Rolul în predicția răspunsului la chimioterapie și a prognozei
Ki-67 este un antigen de cancer (proteine) găsit în celulele de creștere, care se divizează, dar este absent în faza de repaus a creșterii celulare (când celulele nu cresc). Faptul că Ki-67 se găsește în celulele de divizare face ca acesta să fie un bun marker de proliferare (din moment ce celulele canceroase cresc rapid și se divid) pentru a urmări progresul cancerului mamar, deși rolul său în acest sens este în prezent controversat.
Când vine vorba de cancerul de sân, testul Ki-67 poate fi efectuat pe un eșantion de țesut de cancer mamar pentru a ajuta la prezicerea agresivității cancerului. Testul, care este efectuat și interpretat de un medic numit patolog , măsoară nivelul expresiei Ki-67 în celulele canceroase printr-un proces de colorare.
In timp ce testul markerului de proliferare Ki-67 este ordonat din ce in ce mai mult de medici, nu suntem siguri de beneficiile sale generale, mai ales cand vine vorba de luarea deciziilor cu privire la tratament.
Înțelegerea rezultatelor Ki-67
Medicul dumneavoastră poate comanda testul Ki-67 ca o modalitate de a măsura cât de repede se divid celulele cancerului de sân și de a forma celule noi. Un rezultat al testării mai mic de 10% este considerat scăzut în timp ce un rezultat al testului de 20% sau mai mare este considerat ridicat. Un scor "ridicat" înseamnă că tumorile mamare sunt mai predispuse la agresivitate și răspândirea rapidă.
Chiar și așa, nu toți medicii comandă testul Ki-67, așa că nu fi alarmat dacă nu îl vedeți pe raportul dumneavoastră de patologie.
În plus, este important să rețineți că alte teste sunt efectuate pentru a vă accesa tumoarea de sân, iar aceste rezultate, împreună cu indicele dvs. de etichetare Ki-67 (scor de test), vă pot afecta planul de tratament. Cu alte cuvinte, medicul dumneavoastră, de obicei, ia în considerare mai multe rezultate ale testelor atunci când încearcă să înțeleagă cancerul unic.
De exemplu, un alt test utilizat pentru a accesa creșterea cancerului de sân este fracția de fază S. Acest test este raportat ca procent și vă spune cât de multe celule canceroase se află în procesul de copiere a ADN-ului lor. Un procent mai mare de 10% este considerat ridicat.
Rezultatele Ki-67 și predicția răspunsului la chimioterapie
Văzând scorul dvs. Ki-67 vă ajută să vă stabiliți prognoza cancerului sau șansa de recuperare. De fapt, studiile au constatat că tumorile cu niveluri mai ridicate de Ki-67 au un prognostic slab în raport cu tumorile cu niveluri mai scăzute.
Pe o notă mai pozitivă, cercetarea a constatat, de asemenea, că tumori cu un nivel ridicat de Ki-67 pot răspunde deosebit de bine la chimioterapie. Deoarece chimioterapia este concepută pentru a ataca toate celulele cu creștere rapidă (inclusiv celulele normale, cum ar fi foliculii de păr), tumorile care sunt mai agresive (se divid mai repede) pot răspunde deosebit de bine la aceste regimuri. De fapt, unele tipuri de cancer foarte agresive (cum ar fi leucemia limfocitară acută), care au fost odată rapid fatale, pot fi adesea vindecate cu chimioterapie. Acestea fiind spuse, utilizarea Ki-67 ca marker predictiv al răspunsului la chimioterapie este încă controversată.
La ora actuală, probabil cea mai comună utilizare a acestui test este de a prezice răspunsul la chimioterapia neoadjuvantă la persoanele cu cancer de sân la nivel local avansat.
Chimioterapia neoadjuvantă este chimioterapia administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoare și / sau ganglioni limfatici, astfel încât operația este posibilă. Cancerul de sân la nivel avansat la nivel local se referă la cancerele de sân care s-au răspândit pe peretele toracic, pe pielea toracică sau pe mai multe ganglioni limfatici (de obicei, tumori din stadiul 3A sau etapa 3B).
În cele din urmă, dacă nivelul Ki-67 va reveni în sus, s-ar putea să vă simțiți foarte îngrijorat. Din nou, rezultatul testului Ki-67 este doar o piesă a puzzle-ului, deci încercați să nu citiți prea mult în el. În schimb, discutați cu medicul despre modul în care puteți interpreta cele mai bune rezultate ale testelor individuale și cum pot (sau nu pot) afecta planul de tratament.
Un cuvânt din
Educația despre cancerul de sân poate împuternici și vă poate ajuta să obțineți un control asupra situației dvs. vulnerabile. În timp ce sunteți propriul dvs. avocat pentru îngrijirea cancerului, este grozav, asigurați-vă că vă îngrijiți și câștigați sprijin emoțional, pe măsură ce navigați în aceste subiecte complexe, decizii și tratamente.
În cele din urmă, în timp ce citiți este o modalitate excelentă de a obține cunoștințe despre cancerul de sân, luați în considerare un grup de sprijin pentru cancerul de sân în comunitatea dvs. sau o comunitate on-line a cancerului de sân . Adesea, aceste grupuri sunt modalități suplimentare de a rămâne pe lângă cele mai recente cercetări privind cancerul. Poate fi de asemenea confortabil să "vorbești" cu alții care s-au confruntat cu incertitudinea și controversa în jurul unui test elev Ki-67.
> Surse
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. și colab. Corelația dintre prognoza Ki67 și cancerul de sân. Oncologie . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z., și D. Dabbs. Evaluarea biomarkerilor și testarea moleculară pentru prognosticarea cancerului de sân. Histopatologie . 2016, 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. și colab. Ki-67: nivel de dovezi și considerații metodologice pentru rolul său în managementul clinic al cancerului de sân: analiză analitică și critică. Breast Cancer Research and Treatment . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. și colab. Ki-67 este un marker prognostic pentru tumorile pozitive ale receptorilor hormonali. Oncologie clinică și translațională. 2016, 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. și colab. Semnificația prognostică a nivelelor de exprimare geminin în subtipul Ki67 de receptori estrogen-pozitivi și HER2-negativi ai cancerului de sân. Cancerul de sân . 2016. 23 (2): 224-30.