Studiile arata ca afro-americanii au o incidenta mai mare a hipertensiunii
Contextul etnic joacă un rol important în dezvoltarea tensiunii arteriale. Etnicitatea este inclusă în aproape toate listele de factori de risc pentru hipertensiune arterială și există probabil anumite componente genetice care nu au fost încă identificate în mod clar. Totuși, riscul exact asociat etnicității nu este convenit de cercetători majori, unii susținând un nivel ridicat de risc, iar alții pretind că etnia este un factor, deoarece este legat de alte variabile care pot afecta rezultatul.
Problema posibilei influențe genetice a diferitelor grupuri etnice asupra dezvoltării hipertensiunii arteriale nu este pur și simplu o curiozitate academică. Dimpotrivă, aceste diferențe, dacă sunt prezente, țin promisiunea tratamentului individualizat care vizează factori specifici care pot diferi între grupurile etnice. Astfel de abordări ar putea modifica foarte mult rezultatele tratamentului cu hipertensiune arterială și ar putea îmbunătăți viața a milioane de oameni. În acest spirit, continuă cercetarea pe această temă.
Unele rase prezintă un risc mai mare pentru tensiunea arterială crescută
În aproape toate studiile privind etnia ca factor de risc pentru tensiunea arterială crescută, două grupuri apar ca având riscul mult diferit de cel al populației în medie.
Afro-americanii, de exemplu, conduc în mod constant profilele de incidență în studii de tensiune arterială ridicată, aproximativ 36% din populație dezvoltând hipertensiune arterială la un moment dat.
Acest lucru este comparat cu aproximativ 20% în populațiile caucaziene, native americane și hispanici.
Datele din sondajul național privind examenul de sănătate și nutriție (NHANES) pentru perioada 2003-2010 au arătat că proporția mexicanilor americani și a negrilor cu hipertensiune în stadiul 1 și stadiul 2 a fost mai mare decât cea pentru caucazieni.
Pe de alta parte a ecuatiei, populatiile asiatice, in special islandezii din Pacificul Asiei (Hawaii, Japonia etc.), au cel mai scazut risc de a dezvolta hipertensiune arteriala, cu un risc mediu de viata de aproximativ 9,5% la barbati si 8,5% .
În mod semnificativ, aceste numere sunt relativ constante în multe studii independente, sugerând că anumite componente genetice pot fi la locul de muncă și că profilurile de risc ridicate sau scăzute sunt cu adevărat un factor de origine etnică.
O privire mai clară asupra etnicității ca factor de risc
Recent, un grup de cercetători a încercat să analizeze mai atent creșterea riscului de hipertensiune arterială expusă de populațiile afro-americane. Pentru a face acest lucru, au comparat anumiți factori biologici despre care se știe că influențează tensiunea arterială în populațiile afro-americane și populațiile native de pe continentul african. În acest scop, au încercat să găsească o rațiune genetică clară pentru incidența crescută a tensiunii arteriale în rândul afro-americanilor.
Rezultatele lor, totuși, erau foarte diferite decât se așteptau. Ei au gasit asemanari genetice, care ar putea explica incidenta crescuta a tensiunii arteriale in afro-americani, dar au descoperit ca aceeasi varianta genetica a provocat protectie impotriva tensiunii arteriale in populatiile native, un rezultat foarte curios si confuz.
În mod similar, s-au făcut studii asupra diferitelor populații asiatice și s-a constatat că scăderea incidenței globale a tensiunii arteriale tind să se modereze atunci când acești oameni sunt plasați în circumstanțe culturale diferite. De exemplu, atunci când populațiile vietnameze native migrează în Statele Unite, riscul lor de a dezvolta hipertensiune arterială tinde să se apropie de cel al caucazienilor într-un timp scurt.
Aceste rezultate ridică problema că ar putea fi alte forțe societale care contribuie la diferite rate de tensiune arterială ridicată în rândul diferitelor grupuri etnice din lumea dezvoltată. De exemplu, minoritățile care ocupă un loc inferior pe scara socio-economică și au asistență medicală mai săracă și un stil de viață mai puțin sănătos dezvoltă hipertensiune arterială la rate crescute.
Datele sunt încă oarecum lipsite de ceea ce se întâmplă cu aceste grupuri etnice la trepte socio-economice superioare.
Unde se află
Este clar că anumite grupuri etnice prezintă un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială. Nu este clar însă dacă acest risc crescut este o funcție a influențelor genetice reale sau dacă unele aspecte sociale și factori socio-economici contribuie mai puternic decât genetica.