Una dintre cele mai dure părți de a fi farmacist este contabilitatea
În calitate de farmacist , vă puteți gândi că sarcinile cele mai dificile vor include asistența pacienților și urmărirea eventualelor contraindicații între medicamente . Mulți farmaciști spun însă că aceste sarcini sunt ușoare comparativ cu contabilitatea unică și contabilitatea necesară într-o farmacie.
Facturarea de la farmacie nu este o chestiune simplă, deși tehnologia elimină majoritatea durerilor de cap.
Iată ce facturare farmacie implică:
- Înscrieți-vă la NCPDP
Înainte ca orice să se poată realiza, o farmacie trebuie să se înscrie cu Consiliul Național pentru Programele de Droguri cu Rețetă (NCPDP), un serviciu de baze de date care îi permite să factureze. NCPDP oferă fiecărei farmacii un număr unic de șase cifre, cunoscut sub numele de BIN, care o identifică în scopuri de facturare.
- Înțelegeți relațiile terțelor părți
Realizați faptul că companiile de asigurări nu își fac facturarea proprie. Fiecare are o terță parte - un manager de beneficii în farmacie (PBM), cum ar fi Express Scripts sau Medco. Acești intermediari sunt facturați atunci când se completează o rețetă și ei audiază fișiere pentru a vă asigura că totul este corect și pentru a asigura companiei de asigurări că au făcut diligența necesară.
- Solicitați contractele
Următorul pas este de a aplica pentru contractele de asigurare. În primul rând, înscrieți-vă cu câteva grupuri locale de farmacie (aceste grupuri pot avea posibilitatea de a semna mai multe planuri de asigurare la un moment dat), apoi să semneze contractele prin intermediul acestui grup.
Este esențial să semnați contracte, dar nu uitați să știți ce semnați. Cheltuielile permise și plătibile sunt numere importante de înțeles.
O farmacie nu poate factura la un PBM decât dacă a semnat un contract. Acest contract desemnează cât de mult plătește PBM la farmacie, co-plătește etc. Fiecare PBM are contracte diferite.
- Începeți facturarea
Odată ce contractul este semnat, farmacia poate factura. Prin intermediul programului de computerizare a farmaciei, când se completează o bază de prescripție medicală și se completează toate informațiile demografice ale clientului, acesta se adresează PBM-ului. Secunde mai târziu se întoarce spunând plătit sau negat, cât este plătit și suma co-plătitoare.
- lucru in echipa
În farmacii, ar putea exista o singură persoană sau un contingent mai mare de personal - în funcție de mărimea farmaciei sau dacă face parte dintr-un lanț - asociat procesului de facturare. Un manager gestionează în mod obișnuit procesul și o persoană este responsabilă pentru judecarea finală și verificarea revendicărilor.
- Tehnologie
Toată facturarea se efectuează prin software-ul de facturare farmaceutic, cum ar fi QS1. Cea mai mare parte a procesului este automatizată din momentul în care o rețetă este completă, însă unele cazuri necesită facturare specială și aprobare prealabilă. Pentru aceste cazuri, este adesea necesar să sunați compania de asigurări pentru a verifica dacă un medicament este rambursabil.
Tehnologia este esențială pentru acest proces. Fără sisteme actualizate, este imposibil să se comunice cu exactitate companiile de asigurări, managerii terților și medicii.
- Provocări în facturarea farmaciei
Este vital să se asigure că sumele plătite sunt corecte în ajustarea definitivă a creanțelor. Deci, suma plătită de societatea de asigurări și copay trebuie să fie egală cu suma facturată. Aceste cifre trebuie reconciliate pentru integritatea financiară.
De asemenea, este important să înțelegeți contractele terțelor părți și să decideți dacă merită să semneze. Unii ar putea să nu merite să semneze. Cu toate acestea, o farmacie nu poate factura reclamații către niciun terț cu care nu a semnat un contract.