematic. Dacă nu există o istorie cunoscută a diabetului în familie, majoritatea oamenilor nu recunosc semnele și simptomele diabetului de tip 1 când apar pentru prima dată. Aceste simptome pot fi ușor de confundat cu un virus al stomacului deoarece vărsăturile sunt frecvent prezente. Pe măsură ce simptomele persistă și se înrăutățesc, majoritatea persoanelor solicită asistență medicală și abia apoi descoperă că au diabet de tip 1.
Cum este diagnosticat Diabetul de tip 1?
Deoarece simptomele încep să apară rapid odată ce pancreasul își închide producția de insulină , majoritatea oamenilor sunt diagnosticați într-o perioadă scurtă de timp de la începerea simptomelor. În unele cazuri, poate dura mai mult. Diagnosticarea diabetului necesită o probă de sânge pentru a măsura nivelele de glucoză din sânge.
Ce teste sunt folosite?
Există trei teste standard utilizate pentru diagnosticarea diabetului de tip 1. Tipul de test utilizat pentru o anumită persoană depinde de situația și preferința medicului. Aceste teste sunt:
Glucoza de sânge de pește (FBG)
Într-un test FBG, se obține o probă de sânge după o perioadă de repaus de cel puțin opt ore. Aceasta înseamnă, de obicei, că nu se consumă alimente sau băuturi (cu excepția apei) după miezul nopții, în noaptea dinaintea testului. O probă de sânge este de obicei trasă la începutul zilei următoare, înainte de consumul de alimente sau de consumul de băuturi. Dacă rezultatele acestui test arată o valoare a glucozei de 126 mg / dl sau mai mare, aceasta indică diabetul zaharat.
Pentru a confirma diagnosticul, este de obicei necesar să repetați testul a doua oară într-o altă zi. Nivelurile de glucoză la nivele sunt în mod normal între 70 și 110 mg / dl la o persoană fără diabet. Testul FBG este testul cel mai frecvent utilizat pentru diagnosticarea diabetului.
Glucoza din sânge aleatorie
Într-un test aleatoriu de glucoză în sânge, este testată și o probă de sânge pentru măsurarea glucozei, dar nu se acordă nici o atenție atunci când ați mâncat ultima dvs. masă.
Un nivel de glucoză mai mare de 200 mg / dl indică faptul că aveți diabet.
Acesta este testul preferat de glucoză folosit în cazurile de urgență medicală atunci când o persoană (cel mai adesea un copil) are astfel de niveluri ridicate de glucoză, acestea putând fi în derivă într-o comă indusă de diabet. În câteva minute de la utilizarea acestui test, personalul medical poate determina cantitatea de glucoză din sânge și poate administra insulina dacă diabetul de tip 1 este confirmat ca diagnostic.
Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT)
Acest test de diagnosticare, numit testul de toleranță la glucoză pe cale orală, diferă de celelalte două, deoarece vi se cere să beți o băutură dulce ca o modalitate de a măsura modul în care pancreasul dumneavoastră poate gestiona glucoza pe care o luați. Înainte de a bea băutura, glucoza din sange este luata. Apoi beți băutura și în următoarele două ore, nivelurile de glucoză din sânge sunt luate la fiecare 30 de minute. La o persoană fără diabet zaharat, nivelurile de glucoză cresc și apoi cad rapid, deoarece organismul produce în mod natural insulină pentru a scădea nivelul glucozei din sânge. În schimb, o persoană cu diabet zaharat de tip 1 va vedea o creștere accentuată și un nivel ridicat ridicat de glucoză, deoarece pancreasul nu este în măsură să livreze insulina necesară pentru a reduce glucoza din sânge.
Dacă glicemia la două ore este mai mică de 140 mg / dl, zahărul din sânge este considerat normal.
O citire care depășește 200 mg / dl după aceeași perioadă de timp indică diabetul zaharat. Dacă nivelurile de glucoză sunt mai mari de 200 mg / dl, testul trebuie repetat într-o altă zi pentru a confirma diagnosticul.
Testul A1c (hemoglobina A1c)
Testarea hemoglobinei A1c a fost în mod tradițional o măsură a controlului pe termen lung al nivelurilor de glucoză din sânge. Dar, în 2010, Asociația Americană a Diabetului a recomandat ca testul să fie utilizat și ca o altă opțiune pentru diagnosticarea diabetului și a prediabetelor. Deși utilizarea testului A1c ar fi folosit mai frecvent pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 , merită menționată aici, deoarece ar putea fi folosită și pentru diagnosticarea tipului 1.
Când rezultatele testelor de glucoză cu privire la măsura A1c sunt de 6,5% sau mai ridicate la nivelul hemoglobinei din sânge, este considerat un diagnostic pentru diabet. Avantajele utilizării testului A1c asupra glucozei plasmatice este că durează mai puțin timp și este mai convenabil decât testul de toleranță orală la glucoză și nu necesită postul înainte de efectuarea testului.
Pot fi efectuate alte teste (cum ar fi tiroida) pentru a determina prezența altor anticorpi autoimune. Pentru toate aceste teste pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să fiți liber de infecții și viruși și să nu luați medicamente care ar putea afecta glicemia.
surse:
> Asociația Diabetului American. Recomandări de practică clinică: 2002. Screening pentru diabet. Îngrijirea diabetului. 2002; 25: 21S
> Asociația Diabetului American. Asociația Americană a Diabetului "Noua Recomandări clinice de practică promovează A1C ca test de diagnostic pentru diabet.
> Diagnoza diabetului. Centrul național de informare privind diabetul zaharat. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm