În timp ce boala rară, boala veche rămâne atât de moartă ca niciodată
Simpla idee a ciumei bubonice este ceva ce ne asociem cu Evul Mediu când zeci de milioane au fost uciși în urma "Morții Negre" care a trecut peste Asia, Africa și Europa în secolul al XIV-lea. Ca variola și poliomielita, majoritatea dintre noi au presupus că ciuma a devenit obiectul cărților de istorie, furajul pentru drame de costum.
Nu așa, spun experții în controlul bolilor, care au început să vadă o reapariție a bolii în ultimii ani.
Primul astfel de focar a avut loc în 1994 în India, care a ucis 56 de persoane și a spitalizat peste 600 de persoane. De atunci, ciuma a fost identificată pozitiv în Republica Democratică Congo (65 decese în 2005), Madagascar (69 decese în 2014 și 57 mai mult în 2017) și chiar părți din SUA (patru decese și 16 infecții în 2015).
Până în iunie 2017, doi localnici din New Mexico au fost diagnosticați pozitiv cu ciuma, adăugând infecțiile de 600 de ori pe care le așteaptă la nivel global până la sfârșitul anului.
Transmisie
Ciuma cubului este o infecție potențial fatală cauzată de bacteria Yersinia pestis . Boala este transmisă prin mușcătura unui purice de șobolan infectat ( Xenopsylla cheopis ), care își găsește locuința pe rozătoare mai mici, cum ar fi șobolani, șoareci de câmp și veverițe. Deoarece bacteria este inofensivă pentru purici, are vehiculul perfect prin care să fie transportat direct de la animale la oameni .
În plus față de rozătoare mai mici, cum ar fi chișcoșii și câinii de preerie, Yersinia pestis a fost găsită la mamifere mai mari, inclusiv iepuri, opossum, coioți sălbatici și chiar câini și pisici domestice care au intrat în contact cu rozătoarele.
Simptome
Atunci când un om este infectat cu Y. pestis , bacteria călătorește prin sistemul limfatic și se termină în ganglionii limfatici, unde provoacă tulburări dureroase, asemănătoare cu cele de boilă, numite buboes. Aceasta se întâmplă în mod obișnuit în decurs de o săptămână până la șapte zile și poate fi însoțită de:
- Frisoane
- Febră mare
- Extenuarea extremă
- Durere
- Respirație constricție
- Crampe musculare
- Vărsături de sânge
- Gangrena degetelor de la picioare, degete, buze și nas
- Deschiderea bubuilor umflați
- convulsii
Fara tratament, ciuma bubonica va duce la moarte in 60% pana la 90% din cazuri, de obicei in 10 zile.
Alte forme ale ciumei
Traseul bolii poate varia în cazul persoanelor infectate cu Y. pestis. În loc să călătorească de la o mușcătură de insecte la ganglionii limfatici, bacteriile pot intra în organism prin alte căi și pot provoca un set complet diferit de simptome. Printre formele mai puțin frecvente ale bolii
- Ciuma pneumonică apare atunci când bacteria se răspândește în plămâni, de obicei atunci când o persoană infectată tuse sau strănește pe alta. În timp ce este mai puțin frecvent, este considerată o formă mai gravă de ciumă, determinând dezvoltarea rapidă a pneumoniei, durerilor în piept și a sputei sângeroase sau sângeroase. Dacă este lăsată netratată, ciuma pneumonică poate provoca insuficiență respiratorie și deces, de obicei în decurs de 36 de ore.
- Ciuma septicemică apare atunci când bacteria își găsește drumul direct în sânge, adesea printr-o fisură sau o durere în piele. Este cea mai rară formă a bolii și, fără îndoială, cea mai agresivă. Simptomele sunt similare cu cele ale ciumei bubonice, dar pot include sângerări caracteristice sub piele. Moartea este aproape inevitabilă dacă tratamentul nu este livrat în decurs de 24 de ore.
Diagnostic și tratament
Ciuma cubului este diagnosticată prin alergarea culturilor de laborator pe spută, sânge, lichid spinal, sau ganglioni limfatici infectați. În unele părți ale lumii în care ciuma este mai frecvent observată, un test rapid de jar poate identifica, de obicei, antigeni bacterieni în decurs de 15 minute.
Din cauza severității clinice a bolii, medicii vor începe, de obicei, tratamentul prezumtiv în timp ce așteaptă rezultatele laboratorului. În mod ideal, tratamentul trebuie început în 24 de ore, de obicei sub formă de antibiotice intravenoase, cum ar fi streptomicina, doxiciclina sau tetraciclina. Dacă sunt tratați în timp util, ratele de supraviețuire pot varia de la 85% până la 99%.
profilaxie
Cheia prevenirii ciumei bubonice este evitarea rozătoarelor sau a oricărui animal sălbatic care poate purta purici. De asemenea, vă solicită să vă protejați proprietatea de lucrurile care atrag animale, cum ar fi containerele deschise pentru deșeuri sau grădinile neconstruite.
În plus, dacă locuiți într-o zonă unde infestările cu purici sunt frecvente:
- Utilizați un spray de respingere a defecțiunilor în aer liber și purtați pantaloni lungi și cizme.
- Nu manipula niciodată animalele bolnave sau moarte. Dacă trebuie, purtați mănuși grele.
- Păstrați-vă animalele de companie în interior sau furnizați-le coliere de purici.
- Eliminați puricii din casa dvs.
Dacă călătoriți în părți ale lumii în care au apărut epidemii (Madagascar, Peru, Republica Democrată Congo), verificați recomandările de călătorie înainte de plecare și aduceți o mulțime de insecte repulsive care conțin 80% DEET. În prezent nu există vaccinuri pentru a preveni ciuma bubonică.
Ciuma este una dintre numeroasele boli infecțioase care au fost odată universal fatale, dar pot fi tratate acum. Deși rare, este important să luați măsuri de precauție pentru a preveni această boală sau orice altă boală transmisă de purici, indiferent dacă este vorba de tifos, de vierme sau de boala Lyme .
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. "Ciuma: Resurse pentru clinicieni". Atlanta, Georgia; actualizat la 15 octombrie 2015.
> New York Times. "Ciuma este găsită în New Mexico." 27 iunie 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Rolul activatorului de plasminogen Yersinia pestis în incidența formelor septicemice și bubonice distincte de ciumă purtătoare de purici". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.