Interpretarea măsurătorilor tensiunii arteriale pentru copii este oarecum complicată în comparație cu adulții. În timp ce valorile tensiunii arteriale adulte pot fi ușor comparate cu valorile publicate pur și simplu pentru ceea ce este considerat normal și anormal, astfel de comparații ușor nu sunt posibile pentru copii. Deoarece corpurile copiilor se schimbă atât de repede la începutul vieții, citirile tensiunii arteriale trebuie ajustate în funcție de înălțime, vârstă, greutate și sex.
Aceste citiri ajustate sunt apoi comparate cu tabelele complicate care enumeră "intervalele percentilelor". Un interval de percentilă le spune medicului cum arată tensiunea arterială măsurată comparativ cu ceilalți copii, analizând citirile combinate ale tensiunii arteriale de la milioane de copii individuali.
De exemplu, dacă medicul dumneavoastră vă spune că tensiunea arterială a copilului dumneavoastră este în percentila 65, înseamnă că 35% dintre copiii de aceeași vârstă, înălțime, greutate și sex au tensiune arterială mai mare decât copilul dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, presiunile de sânge de la percentile de la 50 la 90 sunt considerate a fi în intervalul normal, în timp ce valorile mai mari sau mai mici pot indica necesitatea intervenției medicale.
Cum să interpretați lecturile pediatrice de tensiune arterială
Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) mențin datele utilizate pentru a produce diagramele oficiale de percentilitate a tensiunii arteriale, iar toate datele sunt disponibile gratuit pentru public.
Măsurătorile individuale ale înălțimii, greutății și indicele de masă corporală (IMC) utilizate pentru a produce diagramele percentile sunt, de asemenea, disponibile pentru descărcare (format PDF):
- Înălțimea după vârste
- Băieți
- fete
- Greutatea după vârste
- Băieți
- fete
- IMC în funcție de vârstele
- Băieți
- fete
Aceste date brute colectate dintr-o serie mare de proiecte stiintifice si clinice, cunoscute colectiv sub numele de National Health and Nutrition Survey Survey (NHANES), va vor permite sa vedeti cum statisticile fizice ale copilului dumneavoastra se compara cu mediile nationale pentru Statele Unite.
Mai utile, totuși, sunt diagramele percentile standardizate ale tensiunii arteriale care au fost compilate folosind datele NHANES brute. Diagramele percentilelor comprimate ale tensiunii arteriale sunt disponibile pentru descărcare prin link-urile de mai jos:
- Diagrama pediatrică de tensiune arterială standardizată - Băieți
- Diagrama de presiune pediatrică standardizată - fete
Pentru a utiliza diagramele standard, mai întâi, asigurați-vă că alegeți diagrama masculină sau feminină corespunzătoare. Scanați coloana verticală stânga pentru a găsi rândul care se potrivește vârstei copilului dvs. Observați că fiecare vârstă are rânduri individuale pentru tensiunii arteriale 90-a și 95-a. Coloanele verticale reprezintă fiecare câte un percentil înălțime. Dacă se potrivește o coloană cu înălțimea cu rândul 90% sau 95% percentilă pentru tensiunea arterială, vă arată valoarea numerică pentru acel percentil al tensiunii arteriale.
Acest proces pare mai complicat decât este de fapt. Să încercăm un exemplu. Spuneți că aveți un băiat de 4 ani care are 103 cm înălțime (40,5 țoli sau aproximativ 3,5 metri). Priviți mai întâi înălțimea CDC după graficul de vârstă pentru a afla percentila înălțimii copilului. Un băiat de 4 ani, care are o înălțime de 103 cm, ar fi în percentila de 75 de înălțime (găsiți punctul în care se intersectează vârsta și înălțimea și alegeți cea mai apropiată curbă).
Acum, folosind diagrama de percentilație a tensiunii arteriale, puteți găsi valorile cutoff pentru presiunile de 90 și 95 de procente ale sângelui la un băiat de 4 ani care se află în percentila de 75 de înălțime. Folosind diagrama de tensiune arterială, aceste valori sunt valabile pentru exemplul copilului nostru:
- A 90-a tensiune arterială percentilă = 109/65
- A 95-a presiune arterială percentilă = 113/69
Încercați să elaborați valorile presiunii sângelui percentile de la 90 și 95 pentru aceste exemple (răspunsuri la sfârșitul acestui articol):
- Un băiat de 10 ani în percentila de 90 de înălțime
- O fată de 5 ani care are o înălțime de 116 cm
După ce ați lucrat cu aceste diagrame, vedeți că potrivirea tuturor datelor necesare poate fi complicată.
În timp ce procesul nu este foarte dificil, poate fi confuz și consumator de timp. Din aceste motive, cel mai bine este să lăsați munca de a imagina interpretarea oficială a tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră la un medic specialist instruit.
Răspunsuri la exemple Întrebări:
Un băiat de 10 ani în percentila 90 de înălțime:
- A 90-a presiune sanguină a percentilei = 118/77
- A 95-a tensiune arterială percentilă = 122/81
O fata de 5 ani care are o inaltime de 116 cm:
- Percentilă înălțime = 95
- A 90-a presiune sanguină percentilă = 109/69
- A 95-a presiune arterială percentilă = 113/73
surse
> Al treilea studiu național privind examenul de sănătate și nutriție, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspecte clinice și de cercetare ale monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale la copii. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S și colab. Apariția diferențelor sexuale în prevalența tensiunii arteriale sistolice înalte: analiza unei cohorte adolescente longitudinale. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomograme ale tensiunii arteriale pentru copii și adolescenți, în funcție de înălțime, sex și vârstă, în Statele Unite. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Institutul Național de Inimă, Plămân și Institutul de Sânge. Actualizare privind raportul grupului de lucru (1987) privind tensiunea arterială crescută la copii și adolescenți: un raport al grupului de lucru al Programului național de educație în domeniul tensiunii arteriale. Publicația NIH 96-3790; 1996; 7-9.