Angioedemul poate fi ereditar, dar de cele mai multe ori nu este. Există teste diagnostice care pot identifica angioedemul ereditar.
Angioedemul care nu este ereditar este în mod normal diagnosticat în funcție de aspectul pielii, combinat cu un istoric al expunerii la o substanță care ar fi putut provoca o reacție alergică. Uneori testele de sânge pot susține diagnosticul, dar rezultatele nu sunt specifice în ceea ce privește anomaliile asociate.
Verificări de sine / testare la domiciliu
Puteți să vă verificați pe dvs. sau pe copilul dumneavoastră pentru edem angioneurotic. De obicei, semnele pe care le-ați verifica sunt vizibile pe suprafața pielii, deci nu trebuie să le căutați.
Semnele pe care le puteți verifica includ:
- Umflarea buzelor
- Ochi umflati
- Umflarea brațelor sau a picioarelor
- Umflarea limbii sau a spatelui gâtului
- Umflare neașteptată în orice parte a corpului
- Decolorare: Umflarea angioedemului se observă pe suprafața pielii și apare înfundată. De multe ori, există o colorare roșie sau roz sau o erupție cutanată, de asemenea.
- Blanching: decolorarea roșiatică care are loc cu blânde de angioedem. Blanching descrie tendința ca pielea afectată să devină palidă timp de câteva secunde atunci când o apăsați și apoi să reveniți la culoarea roz sau roșiatică.
Un alt mod de a verifica dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți angioedem este să consultați lista ingredientelor alimentelor preparate pe care le-ați consumat, în cazul în care acestea conțin ceva pe care dumneavoastră sau un membru apropiat al familiei ați fost alergic în trecut.
Laboratoare și teste
Există două tipuri principale de angioedem - tip ereditar și tip ereditar. Simptomele sunt similare, dar testele de diagnosticare care confirmă fiecare tip sunt diferite.
Angioedem care nu este ereditar
În general, angioedemul care nu este ereditar este un diagnostic bazat pe evaluarea de către medicul dumneavoastră a simptomelor, examinării fizice și identificării unui alergen.
Un alergen este o substanță care declanșează o reacție imună puternică.
Testele utilizate frecvent în evaluarea angioedemului includ:
- Teste alergice: Există o varietate de teste alergice . Cel mai des întâlnit este un mic bolț de piele cu o cantitate mică de substanță suspectată de a provoca o alergie. Dacă aveți o reacție cum ar fi roșeață, umflături, umflături sau mâncărime în zona bolțului, este posibil să aveți o alergie la substanță. S-ar putea să fiți testat pentru mai multe substanțe la un moment dat și dacă aveți o reacție la una și nu la alții, acesta este un semn puternic al unei alergii.
- Testul de sânge: testele de sânge pot detecta niveluri ridicate de activitate imunologică. Unele semne de creștere a activității imune includ nivelurile albe ale sângelui crescute, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și anticorpul anti-nuclear (ANA). Cu toate acestea, toate acestea pot semnala o serie de infecții și tulburări imunologice, astfel încât acestea nu sunt specifice angioedemului.
Uneori, nu există identificat alergen și angioedemul poate fi un diagnostic al excluziunii după ce alte cauze ale simptomelor au fost excluse.
Angioedem ereditar
Un test genetic și un test de sânge pot identifica această condiție. Este mai frecvent să aveți testul de sânge.
- Screening Test: Un test de sânge care măsoară nivelurile de C4 poate fi folosit ca un test de sânge pentru screening pentru angioedemul ereditar. Nivelurile scăzute de C4 sugerează o tulburare autoimună, iar un nivel scăzut ar indica faptul că aveți nevoie de un alt test de sânge mai specific pentru a verifica deficiența inhibitorului C1. Dacă există o probabilitate mare de a avea angioedem ereditar, veți avea nevoie de un test de sânge pentru urmărirea deficienței inhibitorului C1. Dar, dacă aveți o șansă mică de a avea angioedem ereditar, un C4 normal sugerează că nu aveți această afecțiune.
- Testul de sânge: Testul de sânge identifică un defect al proteinei inhibitorului de esterază C1 (C1-INH). Nivelul C1-INH poate fi mai mic decât în mod normal, sau poate fi normal, dar nu funcțional. C1-INH este o proteină care funcționează pentru a vă menține sistemul imunitar sub control, astfel încât acesta să nu reacționeze prea mult. Un defect genetic ereditar determină angioedemul de tip I, care are ca rezultat niveluri anormale de C1-INH sau angioedem de tip 11, care determină o activitate anormală de C1-INH.
- Testul genetic: mutațiile genetice specifice care determină angioedem pot fi găsite pe gena SERPING1 pentru angioedemul de tip l și 11. Mutațiile pe gena F12 pot fi identificate pentru angioedemul de tip III. Consecința exactă a acestei anomalii nu este bine înțeleasă.
Episodul angioedem ereditar este mostenit direct de la părinți cu un model dominant autozomal, ceea ce înseamnă că dacă o persoană are gena pentru această afecțiune, se vor dezvolta simptome ale bolii. Deoarece este dominantă autosomală, oricare dintre părinții moșteniți de gena pentru angioedemul de tip l, ll sau lll ar trebui, de asemenea, să aibă simptome ale afecțiunii deoarece este o trăsătură dominantă. Episoadele angioedem ereditare nu sunt frecvente, afectând doar aproximativ 1 din 50.000 de persoane.
De cele mai multe ori, angioedemul provocat de aceste gene este moștenit, dar o persoană poate dezvolta mutația genetică în mod spontan, ceea ce înseamnă că este posibil să se dezvolte modificările genetice care provoacă această afecțiune fără a fi moștenit-o de la părinții dumneavoastră.
imagistica
Imagistica nu este de obicei utilă în diagnosticarea angioedemului. În unele situații, mai ales atunci când există dificultăți de respirație sau când problemele gastro-intestinale, cum ar fi disconfortul stomacal, greața și diareea sunt problematice, pot fi necesare teste de diagnosticare a imaginii pentru a exclude alte boli.
Diagnostic diferentiat
Există și alte câteva condiții care pot produce simptome similare cu cele ale angioedemului.
Contact Dermatita
O afecțiune foarte asemănătoare cu angioedemul, dermatita de contact rezultă din contactul cu o substanță care produce o hipersensibilitate. Condițiile sunt similare și poate fi greu de spus diferența. Dermatita de contact nu este asociată cu umflături și provoacă o senzație de mâncărime extremă, roșeață, înrăutățire sau înghițire a pielii.
Edem datorită infecției sau leziunii
Edemul este umflarea oricărei părți a corpului. Aceasta poate apărea ca răspuns la o leziune sau o infecție, caz în care poate apărea rapid și brusc, similar cu edemul de angioedem.
Ca și angioedem, edemul datorat leziunii sau infecției poate implica, de asemenea, numai o regiune izolată a corpului. Există diferențe subtile între edem, cu toate acestea, inclusiv o posibilă febră și dureri mai severe în cazul în care cauza este o leziune sau o infecție.
Insuficiență cardiacă sau insuficiență renală
Edemul de insuficiență cardiacă sau de insuficiență renală este de obicei treptat. De cele mai multe ori, edemul nu este primul simptom al acestor afecțiuni.
Câteva diferențe importante sunt că edemul insuficienței cardiace sau insuficiența renală este de obicei simetric, ceea ce nu trebuie să fie cazul în caz de angioedem. Edemul de edem angioneurotic nu este înghițit, în timp ce edemul insuficienței cardiace sau insuficiența renală este edeme pituitare.
Tromboza venoasă profundă (DVT)
Un DVT determină umflarea unei părți a corpului, de obicei piciorul inferior. Ca și angioedem, poate fi bruscă, fără durere și asimetrică. Un DVT poate provoca o embolie pulmonară, rezultând o urgență respiratorie. Nu este de așteptat ca TVP să fie însoțită de umflarea buzelor sau a ochilor.
limfedemul
Blocarea fluxului de fluide în corp poate să apară datorită obstrucției sistemului limfatic. Acest lucru poate apărea după anumite tipuri de intervenții chirurgicale, în special chirurgie de cancer.
Unele medicamente pot produce și limfedem . Acesta este, de obicei, caracterizat prin umflarea într-un singur braț și rareori apare fără o istorie medicală care sugerează o cauză a sistemului limfatic.
> Surse:
> Bova M, De Feo G, Parente R și colab. Episodul angioedem ereditar și dobândit: Heterogenitatea patogenezei și a fenotipurilor clinice. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26 ianuarie.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, sensibilizarea alergenilor inhalatori este un factor de risc independent pentru dezvoltarea angioedemului. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 decembrie.