Endoscopia capsulă este exact ceea ce pare - o pilulă (capsulă) care conține o cameră foto. După ce pilula este înghițită la cabinetul medicului, este nevoie de fotografii când se deplasează prin intestinul subțire . Pacienții poartă o centură care primește o transmisie din pilulă și înregistrează imaginile. A doua zi, pacientul poate returna centura la medicul lor, care apoi recuperează imaginile.
Imaginile făcute cu pilula pot oferi medicului o idee foarte bună despre ce zone ale intestinului subțire afișează orice activitate a bolii. Acest lucru poate ajuta la monitorizarea progresiei bolii, precum și la elaborarea unui plan de tratament. Unele dintre riscuri sunt că aparatul foto ar putea rămâne blocat în intestin sau că ar putea fi prea greu să înghită.
Cine este un candidat?
Capsulele endoscopice sunt aprobate pentru utilizarea la persoanele care suferă de boala Crohn în intestinul subțire. Poate fi folosit atât la copii, cât și la adulți. Capsulele endoscopice pot fi utilizate singure sau după un alt test, cum ar fi o endoscopie superioară.
În unele cazuri de boală Crohn, inflamația se găsește numai în intestinul subțire - intestinul gros nu prezintă semne de boală. Pentru acești pacienți, endoscopia capsulă poate fi utilizată pentru monitorizarea bolii Crohn.
Cine nu este un candidat?
Pentru unii oameni, o pastilă nu va fi cea mai bună alegere pentru a vedea în interiorul intestinului subțire.
Capsula care conține camera este foarte mică, dar există o șansă de aproximativ 2% ca aceasta să poată fi reținută în intestinul subțire (că pilula ar putea fi "blocată"). Având blocarea intestinală, o strictura sau o fistula poate împiedica capsula să treacă prin tractul digestiv .
Dacă capsula este reținută, tratamentul poate fi necesar pentru a permite trecerea sau recuperarea acesteia.
Alte condiții care împiedică utilizarea endoscopiei capsulei sunt tulburările de înghițire și afecțiunile cardiace care necesită utilizarea unui stimulator cardiac.
riscuri
La unii oameni, capsula poate să nu poată trece prin intestinul subțire. Capsula are o mică șansă de a fi "blocată" dacă există un blocaj sau o secțiune îngustată în intestinul subțire. Dacă capsula nu trece, un pacient va trebui să fie monitorizat îndeaproape. În unele cazuri, administrarea de medicamente care pot ajuta la deschiderea zonei blocate poate ajuta capsula să continue prin intestin.
Există, de asemenea, un risc mic de aspirare (sufocare) a pilulei în timp ce încercați să o înghițiți. Unii oameni au raportat că apar iritații ale pielii după înghițirea capsulei.
utilizări
Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului digestiv, de la gură până la anus. Fiind capabil să vizualizeze fiecare parte a tractului digestiv este o perspectivă dificilă. Există mai multe teste de imagistică care pot privi diferite secțiuni ale tractului digestiv: o endoscopie superioară poate permite accesul la esofag , stomac și intestinul subțire superior; o colonoscopie poate ajuta un medic să vadă rectul și intestinul gros .
Există totuși o secțiune a intestinului subțire care nu poate fi atinsă nici cu o endoscopie superioară, nici cu o colonoscopie. Capsula endoscopie poate permite unui medic pentru a vedea orice inflamație, sângerare, sau alte dovezi ale activității bolii Crohn în această zonă.
Există o Prepare cu endoscopie de capsulă?
Da, pentru a fi supus endoscopiei capsulei, intestinul subțire trebuie pregătit în prealabil. Preparatul, totuși, este destul de simplu și de obicei nu necesită medicamente sau clisme. În primul rând, începând de la amiaza zilei înainte de înghițirea capsulei, trebuie urmată o dietă lichidă. Apoi, pacienții trebuie să repede noaptea înainte de a fi programați să înghită capsula, de obicei începând cu miezul nopții.
În mod obișnuit, o dietă regulată poate fi reluată la aproximativ 4 ore după înghițirea pilulei la cabinetul medicului. Acestea sunt doar linii directoare, cu toate acestea, iar medicul care administrează testul va oferi instrucțiuni mai precise despre modul de pregătire.
În unele cazuri, se poate administra o pilulă "de testare" înainte de administrarea pilulei actuale de cameră. Pilula de test, denumită capsulă de patență, se va dizolva complet în intestin și va avea aceeași dimensiune ca și pilula reală. Acordarea pilulei de test este în întregime la discreția medicului care prescrie medicamentul și poate fi dat dacă există o șansă ca pilula aparatului foto să se blocheze în intestinul subțire. Dacă capsula de permeabilitate trece prin intestin fără incidente, ar putea indica faptul că și pilula actuală a camerei va trece.
Cât durează să treacă?
Testul este finalizat la aproximativ 8 ore după înghițirea capsulei. Pentru majoritatea oamenilor, pilula este trecută cu o mișcare intestinală între 24 și 72 de ore după ce este înghițită.
surse:
Având în vedere Imaging Ltd. "PillCam SB pentru boala lui Crohn." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. Imagistica intestinului mic in administrarea pacientilor bolii Crohns. Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.