Leziuni la ligamente deasupra articulației gleznei
O entorsă gleznă mare este utilizată pentru a descrie un anumit tip de leziuni ale ligamentelor gleznei. În mod normal, când cineva susține o gleznă răsturnată , ligamentele care înconjoară articulația gleznei sunt rupte. Aceste leziuni cauzează frecvent dureri și umflături în jurul gleznei.
O entorsă gleznă are loc atunci când există o leziune a ligamentului mare deasupra gleznei care unește cele două oase ale piciorului inferior .
Aceste două oase, tibia (osul stâng) și fibula, se execută de la genunchi până la gleznă. Acestea sunt unite prin acest ligament numit syndesmosis sau ligament syndesmotic.
Pacienții care susțin o entorse ridicată la nivelul gleznei rănesc acest ligament sindemostic . Acțiunile de răsucire sau de rotire în sport, mai ales atunci când piciorul este întors spre exterior poate fi cauza. Ligamentul poate fi, de asemenea, un prejudiciu asociat cu mai frecvente entorse glezna scăzute și chiar fracturi ale gleznei . Ligamentul poate fi rupt atunci când oasele gleznei sunt rupte, iar fractura este setată.
Simptomele unei entorsa glezna
O entorsă de gleznă genunchi cauzează simptome similare cu alte entorse ale gleznei , dar pacienții se plâng deseori de durere atunci când glezna este rotită în exterior (întoarsă spre exterior) sau atunci când vițelul este stors. Această constatare ulterioară, așa-numitul "test de stoarcere", este testul clasic pentru leziunile syndesmotice, dar nu este foarte fiabil pentru efectuarea diagnosticului.
Poate că poți să mergi, dar ai dureri deasupra nivelului gleznei, mai mare decât cu cele mai multe entorse.
Atunci când este suspectat un prejudiciu syndesmotic, medicul dumneavoastră poate obține studii speciale cu raze X ale gleznei, numit stres. Glezna poate arăta normal la raze x de rutină, chiar și cu o leziune syndesmotică, dar atunci când ligamentul este stresat, poate exista o aliniere anormală a articulației gleznei în funcție de severitatea leziunii.
Teste precum scanarea CT sau RMN pot fi, de asemenea, folosite pentru a evalua entorsa glezna, deși acestea nu sunt necesare în mod obișnuit.
Tratamentul unei entorsa glezna
Leziunile sindematice nu au tendința de a se vindeca, ci și de entorse mai mari ale gleznei, de aceea antrenorii și antrenorii sportivilor sunt adesea îngrijorați de entuziasmul ridicat al gleznei. Medicul va determina mai întâi dacă leziunea este stabilă sau instabilă. Dacă vătămarea este stabilă (adică articulația gleznei funcționează normal), atunci entorbea gleznei poate fi tratată într-o castă, de obicei pentru o perioadă de 6 săptămâni.
Dacă vătămarea este instabilă, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a stabiliza articulația gleznei. Chirurgul dvs. va plasa în mod obișnuit unul sau două șuruburi între tibie și fibula pentru a ține oasele în poziția corectă în timp ce ligamentul syndesmotic se vindecă. Sunt mai multe metode de fixare a leziunilor syndesmotice, toate cu riscuri și beneficii potențiale.
Deoarece syndesmoza este un ligament, ar trebui să fie capabil să se mute în cantități mici. După vindecarea ligamentului, unii chirurgi vor elimina șuruburile, astfel încât oasele se vor putea muta din nou în mod normal. Alți chirurgi vă recomandă să lăsați șuruburile la loc. Cu toate acestea, ele se descompun adesea ca urmare a stresului repetitiv.
Puteți discuta cu chirurgul dvs. despre luarea în considerare a șurubului.
surse:
Societatea Ortopedică de Picior și Gleznă din America. Extrem de glezna.
Zalavras C și Thordarson D. "Injurația sindemului gleznelor" J Am Acad Orthop Surg iunie 2007; 15: 330-339.